La sindrome premestruale (PMS) è un problema comune. Una forma grave è chiamata disturbo disforico premestruale (PMDD). Le pillole anticoncezionali con gli ormoni progestinici ed estrogeni sono state studiate per trattare tali sintomi. Una pillola anticoncezionale con il progestinico drospirenone può funzionare meglio di altre pillole simili. Una pillola di drospirenone con estrogeni bassi è stata approvata per il trattamento del PMDD, la forma grave di PMS, nelle donne che usano la pillola anticoncezionale.
Abbiamo fatto una ricerca al computer di studi che hanno confrontato una pillola anticoncezionale contenente drospirenone ed estrogeni con un placebo (‘dummy’) o un’altra pillola anticoncezionale nel trattamento dei sintomi premestruali. Abbiamo scritto ai ricercatori per trovare altri studi. Abbiamo guardato se le pillole hanno ridotto i sintomi e se sono stati riportati effetti collaterali. Le donne hanno registrato i loro sintomi nel tempo.
Abbiamo trovato cinque studi con 1920 donne. Due studi hanno confrontato una pillola fittizia con una pillola di drospirenone a basso contenuto di estrogeni. Tutte le donne avevano il PMDD, la forma grave di PMS, prima della prova. Dopo tre mesi, le donne con la pillola di drospirenone con estrogeni bassi avevano sintomi premestruali meno gravi rispetto al gruppo che prendeva la pillola fittizia. Le donne nel gruppo del drospirenone hanno detto che potevano fare di più e avevano più attività sociali e amici. Le donne con la pillola drospirenone avevano più nausea, sanguinamento tra i periodi e dolore al seno. Questi effetti collaterali sono comuni con la pillola anticoncezionale. Tre studi hanno studiato una pillola di drospirenone con più estrogeni per il trattamento di sintomi meno gravi. Queste donne non avevano tutte il PMDD. Uno ha confrontato la pillola di drospirenone con una pillola fittizia, ma non aveva abbastanza dati per la nostra revisione. Due hanno confrontato la pillola dello studio con un’altra pillola anticoncezionale. Lo studio di due anni ha mostrato che i gruppi erano simili per i sintomi premestruali e gli effetti collaterali. Lo studio di sei mesi non ha fornito dati sufficienti sui sintomi.
Una pillola di drospirenone con estrogeni bassi sembra aiutare i sintomi premestruali nelle donne con sintomi gravi (PMDD). La pillola di drospirenone ha funzionato un po’ meglio della pillola fittizia, che ha anche influenzato i sintomi. Non sappiamo se la pillola anticoncezionale funziona più a lungo di tre cicli, aiuta le donne con sintomi meno gravi, o è migliore di altre pillole anticoncezionali. Sono necessari studi più lunghi e migliori con più donne per affrontare queste questioni. I rapporti sulle sperimentazioni dovrebbero essere più chiari su come è stato fatto lo studio.