DIX-HALLPIKE TEST (Italiano)

Timothy C. Hain, MD – Ultima pagina modificata: March 8, 2021

Questa figura mostra il test Dix-Hallpike per la BPPV. Una persona viene portata dalla posizione seduta a una posizione supina, con la testa girata di 45 gradi da un lato ed estesa di circa 20 gradi all’indietro. Una volta supini, gli occhi sono tipicamente osservati per circa 30 secondi. Se non si verifica alcun nistagmo, la persona viene riportata in posizione seduta. C’è di nuovo un ritardo di circa 30 secondi, e poi viene testato l’altro lato. Quando si fa la Dix-Hallpike su un tavolo piatto, è spesso utile mettere un cuscino piatto “a barca” sotto la schiena della persona, per ottenere l’estensione della testa. Uno di questi è illustrato qui sotto (nell’illustrazione del tavolo-tavolo) Se la persona ha l’artrite al collo, la manovra può essere eseguita in posizione laterale.

Un test Dix-Hallpike positivo consiste in uno scoppio di nistagmo (salto degli occhi). Nella classica BPPV del canale posteriore, gli occhi saltano verso l’alto e si torcono in modo che la parte superiore dell’occhio salti verso il lato inferiore.

Clicca qui per vedere un filmato del nistagmo della BPPV (13 megabyte). Altri tipi di BPPV hanno modelli diversi di nistagmo.

Vedi la sezione “materiale aggiuntivo” in fondo a questa pagina per altre risorse riguardanti il metodo di fare la Dix-Hallpike.

Attrezzature utili:

Ci sono un certo numero di attrezzature che aiutano molto a fare il test Dix-Hallpike.

Gli occhiali di Frenzel:

Gli occhiali Frenzel o gli occhiali video Frenzel rendono il test Dix-Hallpike molto più sensibile. La maggior parte dei medici specializzati nel vedere i pazienti che soffrono di vertigini li hanno nel loro ufficio.

Gli occhiali Frenzel sono usati per visualizzare gli occhi durante il test Dix-Hallpike. Questo è il tipo ottico. Altri tipi sono descritti qui.

Altro materiale sugli occhiali di Frenzel e sugli occhiali ENG video può essere trovato qui.

Tabella:

Un tavolo da tappeto è molto utile durante la Dix-Hallpike perché rende il processo più sicuro (il paziente è più vicino al suolo), così come è adatto per eseguire immediatamente una delle manovre di trattamento per la BPPV come le manovre di Epley o Semont.

Un tavolo a tappetino (grande cosa blu) è molto utile per fare il test Dix-Hallpike. Un cuscino da barca può essere visto sotto il tavolo. Questo è utile per puntellare le spalle per ottenere una maggiore estensione della testa.

Video-ENG

È utile essere in grado di stampare una registrazione del nistagmo BPPV durante un Dix-Hallpike. Questo permette al medico curante di quantificare la risposta, ed è anche molto utile in situazioni in cui una buona documentazione è essenziale (come nei casi medicolegali). Il sistema ENG che usiamo nella nostra pratica clinica a Chicago è mostrato sopra (il sistema informatico). Altri sono descritti qui.