Clozapina (Italiano)

Nome generico: clozapina (KLOE za peen)
Nome commerciale: Clozaril, FazaClo, Versacloz, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, Zaponex

Medicamente rivisto da Sanjai Sinha, MD. Ultimo aggiornamento il 11 agosto 2020.

• Usi
• Avvertenze
• Dosaggio
• Cosa evitare
• Effetti collaterali
• Interazioni

Cos’è la clozapina?

La clozapina è un farmaco antipsicotico. Funziona cambiando le azioni delle sostanze chimiche nel cervello.

La clozapina è usata per trattare la schizofrenia dopo che altri trattamenti hanno fallito.

La clozapina è anche usata per ridurre il rischio di comportamento suicida nelle persone con schizofrenia o disturbi simili.

La clozapina è disponibile solo presso una farmacia certificata nell’ambito di un programma speciale.

Avvertenze

La clozapina influenza il tuo sistema immunitario. Si può prendere infezioni più facilmente, anche infezioni gravi o mortali. Chiamate il vostro medico se avete febbre, mal di gola, debolezza o mancanza di energia.

La clozapina può aumentare il rischio di convulsioni, soprattutto a dosi elevate. Evitare qualsiasi attività che potrebbe essere pericoloso se si dispone di un sequestro o perdere conoscenza.

Clozapina può causare gravi problemi di cuore. Chiama subito il tuo medico se hai dolore al petto, problemi di respirazione, battiti cardiaci veloci o martellanti o vertigini improvvise.

La clozapina non è approvata per l’uso in adulti anziani con psicosi legate alla demenza.

Prima di prendere questo medicinale

La clozapina può aumentare il rischio di morte negli anziani con psicosi correlate alla demenza e non è approvata per questo uso.

Non deve assumere clozapina se è allergico ad essa.

Per assicurarsi che questo medicinale sia sicuro per lei, dica al suo medico se ha mai avuto:

• problemi cardiaci, pressione alta,

• un attacco cardiaco o un ictus (incluso un “mini-ictus”);

• sindrome del QT lungo (in lei o in un membro della famiglia);

• uno squilibrio elettrolitico (come bassi livelli di potassio o magnesio nel sangue);

• un sequestro, un trauma cranico o un tumore al cervello;

• diabete, o fattori di rischio come il sovrappeso o una storia familiare di diabete;

• colesterolo o trigliceridi alti;

• stitichezza o problemi con i movimenti intestinali;

• malattia del fegato o dei reni;

• un ingrossamento della prostata o problemi di minzione;

• glaucoma;

• malnutrizione o disidratazione; o

• se fumi.

L’assunzione di farmaci antipsicotici negli ultimi 3 mesi di gravidanza può causare problemi respiratori, problemi di alimentazione o sintomi di astinenza nel neonato. Tuttavia, si possono avere sintomi di astinenza o altri problemi se si smette di prendere il farmaco durante la gravidanza. Se rimani incinta, dillo subito al tuo medico. Non interrompere l’assunzione di clozapina senza il consiglio del medico.

Non si deve allattare durante l’uso di questo farmaco.

La clozapina non è approvata per l’uso da parte di chiunque abbia meno di 18 anni.

Come devo prendere la clozapina?

Prendere la clozapina esattamente come prescritto dal medico. Segui tutte le indicazioni sull’etichetta della tua prescrizione e leggi tutte le guide ai farmaci o i fogli di istruzioni. Il medico può occasionalmente cambiare la dose.

Puoi prendere clozapina con o senza cibo.

Aspira la sospensione orale (liquido) per 10 secondi prima di misurare una dose. Usi la siringa dosatrice fornita, o usi un dispositivo di misurazione della dose del medicinale (non un cucchiaio da cucina).

Togliere una compressa disintegrante per via orale dalla confezione solo quando si è pronti a prendere il medicinale. Mettere la compressa in bocca e lasciarla sciogliere, senza masticare. Deglutire più volte mentre la compressa si dissolve.

La clozapina influisce sul sistema immunitario e può avere effetti di lunga durata sul corpo. Può contrarre più facilmente infezioni, anche gravi o mortali. Potrebbe aver bisogno di frequenti esami medici mentre usa questo medicinale e per un breve periodo dopo l’ultima dose.

Non deve smettere di usare clozapina improvvisamente. Seguire le istruzioni del medico sulla riduzione della dose.

Se si inizia a prendere clozapina di nuovo dopo 2 o più giorni fuori del farmaco, potrebbe essere necessario utilizzare una dose più bassa di quando hai smesso. Seguire le istruzioni di dosaggio del medico molto attentamente.

Il medico può raccomandare di utilizzare un lassativo durante l’assunzione di clozapina. Usare solo il tipo di lassativo raccomandato dal medico.

Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore.

Informazioni sul dosaggio

Dose abituale per adulti per schizofrenia:

Dose iniziale: 12,5 mg per via orale una o due volte al giorno
Dose di titolazione e mantenimento: Può aumentare la dose totale giornaliera con incrementi di 25 mg a 50 mg al giorno fino ad una dose target di 300 mg a 450 mg al giorno (somministrata in dosi divise) entro la fine della seconda settimana. I successivi aumenti di dose possono avvenire con incrementi fino a 100 mg una o due volte alla settimana.
Dose massima: 900 mg al giorno

-La conta assoluta dei neutrofili (ANC) deve essere di 1500/microL o superiore per la popolazione generale e di almeno 1000/microL per i pazienti con documentata neutropenia benigna etnica (BEN) prima di iniziare il trattamento; per continuare la terapia, l’ANC deve essere monitorata regolarmente.
-Una bassa dose iniziale, una titolazione graduale e dosi divise sono necessarie per minimizzare il rischio di ipotensione ortostatica, bradicardia e sincope.5 mg una o due volte al giorno; in base alla tollerabilità, una dose che viene riavviata può essere aumentata ad una dose precedentemente terapeutica più rapidamente di quanto non fosse per il trattamento iniziale.
Usi:
-Per il trattamento di pazienti gravemente malati con schizofrenia che non riescono a rispondere adeguatamente al trattamento antipsicotico standard
-Ridurre il rischio di comportamento suicida ricorrente in pazienti con schizofrenia o disturbo schizoaffettivo, che sono giudicati a rischio cronico di sperimentare nuovamente un comportamento suicida, sulla base della storia e dello stato clinico recente

Cosa succede se salto una dose?

Prendi il farmaco appena puoi, ma salta la dose mancata se è quasi ora della dose successiva. Non prenda due dosi alla volta.

Se salta l’assunzione di clozapina per più di 2 giorni di fila, chiami il suo medico prima di ricominciare a prenderla.

Faccia ricaricare la sua prescrizione prima di finire completamente la medicina.

Cosa succede se vado in overdose?

Cercare assistenza medica d’emergenza o chiamare la linea di aiuto al veleno al 1-800-222-1222.

I sintomi dell’overdose possono includere sonnolenza, confusione, battiti cardiaci veloci, sensazione di testa leggera, respiro debole o superficiale, bava, soffocamento o convulsioni.

Cosa evitare

Evitare di bere alcol. Potrebbero verificarsi effetti collaterali pericolosi.

Evitare bevande che contengono caffeina, come caffè, tè, cola o bevande energetiche.

Evitare di guidare o di svolgere attività pericolose fino a quando non si conosce l’effetto della clozapina. Vertigini o sonnolenza possono causare cadute, incidenti o lesioni gravi.

Evitare di alzarsi troppo velocemente da una posizione seduta o sdraiata, o si può sentire le vertigini.

Effetti collaterali della clozapina

Aiuto medico d’emergenza se hai segni di una reazione allergica alla clozapina (orticaria, respirazione difficile, gonfiore al viso o alla gola) o una grave reazione cutanea (febbre, mal di gola, bruciore agli occhi, dolore alla pelle, eruzione cutanea rossa o viola con vesciche e desquamazione).

Puoi contrarre infezioni più facilmente, anche infezioni gravi o mortali. Chiama subito il tuo medico se hai segni di infezione come:

• febbre, sintomi simil-influenzali, estrema debolezza;

• disturbi della bocca, piaghe della pelle;

• tosse nuova o in peggioramento, difficoltà respiratorie;

• dolore o bruciore quando si urina; o

• prurito o perdite vaginali.

Oltre dosi possono essere ritardate fino a quando l’infezione guarisce.

Dosi elevate o l’uso a lungo termine di clozapina può causare un grave disturbo del movimento che può non essere reversibile. Più a lungo si usa la clozapina, più è probabile che si sviluppi questo disturbo, soprattutto se si è una donna o un adulto anziano.

La clozapina può aumentare il rischio di convulsioni, soprattutto a dosi elevate. Evita qualsiasi attività che potrebbe essere pericolosa se hai un attacco o perdi conoscenza.

Chiamate subito il vostro medico se avete:

• movimenti muscolari incontrollati del viso (masticare, sbattere le labbra, aggrottare le sopracciglia, movimento della lingua, sbattere le palpebre o movimento degli occhi);

• un attacco epilettico (blackout o convulsioni);

• forte costipazione;

• movimenti intestinali secchi o duri, o gas dolorosi;

• nausea, vomito, mal di stomaco o gonfiore;

• problemi al cuore – dolore al petto, battiti cardiaci veloci o martellanti, palpitazioni nel petto, battiti cardiaci lenti, mancanza di respiro e vertigini improvvise (come se si potesse svenire);

• problemi al fegato – perdita di appetito, dolore allo stomaco (parte superiore destra), stanchezza, prurito, urine scure, feci color argilla, ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi);

• grave reazione del sistema nervoso – muscoli molto rigidi, febbre alta, sudorazione, confusione, battiti cardiaci veloci o irregolari, tremori, sensazione di poter svenire; o

• segni di un coagulo di sangue nei polmoni – dolore al petto, tosse improvvisa, affanno, respiro rapido, tosse con sangue.

La costipazione non trattata può portare a gravi complicazioni intestinali, all’ospedalizzazione o alla morte. Informi subito il medico se non ha movimenti intestinali almeno 3 volte a settimana.

Gli effetti collaterali comuni della clozapina possono includere:

• aumento di peso;

• capogiri, tremore;

• frequenza cardiaca rapida;

• mal di testa, sonnolenza;

• nausea, costipazione;

• bocca secca, o aumento della salivazione;

• problemi alla vista; o

• febbre, aumento della sudorazione.

Questa non è una lista completa degli effetti collaterali e altri possono verificarsi. Chiamate il vostro medico per un parere medico sugli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al 1-800-FDA-1088.

Quali altri farmaci influenzano la clozapina?

Quando si inizia o si smette di prendere clozapina, il medico può avere bisogno di regolare le dosi di qualsiasi altro farmaco che si prende su base regolare.

Clozapina può causare un grave problema di cuore. Il rischio può essere maggiore se si utilizzano anche alcuni altri farmaci per infezioni, asma, problemi cardiaci, pressione alta, depressione, malattie mentali, cancro, malaria o HIV.

L’uso di clozapina con altri farmaci che rendono sonnolenti o rallentano la respirazione può causare effetti collaterali pericolosi o la morte. Chiedete al vostro medico prima di utilizzare farmaci oppioidi, un sonnifero, un rilassante muscolare, un farmaco per il raffreddore o l’allergia, o medicine per l’ansia o convulsioni.

Molti farmaci possono influenzare clozapina. Questo include farmaci da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti a base di erbe. Non tutte le possibili interazioni sono elencate qui. Informi il medico di tutti i suoi farmaci attuali e di tutti i farmaci che inizia o smette di usare.

Altre informazioni

Ricorda, tenere questo e tutti gli altri medicinali fuori dalla portata dei bambini, non condividere mai i tuoi medicinali con altre persone e usa la clozapina solo per l’indicazione prescritta.

Consulti sempre il suo medico per assicurarsi che le informazioni contenute in questa pagina siano applicabili alla sua situazione personale.

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