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Biologia per maggiori II

By admin on Gennaio 24, 2021

Risultati dell’apprendimento

  • Discutere l’interazione del ciclo ovarico e mestruale, e come entrambi terminano con la menopausa

Il ciclo ovarico e il ciclo mestruale

Il ciclo ovarico regola la preparazione dei tessuti endocrini e il rilascio delle uova, mentre il ciclo mestruale regola la preparazione e il mantenimento del rivestimento uterino. Questi cicli si verificano contemporaneamente e sono coordinati in un ciclo di 22-32 giorni, con una lunghezza media di 28 giorni.

La prima metà del ciclo ovarico è la fase follicolare mostrata nella Figura 1. I livelli in lento aumento di FSH e LH causano la crescita di follicoli sulla superficie dell’ovaio. Questo processo prepara l’uovo per l’ovulazione. Mentre i follicoli crescono, iniziano a rilasciare estrogeni e un basso livello di progesterone. Il progesterone mantiene l’endometrio per aiutare a garantire la gravidanza. Il viaggio attraverso le tube di Falloppio dura circa sette giorni. A questo stadio di sviluppo, chiamato morula, ci sono 30-60 cellule. Se l’impianto della gravidanza non avviene, il rivestimento viene scartato. Dopo circa cinque giorni, i livelli di estrogeni aumentano e il ciclo mestruale entra nella fase proliferativa. L’endometrio comincia a ricrescere, sostituendo i vasi sanguigni e le ghiandole che si sono deteriorate durante la fine dell’ultimo ciclo.

I livelli ormonali durante la fase follicolare, l'ovulazione e la fase luteale sono confrontati. Durante la fase follicolare, l'LH e l'FSH secreti dall'ipofisi stimolano la crescita di diversi follicoli. I follicoli producono bassi livelli di estradiolo che inibiscono la secrezione di GnRH da parte dell'ipotalamo, mantenendo bassi i livelli di LH e FSH. I bassi livelli di estradiolo causano anche la costrizione delle arterie endometriali, con conseguente mestruazione. Durante il periodo che precede l'ovulazione, LH e FSH stimolano la maturazione di uno dei follicoli. Il follicolo in crescita inizia a produrre alti livelli di estradiolo, che stimola la secrezione di GnRH da parte dell'ipotalamo. Come risultato, i livelli di LH e FSH aumentano, provocando l'ovulazione circa un giorno dopo. L'estradiolo causa anche l'ispessimento dell'endometrio. Dopo l'ovulazione, il ciclo ovarico entra nella fase luteale. L'LH dall'ipofisi stimola la crescita del corpo luteo dal follicolo rotto. Il corpo luteo secerne estradiolo e progesterone che bloccano la produzione di GnRH dall'ipotalamo e la produzione di LH e FSH dall'ipofisi. Estradiolo e progesterone causano anche l'ulteriore sviluppo dell'endometrio.

Figura 1. Clicca per un’immagine più grande. I cicli ovarico e mestruale della riproduzione femminile sono regolati da ormoni prodotti dall’ipotalamo, dall’ipofisi e dalle ovaie.

Domanda pratica

Quale delle seguenti affermazioni sulla regolazione ormonale del ciclo riproduttivo femminile è falsa?

  1. LH e FSH sono prodotti nell’ipofisi, mentre estradiolo e progesterone sono prodotti nelle ovaie.
  2. I follicoli producono sia progesterone che estradiolo.
  3. La secrezione di GnRH da parte dell’ipotalamo è inibita da bassi livelli di estradiolo ma stimolata da alti livelli di estradiolo.
Mostra risposta

La frase c è falsa.

La micrografia mostra un uovo sferico che cresce sulla superficie di un tessuto.

Figura 2. Questo follicolo uovo maturo può rompersi e rilasciare un uovo. (credit: scale-bar data da Matt Russell)

Poco prima della metà del ciclo (circa il 14° giorno), l’alto livello di estrogeni fa sì che l’FSH e soprattutto l’LH salgano rapidamente, per poi scendere. Il picco di LH provoca l’ovulazione: il follicolo più maturo, come quello mostrato nella figura 2, si rompe e rilascia il suo uovo. I follicoli che non si sono rotti degenerano e i loro ovuli vengono persi. Il livello di estrogeni diminuisce quando i follicoli in più degenerano.

Dopo l’ovulazione, il ciclo ovarico entra nella sua fase luteale, illustrata nella figura 1 e il ciclo mestruale entra nella sua fase secretoria, entrambe le quali vanno dal 15° al 28° giorno circa. Le fasi luteale e secretoria si riferiscono ai cambiamenti nel follicolo rotto. Le cellule del follicolo subiscono cambiamenti fisici e producono una struttura chiamata corpo luteo. Il corpo luteo produce estrogeni e progesterone. Il progesterone facilita la ricrescita del rivestimento uterino e inibisce il rilascio di ulteriori FSH e LH. L’utero si sta preparando ad accogliere un uovo fecondato, se dovesse verificarsi durante questo ciclo. L’inibizione di FSH e LH impedisce lo sviluppo di ulteriori ovuli e follicoli, mentre il progesterone è elevato. Il livello di estrogeni prodotti dal corpo luteo aumenta fino a raggiungere un livello costante per i giorni successivi.

Se nessun uovo fecondato si impianta nell’utero, il corpo luteo degenera e i livelli di estrogeni e progesterone diminuiscono. L’endometrio comincia a degenerare mentre i livelli di progesterone scendono, dando inizio al successivo ciclo mestruale. La diminuzione del progesterone permette anche all’ipotalamo di inviare GnRH all’ipofisi anteriore, rilasciando FSH e LH e facendo ripartire i cicli. La figura 3 confronta visivamente i cicli ovarico e uterino e i livelli ormonali commisurati.

Il ciclo mestruale comprende sia un ciclo ovarico che un ciclo uterino. Il ciclo uterino è diviso in flusso mestruale, la fase proliferativa e la fase secretoria. Il ciclo ovarico è diviso in fasi follicolari e luteali. Al giorno zero il ciclo uterino entra nella fase mestruale e il ciclo ovarico entra nella fase follicolare. Le mestruazioni iniziano e il follicolo all'interno dell'utero inizia a crescere. Il livello dell'ormone ipofisario FSH aumenta leggermente, mentre i livelli di LH rimangono bassi. I livelli degli ormoni ovarici estradiolo e progesterone rimangono bassi. Dopo le mestruazioni il ciclo uterino entra nella fase proliferativa e il follicolo continua a crescere. Il livello dell'ormone ovarico estradiolo comincia a salire rapidamente. Verso la fine della fase proliferativa, aumentano anche i livelli degli ormoni ipofisari FSH e LH. Intorno al quattordicesimo giorno, subito dopo che i livelli di estrogeni, progesterone ed estradiolo raggiungono il loro picco, avviene l'ovulazione. Il follicolo si rompe, rilasciando l'ovocita. Il ciclo ovarico entra nella fase luteale. Il follicolo cresce in un corpo luteo e poi degenera. L'utero entra nella fase secretoria. I livelli di progesterone aumentano e anche i livelli di estradiolo, che erano scesi dopo l'ovulazione, aumentano. Verso la fine della fase secretoria i livelli di estrogeni e progesterone diminuiscono, raggiungendo i loro livelli di base intorno al 28° giorno. A questo punto iniziano le mestruazioni.

Figura 3. L’aumento e la diminuzione dei livelli ormonali determinano la progressione del ciclo ovarico e mestruale. (credito: modifica del lavoro di Mikael Häggström)

Domanda pratica

Quale delle seguenti affermazioni sul ciclo mestruale è falsa?

  1. I livelli di progesterone aumentano durante la fase luteale del ciclo ovarico e la fase secretoria del ciclo uterino.
  2. Le mestruazioni si verificano dopo il calo dei livelli di progesterone.
  3. I livelli di estrogeni aumentano prima dell’ovulazione, mentre i livelli di progesterone aumentano dopo.
Show Answer

La dichiarazione b è falsa. Le mestruazioni diventano meno frequenti e alla fine cessano; questa è la menopausa. Ci sono ancora uova e potenziali follicoli nelle ovaie, ma senza la stimolazione di FSH e LH, non produrranno un uovo vitale da rilasciare. Il risultato di questo è l’incapacità di avere figli.

Gli effetti collaterali della menopausa includono vampate di calore, forte sudorazione (soprattutto di notte), mal di testa, perdita di alcuni capelli, dolori muscolari, secchezza vaginale, insonnia, depressione, aumento di peso e cambiamenti di umore. Gli estrogeni sono coinvolti nel metabolismo del calcio e, senza di essi, i livelli di calcio nel sangue diminuiscono. Per reintegrare il sangue, il calcio viene perso dalle ossa, il che può diminuire la densità ossea e portare all’osteoporosi. L’integrazione di estrogeni sotto forma di terapia ormonale sostitutiva (TOS) può prevenire la perdita ossea, ma la terapia può avere effetti collaterali negativi. Mentre si pensa che la TOS dia una certa protezione dal cancro al colon, dall’osteoporosi, dalle malattie cardiache, dalla degenerazione maculare e forse dalla depressione, i suoi effetti collaterali negativi includono un aumento del rischio di: ictus o infarto, coaguli di sangue, cancro al seno, cancro alle ovaie, cancro all’endometrio, malattie alla cistifellea e forse demenza.

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