La polisonnografia è un test condotto per studiare il sonno e diagnosticare una varietà di disturbi del sonno. Alcune persone si riferiscono alla polisonnografia (PSG) come uno studio del sonno. I tecnologi del sonno eseguono i test che sono tipicamente condotti in ospedali, strutture indipendenti, o cliniche del sonno dedicate.
Per i pazienti preoccupati per il dolore o il disagio, è importante rassicurarli che la procedura non è invasiva, e le complicazioni dalla PSG stessa sono rare.
Qual è lo scopo della polisonnografia?
La polisonnografia è usata non solo per aiutare a diagnosticare una varietà di disturbi del sonno, ma anche per sapere se sono necessari aggiustamenti ai piani di trattamento o se il piano di trattamento attuale è efficace. Lo studio del sonno stesso fornisce informazioni specifiche ai tecnologi del sonno (attraverso le apparecchiature e l’osservazione), tra cui:
- Livelli di ossigeno nel sangue
- Onde cerebrali (EEG)
- Tassi e schemi di respirazione
- Posizione del corpo
- Movimenti degli occhi
- Ritmozione cardiaca e ritmi
- Movimenti delle gambe
- Fasi del sonno
- Russamento e rumori fatti durante il sonno
- Movimenti o comportamenti insoliti
Ovviamente, tutto questo viene fatto mentre i pazienti dormono. Una volta che le informazioni sono raccolte, come tecnologo del sonno, sarai spesso il primo a valutare e registrare le informazioni raccolte durante il test PSG.
Alcuni dei disturbi del sonno che la polisonnografia può diagnosticare includono:
- Bruxismo
- Apnea centrale del sonno
- Disturbi del ritmo circadiano di sonno-veglia
- Apnea notturna complessa (o mista)
- Ipersonnia idiopatica
- Narcolessia
- Apnea notturna ostruttiva
- Disturbo periodico dei movimenti degli arti (PLMD)
- Disturbo del comportamento REM (RBD)
- Parasomnias
Sebbene questa lista non sia esaustiva, rappresenta molti disturbi del sonno comuni che il medico del paziente può essere preoccupato di verificare (o escludere).
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Quando dovrebbe essere eseguita la polisonnografia?
I medici ordinano la polisonnografia per molte ragioni diverse, tra cui la preoccupazione che i pazienti possano avere uno dei seguenti problemi:
- Apnea notturna
- Disturbo da movimenti periodici degli arti
- Narcolessia
- Disturbo del comportamento nel sonno REM
- Comportamenti insoliti durante il sonno
- Inspiegabile insonnia cronica
Il tuo lavoro, come tecnologo del sonno è quello di rendere i pazienti il più confortevole possibile durante lo studio del sonno. Registrerai anche i risultati e le tue osservazioni accuratamente in modo da poter lavorare con il medico per coordinare una diagnosi accurata e un piano di trattamento efficace.
Come si deve preparare il paziente per una polisonnografia?
Ci sono diverse cose che puoi fare prima della notte della polisonnografia per aiutare a preparare il tuo paziente per il test, così come cose che puoi fare la notte del test per mettere i pazienti a proprio agio per il test.
Una cosa importante che devi fare è informare i pazienti di astenersi da alcol e caffeina durante il pomeriggio e la sera precedente la polisonnografia. Prepara il tuo paziente al fatto che si tratta di un test notturno, e incoraggialo a portare oggetti essenziali per la sua routine a letto così come il suo pigiama – in modo che il tuo paziente possa dormire comodamente.
I pazienti possono avere un po’ di difficoltà ad addormentarsi a causa dell’essere in un ambiente non familiare, un po’ di nervosismo, e gli elettrodi e i fili possono rendere l’addormentamento un po’ più difficile del normale. Incoraggiateli a portare un libro da leggere o qualcosa di rilassante per aiutarli a rilassarsi prima di dormire.
Fate conoscere al paziente il vostro ruolo nello studio del sonno spiegandogli che monitorerete le sue onde cerebrali, i movimenti degli occhi, la frequenza cardiaca, i modelli di respirazione, le posizioni del sonno, i movimenti degli arti, i livelli di ossigeno nel sangue, il russare e altri rumori che possono fare durante il sonno.
Spiega al tuo paziente che studierai queste cose guardando le registrazioni mentre lui o lei dorme che sono generate da piccoli sensori sul suo cuoio capelluto, sul petto e sulle gambe, così come un sensore che si attacca alla punta del dito del paziente per monitorare i livelli di ossigeno nel sangue.
Questi sensori ed elettrodi sono collegati a fili che inviano dati importanti al computer – dettagli che non si possono semplicemente osservare nei pazienti – in modo da poterli studiare in seguito.
Cosa significano i risultati di un polisonnogramma?
Uno dei tuoi ruoli come tecnico del sonno è quello di segnare e registrare le fasi del sonno e gli eventi registrati per il medico da esaminare. Le tue osservazioni durante lo studio sono fondamentali per aiutare il medico del sonno a identificare alcune condizioni, il che significa che devi prendere nota di osservazioni come le interruzioni durante le varie fasi del sonno, identificate dalle onde cerebrali e dai movimenti degli occhi, che possono indicare il disturbo del comportamento del sonno REM o la narcolessia. Si possono anche notare cambiamenti nella frequenza cardiaca e respiratoria insieme a cambiamenti nei livelli di ossigeno nel sangue indicativi di apnea del sonno.
Altre osservazioni possono includere frequenti movimenti delle gambe che potrebbero indicare un disturbo da movimento periodico degli arti o movimenti e rumori insoliti durante il sonno che segnalano la possibilità di un disturbo del comportamento del sonno REM.
Ci sono molte possibilità che possono essere scoperte solo con la potente combinazione di un esperto tecnico del sonno e le informazioni raccolte dagli elettrodi e sensori attaccati ai pazienti.
Punti chiave
Queste sono alcune cose chiave da notare sulla polisonnografia e sul tuo ruolo:
- I test di polisonnografia sono generalmente condotti in ospedali, cliniche del sonno o strutture indipendenti.
- Gli studi del sonno sono strumenti essenziali per aiutare a diagnosticare e determinare l’efficacia del trattamento per una varietà di disturbi del sonno.
- PSG è una procedura non invasiva che monitora le fasi e i cicli del sonno, così come il movimento degli arti, i parametri respiratori e cardiaci, e altro.
- I pazienti devono astenersi dal bere alcolici e caffeina nelle ore che precedono la polisonnografia e sono incoraggiati a portare con sé cose che promuovono la loro routine tradizionale di andare a letto – compreso il pigiama in modo da poter dormire comodamente durante lo studio.
- I tecnologi del sonno eseguono il test e monitorano l’attività delle onde cerebrali, i movimenti degli occhi, le frequenze cardiache, i modelli di respirazione, la posizione del corpo, i suoni, i movimenti e i livelli di ossigeno nel sangue durante la registrazione.
- I tecnologi del sonno consegnano i risultati tabulati dello studio del sonno ai medici per aiutare a diagnosticare con successo i disturbi del sonno.
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