Se i livelli di zucchero nel sangue stabiliti non vengono mantenuti, il diabete mellito può portare a due importanti complicazioni che possono essere pericolose se non si è a conoscenza di esse o non si sa come affrontarle. Queste due complicazioni sono note come ipoglicemia e iperglicemia. Come riconosciamo quando lo svenimento è causato dall’ipoglicemia e quando è causato dall’ipoglicemia?
Svenimento dovuto a ipoglicemia grave
L’ipoglicemia può essere pericolosa quando il tuo livello di zucchero nel sangue è molto basso, perché potresti svenire o avere un attacco perché il tuo cervello non riceve abbastanza zucchero per funzionare correttamente.
Le cause più comuni dell’ipoglicemia possono essere causate da una cattiva alimentazione, da un aumento inappropriato dell’attività fisica, da errori nella somministrazione di farmaci o insulina, e anche da un eccessivo consumo di alcol.
I segni di avvertimento dell’ipoglicemia includono tremore, sudore freddo, ansia, fame improvvisa, debolezza alle gambe, palpitazioni, formicolio o pensiero confuso. Quando il glucosio nel sangue è troppo basso (sotto i 70 mg/dl) può anche portare a convulsioni e coma.
Svenimento da iperglicemia grave
L’iperglicemia è un aumento eccessivo della quantità di zucchero che hai nel sangue. Che tu abbia il diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2, quando i tuoi valori normali di zucchero nel sangue aumentano improvvisamente stai vivendo un episodio di iperglicemia.
Perché l’iperglicemia causi uno svenimento, i valori di zucchero nel sangue devono essere enormemente elevati (quando la glicemia rimane superiore a 180).
Questa situazione può essere ulteriormente complicata se l’iperglicemia è accompagnata da chetoacidosi (quando il nostro corpo non può utilizzare il glucosio perché non ha abbastanza insulina). Se non c’è insulina, il glucosio non può entrare nelle cellule e si accumula nel sangue. Durante un periodo di chetoacidosi il livello di glucosio nel sangue di solito supera i 300mg/dl. Occasionalmente, i corpi chetonici possono fornire energia, ma non per molto tempo perché in quantità elevate sono molto tossici e causano acidità. In questi casi il rischio può essere fatale, poiché il corpo non tollera grandi quantità di corpi chetonici.
Le cause più comuni di questa complicazione possono essere errori nella somministrazione di insulina (dimenticando la sua somministrazione), consumando cibi o bevande ad alto contenuto di carboidrati, soffrendo di un’infezione o prendendo alcuni farmaci come i corticosteroidi. I sintomi di questa complicazione che differiscono dall’ipoglicemia includono sete grave e bocca secca, visione offuscata, pelle secca, polifagia (aumentato bisogno di mangiare) o pollakiuria (minzione frequente).
Come agire in caso di svenimento in caso di ipoglicemia o iperglicemia.
In caso di ipoglicemia o iperglicemia lieve o moderata, le procedure di azione sono diverse. Puoi accedere a maggiori informazioni su come trattarli nell’articolo, cosa faccio se ho il diabete e soffro di ipoglicemia.
Ma se la situazione peggiora al punto che noti i primi sintomi di svenimento, la prima cosa da fare è misurare la tua glicemia capillare per scoprire se i livelli di zucchero nel sangue alti o bassi sono la causa. Se siete ancora coscienti e non avete un misuratore a portata di mano, è sempre meglio comportarsi come se si trattasse di ipoglicemia e quindi correggerla dandosi qualche tipo di carboidrato a rapido assorbimento (come una bibita o zucchero diluito in acqua). Se fosse il caso opposto, cioè l’iperglicemia, aggiungere più glucosio al corpo in quel momento non avrebbe effetti negativi significativi.
Si consiglia di continuare a usare la stessa procedura nel caso in cui si sia sofferto di uno svenimento e si sia momentaneamente ripreso conoscenza. In quest’ultimo caso, e se le tue facoltà lo permettono, dovresti cercare immediatamente di contattare la persona più vicina a te o la tua squadra di emergenza.
Tuttavia, se hai subito una perdita totale di coscienza, è totalmente controindicato che le persone che sono con te in quel momento (famiglia, amici, colleghi di lavoro) ti somministrino qualcosa per bocca, poiché non saresti in grado di deglutire. Se hanno a portata di mano il glucagone (un ormone che aumenta i livelli di glucosio nel sangue), devono somministrare una dose sottocutanea, sia nel braccio (porzione dei tricipiti), nella coscia, nell’addome o anche nella natica, a seconda della situazione.
In ogni caso, sia che si riprenda conoscenza dopo la somministrazione del glucagone sia che le persone con voi non lo abbiano al momento dello svenimento, dovete contattare immediatamente una squadra medica di emergenza.
Per finire, vi lasciamo una tabella con i sintomi differenzianti e condivisi di ciascuna delle complicazioni del diabete:
Autore: Íñigo Espinar Vicario, infermiere al Saint George’s Hospital di Londra.
Autore: Íñigo Espinar Vicario, infermiere al Saint George’s Hospital di Londra.
Autore: Íñigo Espinar Vicario, infermiere al Saint George’s Hospital di Londra.