Cosa dovresti sapere sulla pillola del giorno dopo

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Probabilmente pensi alla contraccezione d’emergenza come alla “pillola del giorno dopo”, ma questo è in realtà un po’ un termine improprio. Ci sono diversi tipi di contraccezione d’emergenza che una donna può usare fino a cinque giorni dopo un rapporto sessuale non protetto, e alcuni di essi non sono in realtà delle pillole.

I ginecologi non raccomandano di usare la contraccezione d’emergenza come forma primaria di controllo delle nascite, ma in una situazione imprevista o di emergenza, ci sono delle opzioni.

Ob/Gyn Diedre McIntosh, MD, affronta alcune domande comuni e importanti.

Q: Quali sono le opzioni per la contraccezione di emergenza?

A: Ci sono attualmente quattro metodi disponibili:

• Levonorgestrel (Plan B One-Step ® e generici). Queste pillole contengono un ormone sintetico chiamato progestinico e sono disponibili da banco. Prevengono la gravidanza ritardando il rilascio dell’uovo dall’ovaio per prevenire la fecondazione. Non funzionano se sei già incinta.
• Ulipristal acetato (ella®). Anche questo farmaco sopprime o ritarda l’ovulazione, ma è disponibile solo su prescrizione. Non funzionerà se sei già incinta.
• IUD a rilascio di rame. Una volta inserito nell’utero da un operatore sanitario, offre un’ulteriore protezione dalla gravidanza per tutto il tempo in cui lo si tiene dentro, fino a 10 anni.
• Regime Yuzpe. Questo metodo prevede che una donna prenda più pillole anticoncezionali per un totale di 100 mcg di estrogeni e 1 mg di progesterone due volte in un periodo di 12 ore. È il metodo meno efficace di contraccettivo d’emergenza, e non funziona se sei già incinta.

Q: Quanto tempo si può aspettare per prendere la pillola del giorno dopo?

A: È ideale prendere Plan B One-Step® entro 72 ore (cioè tre giorni) dopo aver fatto sesso non protetto. Puoi prenderla fino a cinque giorni dopo, ma c’è un tasso di fallimento più alto se aspetti più a lungo. Ella® può essere preso fino a cinque giorni dopo senza un calo di efficacia.

Anche lo IUD di rame può essere messo fino a sette giorni dopo. Il metodo Yuzpe è meglio usato entro tre giorni dal sesso non protetto.

Q: Come funziona lo IUD di rame come contraccettivo d’emergenza?

A: È la forma più efficace di contraccettivo d’emergenza. Causa una reazione infiammatoria nell’utero, quindi crea un ambiente sfavorevole per lo sperma e per l’impianto.

L’unica grande differenza con lo IUD è che potrebbe interrompere una buona gravidanza. Se una donna sta considerando uno IUD di rame e ha avuto periodi anormali, dovrebbe assicurarsi di fare un test di gravidanza prima.

Q: La pillola del giorno dopo può farle venire un bruciore?

A: Sì. La pillola contraccettiva d’emergenza tende a ritardare l’ovulazione, quindi potresti avere un ritardo nel tuo regolare ciclo mestruale e avere sanguinamenti irregolari per quel primo mese dopo.

Q: La pillola del giorno dopo può farti ritardare il ciclo?

A: Sì, potresti trovare che il tuo periodo è spostato indietro di uno o due giorni.

Q: La pillola del giorno dopo ti fa stare male?

A: Può rendere le persone nauseate, ma la maggior parte delle persone la tollera abbastanza bene. Se vomiti entro un’ora dall’assunzione, contatta un operatore sanitario.

D: Puoi prendere la pillola del giorno dopo due volte in un mese?

A: Puoi prenderla più di una volta al mese, ma non raccomandiamo di usarla come forma principale di controllo delle nascite – non solo a causa del costo ma perché avrai cicli irregolari.

Inoltre, con le pillole c’è un tasso di fallimento più alto quanto maggiore è il tuo BMI. Quindi per le donne con un IMC superiore a 30, questi farmaci avranno meno probabilità di essere efficaci.

Il tuo ginecologo può aiutarti a trovare l’opzione contraccettiva più appropriata per te.

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