Circa il 10% dei pazienti riporta un’allergia alla penicillina, secondo le stime dell’American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAI), ma circa il 90% di loro potrebbe non averla. Così, molte delle persone che hanno preso gli Z-Pack perché pensavano che fosse la loro unica opzione potrebbero essere state perfettamente bene solo ottenere la penicillina invece, rendendoli ancora più egregiamente overprescribed.
Ecco perché il dottor Vijayan-e l’AAAI- sottolineano l’importanza di ottenere un test di allergia alla penicillina, che, a seconda delle circostanze, potrebbe comportare l’assunzione di una pillola in ufficio del medico o un test cutaneo più formale sotto supervisione. Considerando quali strumenti preziosi ed efficaci sono la penicillina e i suoi antibiotici correlati (ora ci sono molti derivati della penicillina che si basano sulle formule originali per colpire meglio specifiche vulnerabilità batteriche), sarebbe un vero peccato continuare a evitare questi trattamenti di prima linea a causa di preoccupazioni infondate.
Siamo anche arrivati a capire che ci sono sfumature di grigio alla saggezza convenzionale di prendere ogni ultima dose del tuo antibiotico, anche se ti senti meglio molto prima, dice il dottor Vijayan. La verità è che, per molti antibiotici che sono abitualmente prescritti nella cura primaria, un corso più breve è totalmente bene – a volte anche meglio – di uno più lungo.
Parte della ragione di questo è semplice: “Sappiamo che più lunga è la durata del trattamento e più volte al giorno lo si prende, meno i pazienti saranno compiacenti”, dice il dottor Vyas. Ma ci sono anche altre complessità qui, spiega il dottor Vijayan, come il fatto che, in alcuni casi, una durata più breve potrebbe effettivamente ridurre la probabilità di sviluppo della resistenza agli antibiotici. Quindi, la novità del breve corso dello Z-pack è un po’ persa oggi. “Qualsiasi numero di farmaci andrebbe bene con la stessa durata”, dice il dottor Vijayan.
Ovviamente, dovresti sempre seguire le istruzioni del tuo medico per prendere gli antibiotici, ma va bene chiedere loro la durata raccomandata del trattamento e come dovresti reagire se inizi a sentirti meglio prima di aver finito.
E, ehi, potresti ancora farti prescrivere uno Z-Pack occasionalmente.
Ci sono ancora usi solidi per l’azitromicina, incluso il trattamento della clamidia, dice il dottor Vijayan. Quindi, se ti è stato prescritto l’antibiotico, sappi che il tuo medico ha probabilmente una buona ragione per esso.
Tuttavia, oggi, è improbabile che tu ottenga uno Z-Pack per un’infezione del seno, streptococco alla gola, o un’infezione respiratoria superiore non descritta (a meno che tu non abbia un’allergia ben documentata alla penicillina) per alcune ragioni diverse. Prima di tutto, ricordate che non tutte le malattie che causano sintomi come il mal di gola sono batteriche – è molto più probabile che siano dovute a un’infezione virale, il che significa che nessun antibiotico sulla terra vi aiuterà.
Secondo, ricordate che malattie come queste vanno via da sole, ma alcuni sintomi – una tosse persistente, per esempio – possono richiedere molto, molto tempo per farlo (tipo, anche qualche settimana). Questo potrebbe farvi pensare che il vostro raffreddore casuale si è laureato al livello di, diciamo, bronchite, e quindi vi meritate delle medicine. Ma una lunga malattia non significa necessariamente che hai bisogno di antibiotici. “La realtà è che ci vuole tempo”, dice il dottor Vijayan, “ed è difficile sentire questo e non sperare in una soluzione rapida.”
E, infine, anche se hai una malattia che ti avrebbe fatto avere una facile prescrizione Z-Pack qualche anno fa, il dottor Vijayan dice che i medici oggi sono incoraggiati ad essere più selettivi nel prescrivere l’antibiotico giusto per ogni malattia del paziente – anche se la penicillina non è un’opzione. Un caso di streptococco potrebbe richiedere la clindamicina, per esempio, o si potrebbe ottenere una cefalosporina come il cefadroxil come la recente ricerca suggerisce il rischio di reattività incrociata con le allergie alla penicillina è molto meno di quanto originariamente pensato.
Sono finiti i giorni di ottenere un Z-Pack per ogni mal di gola o infezione del seno e, in realtà, sono abbastanza OK con questo. Si scopre che non abbiamo bisogno di antibiotici così spesso come potremmo pensare. E quando abbiamo bisogno di un antibiotico, non c’è un approccio unico per tutti. Ovviamente, si può controllare con un medico per vedere se si potrebbe o non si potrebbe beneficiare di prendere un antibiotico per la vostra malattia, ma è anche importante essere aperti alla possibilità che si sta solo andando a sentirsi malato-come, per un po ‘. E, purtroppo, un ciclo di cinque giorni di pillole rosa brillante non è probabile che risolva il problema.
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