Il trattamento ormonale combinato è molto efficace per trattare l’endometriosi. Il trattamento ormonale non “cura” l’endometriosi, ma può aiutare a controllare il dolore fermando le mestruazioni e prevenendo il peggioramento dell’endometriosi. Il trattamento ormonale, noto anche come “contraccettivi orali” o “pillole anticoncezionali”, è usato per molte ragioni oltre che per prevenire la gravidanza.
Cosa sono esattamente le pillole ormonali?
Le pillole ormonali contengono gli ormoni estrogeni e progestinici, che sono simili agli ormoni che sono normalmente prodotti dalle ovaie. C’è anche un altro tipo di pillola che contiene solo un ormone (progestinico), ed è chiamata o la “pillola di solo progestinico”, o la “mini-pillola”.
Ci sono diversi tipi di pillole ormonali?
Sì. Ci sono molte diverse pillole ormonali che vengono in un sacco di pacchetti diversi. Le forme e i colori dei pacchetti possono essere diversi, ma ci sono solo due categorie di pillole: pillole combinate di estrogeni e progestinici (queste hanno sia estrogeni che progestinici), e pillole solo progestiniche che contengono solo progestinici. Le pillole ormonali sono disponibili in confezioni da 21 giorni o da 23, 24 o 28 giorni. Le confezioni di pillole più comuni sono quelle da 21 giorni che contengono tutte le pillole ormonali e quelle da 28 giorni contengono 3 settimane di pillole ormonali e 1 settimana di pillole inattive (placebo).
Come faccio a sapere se le pillole ormonali sono giuste per me?
Non tutti dovrebbero prendere pillole ormonali. Ti verranno fatte domande sulla tua storia medica, come ad esempio se tu o qualcuno nella tua famiglia ha una storia di coaguli di sangue. Inoltre, non ti verranno date pillole di estrogeni se hai certi tipi di emicrania. Ci sono diverse dosi di ormoni in diverse pillole ormonali. Il tuo ginecologo può prescriverti una pillola di solo progestinico se c’è una ragione medica per cui non dovresti prendere estrogeni. Si prega di dire al vostro team GYN se avete emicranie o una storia familiare di coaguli di sangue o ictus.
Ci sono altri benefici medici di prendere pillole ormonali?
Sì. Se state prendendo pillole ormonali continuamente (nessuna pillola inattiva) allora probabilmente non avrete un periodo. Le pillole ormonali abbassano anche la possibilità di avere il cancro all’endometrio (rivestimento dell’utero) e alle ovaie, cisti ovariche, certi grumi al seno, e possono proteggerti dall’osteoporosi. Il trattamento ormonale può anche migliorare l’acne.
Qual è la differenza tra pillole ormonali “attive” e “inattive”?
Le pillole attive contengono medicine ormonali. Se la tua confezione di pillole ha la forma di un rettangolo, le pillole saranno in 4 file (7 pillole in ogni fila). Le pillole attive sono nelle prime 3 file della tua confezione di pillole. Le pillole inattive sono nell’ultima fila della confezione di pillole da 28 giorni e NON contengono medicinali ormonali. Se la tua confezione di pillole è rotonda, le pillole saranno in un cerchio. Le pillole attive sono le prime 21 pillole e le ultime 7 pillole sono quelle inattive, e sono di solito di un colore diverso.
Se stai usando una confezione di pillole da 21 giorni, tutte le pillole sono attive. Quando sei in trattamento ormonale continuo per l’endometriosi, prenderai una “pillola attiva” ogni giorno in un modello continuo.
Cosa significa uso “ciclico” e uso “continuo”?
Uso ciclico significa prendere tutte le pillole della confezione da 28 giorni (21 pillole attive più 7 inattive), poi iniziare la confezione successiva. Questo metodo provoca dei periodi e non è usato di routine per il trattamento dell’endometriosi.
Uso continuo significa prendere le pillole ormonali attive ogni giorno senza una pausa. Se stai usando la confezione da 28 giorni, prenderai 1 pillola attiva al giorno per 3 settimane (3 file complete) e poi inizierai la confezione successiva. Non prenderai l’ultima fila di pillole inattive; buttale via. Se ti è stato prescritto il pacchetto di 21 giorni, finisci l’intero pacchetto (3 file) e poi inizia il giorno successivo il tuo pacchetto di pillole successivo. Non saltare alcun giorno tra le confezioni di pillole. Molto probabilmente non avrai le mestruazioni mentre prendi la pillola continuamente, alla stessa ora ogni giorno, ma alcune ragazze possono avere delle perdite di sangue. Avere fino a quattro periodi all’anno è considerato normale con questo metodo.
Quali sono gli effetti collaterali delle pillole ormonali?
La maggior parte delle giovani donne non hanno effetti collaterali quando prendono le pillole ormonali, ma alcune possono avere effetti collaterali. Ogni tipo di pillola ormonale può influenzare ogni donna o adolescente in modo diverso.
Spotting: L’emorragia tra i periodi può verificarsi durante l’assunzione delle prime tre settimane di pillole ormonali, ma questo non è grave. Questo di solito accade durante i primi due o tre cicli. Dovresti chiamare il ginecologo se l’emorragia è più pesante di un flusso leggero o dura più di qualche giorno. È molto importante che tu prenda le tue pillole ormonali esattamente alla stessa ora per mantenere i tuoi livelli ormonali in equilibrio. Questo abbasserà la possibilità di avere un’emorragia da rottura.
Nausea: Potresti sentirti nauseata a volte, ma questo può passare se prendi la pillola con un pasto o uno spuntino. Se la nausea non passa, il tuo ginecologo può prescriverti una pillola con meno estrogeni; o un altro metodo che bypassa il sistema gastrointestinale, come l’anello ormonale vaginale.
Mal di testa: Alcune ragazze possono avere lievi mal di testa quando iniziano a prendere il trattamento ormonale. Anche se i mal di testa di solito si verificano a causa dello stress o di altri motivi, assicurati di far sapere al tuo team di ginecologia se i mal di testa sono gravi o se continuano.
Cambiamenti d’umore: I cambiamenti d’umore o gli sbalzi d’umore possono accadere quando si assume il trattamento ormonale. L’esercizio fisico e una dieta sana possono aiutare, ma se non lo fanno, potrebbe essere necessario cambiare il tipo di pillola che stai prendendo.
Acne: Di solito il trattamento ormonale aiuta a curare l’acne, ma alcune ragazze possono avere l’acne da una particolare pillola.
Peso: Alcune ragazze aumentano di peso, altre perdono peso, ma la maggior parte delle ragazze rimangono esattamente le stesse quando prendono il trattamento ormonale. La pillola è a “zero calorie” e non è stato dimostrato che diminuisca il tuo metabolismo.
Suggerimento: Se decidi di prendere la pillola al mattino, assicurati che sia in un momento in cui sarai sveglia nei giorni feriali e nei fine settimana. Imposta la sveglia del tuo cellulare per ricordarti di prendere la pillola esattamente alla stessa ora ogni giorno. Se sei in ritardo anche solo di 20 minuti potresti sanguinare o avere dolore.
Altri effetti collaterali: Il tuo seno può sentirsi tenero o gonfio, il tuo appetito può aumentare, e/o potresti sentirti gonfia.
Il più delle volte, gli effetti collaterali vanno via entro i primi 3 o 4 mesi di assunzione della pillola ormonale. Se gli effetti collaterali sono gravi o se non vanno via dopo tre cicli, il tuo ginecologo potrebbe passarti a una pillola ormonale diversa o parlarti di altri tipi di trattamenti ormonali per la tua endometriosi.
Ci sono effetti collaterali gravi a cui dovrei fare attenzione mentre prendo la pillola ormonale?
La maggior parte delle giovani donne che prendono le pillole ormonali hanno pochi o nessun problema. Tuttavia, se hai uno dei seguenti problemi, vai subito al pronto soccorso più vicino.
Ricorda: ACHES
- Dolore addominale (grave)
- Dolore al petto (grave), tosse, respiro corto
- Mal di testa (grave), vertigini, debolezza o intorpidimento
- Problemi agli occhi (perdita della vista o offuscamento), problemi di linguaggio
- Dolore grave alle gambe (polpaccio o coscia)