Cosa c’è da sapere sull’Atorvastatina (Lipitor)

Punti salienti dell’articolo

• Lipitor abbassa il colesterolo “cattivo” (LDL) e i trigliceridi, mentre aumenta il colesterolo “buono” (HDL).
• Lipitor è il farmaco da prescrizione più venduto negli Stati Uniti
• Lipitor non è per le donne incinte, quelle che intendono rimanere incinte, o persone con problemi ai reni o al fegato.
• Le reazioni tollerabili includono bruciore di stomaco, debolezza muscolare, nausea e diarrea.
• Gli effetti collaterali più gravi possono includere rottura muscolare, infiammazione e dolore addominale.

Overview

Lipitor (atorvastatina) fa parte di una classe di farmaci noti come statine (o inibitori della HMG CoA reduttasi). L’atorvastatina è un farmaco che viene assunto per trattare l’iperlipidemia, una concentrazione anormalmente alta di grassi o lipidi nel sangue. In termini più semplici, l’atorvastatina abbassa le concentrazioni di colesterolo “cattivo” (lipoproteine a bassa densità, o LDL) e trigliceridi, mentre aumenta i livelli di colesterolo “buono” (lipoproteine ad alta densità, o HDL).

Abbassando gli alti livelli di colesterolo, Lipitor riduce anche i fattori di rischio che sono comunemente associati con tutti i tipi di malattie vascolari e cardiache, così come le complicazioni che il colesterolo alto può dare alle persone con diabete di tipo 2 o problemi cardiovascolari.
I bambini dai 10 anni in su e gli adulti possono essere prescritti questo farmaco per il trattamento del colesterolo alto e dei trigliceridi, ma i pazienti con malattie del fegato, le donne incinte, le donne che pianificano una gravidanza, così come le donne che stanno allattando dovrebbero astenersi dall’assumere atorvastatina.

Inoltre, l’atorvastatina può causare complicazioni che creano cedimenti nel tessuto muscolare scheletrico, portando a un crollo della funzione renale. Controllare urgentemente con il vostro fornitore di assistenza sanitaria se si verificano insolita debolezza muscolare o dolore, soprattutto quando questi vengono in combinazione con febbre alta, stanchezza sconosciuta, o urine di colore scuro.

Perché Lipitor sia più efficace nel trattamento di alti livelli di colesterolo, è consigliabile prendere questo farmaco insieme all’esercizio fisico, una buona idratazione, il controllo del peso e una dieta per abbassare il colesterolo che è bassa in grassi o colesterolo.

Statine, perdita di memoria e Alzheimer

Ci sono alcuni studi che suggeriscono una relazione tra statine e demenza. Le statine includono farmaci come Crestor (rosuvastatina), Lipitor (atorvastatina), Mevacor (lovastatina), Livalo (pitavastatina) e Zocor (simavastatina). Tuttavia, nessuna relazione diretta è stata provata e ulteriori studi devono essere condotti dai ricercatori prima di poter essere raccomandati clinicamente.

Lo studio più recente è stato pubblicato nel 2014 nella Public Library of Science (PLOS). Lo studio ha coinvolto circa 16.000 individui taiwanesi con diabete di tipo 2 che erano nuovi alle statine, rispetto a 2.400 pazienti taiwanesi con diabete che avevano assunto statine. Va notato che gli individui con diabete di tipo 2 sono già ad un rischio più elevato di sviluppare l’Alzheimer e altri tipi di demenza.

La ricerca ha rivelato che le persone che assumevano statine come Lipitor o Crestor avevano il 25% di possibilità in meno di acquisire il morbo di Alzheimer, ma le statine non avevano effetti simili su altri tipi di demenza. Le statine potrebbero essere la svolta tanto attesa? Non così in fretta, dicono la maggior parte dei ricercatori sul morbo di Alzheimer.

Un altro studio ha coinvolto più di 5.000 persone tra i settanta e i primi ottanta anni. Sono state divise in un gruppo a cui è stata data una statina dal nome generico di pravastatina (nome commerciale Pravachol), mentre l’altro gruppo ha ricevuto un placebo (una sostanza senza effetto terapeutico attivo). Dopo anni di monitoraggio di entrambi i gruppi, i ricercatori hanno concluso che non c’era alcun effetto significativo sulla funzione cognitiva nel gruppo che ha ricevuto la statina.

In un altro studio più grande che ha coinvolto più di 20.000 persone che sono state divise tra un gruppo placebo e un altro gruppo che ha ricevuto la simvastatina (nome commerciale Zocor, tra gli altri.) Dopo un altro lungo periodo di monitoraggio, lo stesso risultato è stato raggiunto: entrambi i gruppi hanno mostrato la stessa propensione a sviluppare demenza. Quindi, come detto, sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire se c’è un legame tra le statine e la demenza.

Il potenziale lato negativo delle statine

Alcuni ricercatori hanno scoperto che i pazienti che prendono le statine hanno riportato sintomi di perdita di memoria dopo aver iniziato le statine, anche se non è successo a tutti quelli che le prendono. In uno studio del 2010 su 600 persone che assumevano Lipitor, la perdita di memoria è stata identificata come un sintomo. Nonostante ciò, un’associazione precisa tra Lipitor e perdita di memoria, cioè una relazione causa-effetto, deve ancora essere confermata. Questo è il motivo per cui i medici si informano abitualmente su altre condizioni di base che possono influenzare la memoria, per esempio l’età, le malattie cardiache e anche l’Alzheimer pre-diagnosi.

Il potenziale lato positivo delle statine

Tuttavia, secondo gli studi di ricerca condotti dal dottor Tin-Tse Lin di Taiwan e presentati al Congresso della Società Europea di Cardiologia, alte dosi di statine possono effettivamente aiutare a prevenire la demenza negli individui anziani. Il grande studio è stato condotto su 58.000 persone e ha scoperto che le statine ad alta potenza hanno fornito la protezione più forte contro la demenza.

Quindi cosa significa tutto questo? In sintesi, la ricerca sul rapporto tra statine e demenza è in corso. Fino a quando non si potranno trarre conclusioni definitive, i medici raccomanderanno prevalentemente altri mezzi per prevenire la perdita di memoria e altri sintomi della demenza nelle popolazioni anziane.

Informazioni sul dosaggio del Lipitor

• Gli studi hanno rivelato che il trattamento con atorvastatina è legato a riduzioni significative dei problemi vascolari del cuore. Il trattamento con Lipitor è anche efficace nei pazienti diabetici, specialmente quelli con diabete di tipo 2.
• Lipitor deve essere preso una volta al giorno in qualsiasi momento, e le dosi variano da una dose bassa di 10 mg a una dose alta di 80 mg al giorno. Le prescrizioni più comuni sono per i dosaggi di 10 o 20 mg al giorno, anche se è spesso prescritto ad una dose di 40 mg basato sulla salute generale del paziente.
• Gli aggiustamenti del dosaggio sono tipicamente fatti da un fornitore di assistenza sanitaria a intervalli di 2 a 4 settimane. Mai cambiare il dosaggio di questo farmaco senza previa consultazione con il medico.
• Lipitor non è approvato per l’uso con i bambini che sono più giovani di 10 anni. Per quelli di età 10-17, la dose pediatrica è di 10 a 20 mg al giorno, e un dosaggio massimo di 20 mg al giorno, con aggiustamenti a 4 settimane.
• Se vi rendete conto che avete saltato una dose, prendetene una, a meno che la prossima volta che dovete prendere il farmaco di nuovo è meno di 12 ore di distanza.

Avvertenze associate all’Atorvastatina

Evitare di prendere l’atorvastatina se avete sperimentato complicazioni epatiche o siete incinta, intendete rimanere incinta, o se state allattando. Inoltre, si assicuri di informare il suo medico se potrebbe avere:

• Un consumo elevato e regolare di alcol
• Un problema di tiroide
• Storia di malattia renale o problemi renali attuali che possono mostrare come mancanza di respiro o affaticamento, tenerezza muscolare o dolore, o difficile o dolorosa minzione
• Problemi epatici che possono mostrare come problemi gastrointestinali, prurito, stanchezza, nausea, cambiamenti di peso, urina che è scuro, e ittero o pelle giallastra e le palpebre
• Segni di un ictus, che può mostrare come improvviso mal di testa grave, discorso confuso, problemi con la visione o l’equilibrio, un lato del corpo sensazione improvvisamente debole o intorpidito, o altri cambiamenti insoliti nella vostra salute

Quando su un regime Lipitor, evitare di mangiare pompelmo, per esso può avere effetti negativi a causa della sua ‘reazioni con atorvastatina. Lo stesso vale per il consumo eccessivo di alcol, perché l’alcol può causare lesioni al fegato e aumentare i livelli di trigliceridi.

Inoltre, quando si prende l’atorvastatina, gli adulti più anziani e gli individui che hanno malattie renali o ipotiroidismo mal controllato (tiroide sottoattiva) possono avere complicazioni che possono produrre un fallimento del tessuto muscolare scheletrico, portando a una rottura della funzione renale.

Effetti collaterali di Lipitor

Potenziali effetti collaterali meno gravi di Atorvastatina includono:

• Costipazione
• Diarrea
• Nausea
• Affaticamento
• Gas
• Bruciore di stomaco
• Insofferenza
• Mal di testa
• Debilitazione muscolare
• Dolore lombare o laterale
• Dolore o tenerezza intorno agli occhi e agli zigomi

Gli effetti collaterali che devono essere prontamente segnalati ad un medico includono:

• Colpo emorragico
• Deterioramento o perdita graduale del muscolo
• Rottura muscolare (rabdomiolisi)
• Infiammazione, Dolore con gonfiore delle articolazioni (artralgia)
• Dolore addominale o allo stomaco
• Dolore alla schiena
• Belicità o gas eccessivo
• Bruciore di stomaco, Indigestione, o disagio allo stomaco
• Freddo
• Perdita di appetito, vomito
• Constipazione
• Aumento della sete o della fame

Altri effetti collaterali insoliti e problemi di salute improvvisi:

• Confusione, o problemi di memoria
• Febbre, sonnolenza, e perdita di appetito
• Sensazione generale di disagio o malattia
• Urina scura
• Giallizia, cioè.e. ingiallimento della pelle e degli occhi
• Naso irritato o soffocante, starnuti, tosse, gola dolorante o graffiante (rinofaringite)
• Disturbi del sonno e insonnia

Incidenza meno nota:

• Continuo ronzio o ronzio o altri rumori inspiegabili nelle orecchie
• Sanguinamento mestruale che si verifica prima o dura più a lungo del solito
• Feci nere, catramose
• Naso insanguinato
• Urina sanguinolenta o torbida
• Visione offuscata
• Disturbo, bruciore, o dolorosa minzione
• Difficoltà a vedere di notte
• Tono muscolare eccessivo o tensione
• Dolore all’inguine o allo scroto
• Incremento dei movimenti del corpo
• Incremento della sensibilità degli occhi alla luce
• Incremento della sensibilità al tatto o al dolore
• Incremento della minzione
• Perdita della capacità sessuale, del desiderio, o desiderio
• Depressione, nervosismo, incubi, paranoia
• Punti rossi sulla pelle
• Parlare in modo confuso
• Ghiandole linfatiche gonfie o tenere nel collo, ascelle o inguine
• Incapacità di muovere o sentire il viso
• Sanguinamento insolito o lividi
• Gonfiore grande, simile ad un alveare sul viso, palpebre, labbra, lingua, gola,
• Mani, gambe, piedi, o organi sessuali
• Lesioni cutanee rosse, spesso con una piaga centrale viola
• Rosso, occhi irritati
• Gola irritata
• Fori, ulcere o macchie bianche in bocca o sulle labbra

Interazioni farmacologiche con Lipitor

Lipitor e alcol:

Il consumo eccessivo di alcol può aumentare i livelli di trigliceridi e può causare danni al fegato; conservate la vostra salute bevendo con moderazione quando prendete Lipitor.

Atorvastatina e pompelmo:

Quando si prende l’atorvastatina, è necessario astenersi dal mangiare pompelmo o bere succo di pompelmo, come questi possono aumentare i livelli del farmaco a intensità pericolose nel vostro sistema.

Atorvastatina e interazioni farmacologiche:

Ci sono numerosi farmaci che interagiscono con l’atorvastatina, tra cui:

• Molti antiacidi
• Alcuni antibiotici (per esempio, claritromicina o eritromicina)
• Diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, e altri)
• Telaprevir
• Warfarin
• Contracettivi orali
• Antifungini (come fluconazolo, itraconazolo, ketoconazolo o voriconazolo)
• Medicinali per l’HIV (come darunavir, fosamprenavir, ritonavir e vari altri)
• Medicinali che contengono niacina (per esempio Advicor, Niaspan, Niacor, e vari altri)
• Farmaci che indeboliscono il sistema immunitario (come steroidi, medicine per il cancro e altri)
• Medicine usate per prevenire il rigetto dei trapianti di organi (come sirolimus, tacrolimus e altri

Informazioni generali su Lipitor e altre statine

Queste sono alcune informazioni che possono essere di interesse per chiunque stia seguendo un regime Lipitor o stia discutendo l’assunzione di Lipitor con un operatore sanitario:

Atorvastatina e aumento di peso:

Le persone spesso chiedono del Lipitor in relazione all’aumento di peso. Non c’è nulla nella letteratura medica su questo argomento. Tuttavia, mentre su questo farmaco, si dovrebbe esercitare e mantenere una dieta sana per prevenire l’aumento di peso. Sii attento alla possibilità che i recenti cambiamenti nel tuo peso non derivino da qualche altra condizione di salute coesistente.

Lipitor e dolore e tenerezza muscolare:

Uno dei più seri, anche se infrequenti, sottoprodotti di Lipitor include debolezza o tenerezza nei gruppi muscolari. Se tu o una persona cara sperimentate tali sintomi, non dovreste procrastinare. Invece, consulta un medico prima che questa condizione peggiori.

Atorvastatina e ansia:

Le informazioni sulla prescrizione che sono facilmente disponibili per il Lipitor non menzionano nulla sull’ansia derivante dall’assunzione di Lipitor. Se ti senti stressato o hai attacchi d’ansia durante un regime di Lipitor, il tuo medico sarà ancora una volta in grado di dirti se questo è causato da un’altra condizione coesistente, o lui o lei può abbassare il dosaggio del farmaco.

Lipitor e pompelmo:

Lipitor (atorvastatina) ha un’interazione avversa con il succo di pompelmo, gli effetti di questa combinazione durano fino a 24 ore o più dopo il consumo di pompelmo. Durante l’assunzione di Lipitor, il pompelmo e il suo succo possono portare ad effetti potenzialmente pericolosi.

Lipitor e vitamine:

Secondo le informazioni che il produttore di Lipitor fornisce sulla confezione, Lipitor non reagisce negativamente con vitamine o integratori a base di erbe. Qualsiasi cambiamento fisico o mentale insolito deve comunque essere prontamente discusso con il proprio medico.

Lipitor e memoria:

Ci sono prove contrastanti sulla relazione del Lipitor con la memoria e l’Alzheimer o altri tipi di demenza. Non è stato dimostrato se la perdita di memoria che si osserva occasionalmente nelle persone anziane sia causata dal Lipitor che stanno prendendo o da altre cause legate all’età, da problemi cardiovascolari che possono causare l’inizio della demenza vascolare, o da altre ragioni già presenti nella demenza non ancora diagnosticata. Lasciate che il vostro medico vi guidi su questo, come informato dalla ricerca più aggiornata.

Pensieri finali

Lipitor è un farmaco usato per abbassare alti livelli di colesterolo e trigliceridi. Se siete preoccupati per il suo possibile impatto sulla memoria e altre funzioni cognitive, le prove ad oggi sono miste e inconcludenti. La cosa migliore che puoi fare è permettere al tuo medico di base di guidarti in base alla tua storia medica e ai segni e sintomi che lui o lei scopre durante un esame. Il Lipitor è un farmaco efficace per abbassare il colesterolo, e mentre può mostrare promesse in altri campi (per esempio la prevenzione della demenza), la ricerca non è abbastanza conclusiva per raccomandarlo per questi scopi.