Gli esseri umani hanno un cuore a quattro camere composto da atrio destro, atrio sinistro, ventricolo destro e ventricolo sinistro. Gli atri sono le due camere superiori. L’atrio destro riceve e trattiene il sangue deossigenato dalla vena cava superiore, dalla vena cava inferiore, dalle vene cardiache anteriori e dalle vene cardiache più piccole e dal seno coronarico, che poi invia al ventricolo destro (attraverso la valvola tricuspide), che a sua volta lo invia all’arteria polmonare per la circolazione polmonare. L’atrio sinistro riceve il sangue ossigenato dalle vene polmonari destra e sinistra, che pompa al ventricolo sinistro (attraverso la valvola mitrale) per essere pompato fuori attraverso l’aorta per la circolazione sistemica.
L’atrio destro e il ventricolo destro sono spesso indicati come il cuore destro; allo stesso modo, l’atrio sinistro e il ventricolo sinistro sono spesso indicati come il cuore sinistro. Gli atri non hanno valvole ai loro ingressi, e di conseguenza, una pulsazione venosa è normale e può essere rilevata nella vena giugulare come pressione venosa giugulare. Internamente, ci sono i muscoli pectinati ruvidi e la crista terminalis di His, che fungono da confine all’interno dell’atrio e la parte a pareti lisce dell’atrio destro, il sinus venarum, che derivano dal sinus venosus. Il seno venoso è il residuo adulto del seno venoso e circonda le aperture delle venae cavae e del seno coronarico. Attaccata all’atrio destro c’è l’appendice atriale destra – un’estensione a forma di sacca dei muscoli pectinati. Il setto interatriale separa l’atrio destro dall’atrio sinistro; questo è segnato da una depressione nell’atrio destro – la fossa ovalis. Gli atri sono depolarizzati dal calcio.
In alto nella parte superiore dell’atrio sinistro c’è una sacca muscolare a forma di orecchio – l’appendice atriale sinistra. Questa sembra “funzionare come una camera di decompressione durante la sistole ventricolare sinistra e durante altri periodi in cui la pressione atriale sinistra è alta”.
Sistema di conduzioneModifica
Il nodo senoatriale (SA) è situato nella parte posteriore dell’atrio destro, vicino alla vena cava superiore. Si tratta di un gruppo di cellule pacemaker che si depolarizzano spontaneamente per creare un potenziale d’azione. Il potenziale d’azione cardiaco si diffonde poi attraverso entrambi gli atri causandone la contrazione, forzando il sangue che contengono nei loro ventricoli corrispondenti.
Il nodo atrioventricolare (nodo AV) è un altro nodo nel sistema di conduzione elettrica cardiaca. Si trova tra gli atri e i ventricoli.
Alimentazione sanguignaModifica
L’atrio sinistro è alimentato principalmente dall’arteria coronaria circonflessa sinistra e dai suoi piccoli rami.
La vena obliqua dell’atrio sinistro è in parte responsabile del drenaggio venoso; deriva dalla vena cava superiore sinistra embrionale.
SviluppoModifica
Durante l’embriogenesi a circa due settimane, un atrio primitivo comincia ad essere formato. Inizia come una sola camera, che nelle due settimane successive viene divisa dal septum primum in atrio sinistro e atrio destro. Il setto interatriale ha un’apertura nell’atrio destro, il forame ovale, che dà accesso all’atrio sinistro; questo collega le due camere, il che è essenziale per la circolazione sanguigna fetale. Alla nascita, quando viene fatto il primo respiro il flusso sanguigno fetale viene invertito per viaggiare attraverso i polmoni. Il forame ovale non è più necessario e si chiude lasciando una depressione (la fossa ovalis) nella parete atriale.
In alcuni casi, il forame ovale non si chiude. Questa anomalia è presente in circa il 25% della popolazione generale. Questo è noto come un forame ovale brevettato, un difetto del setto atriale. È per lo più non problematico, anche se può essere associato a embolizzazione paradossale e ictus.
Nell’atrio destro fetale, il sangue dalla vena cava inferiore e dalla vena cava superiore scorre in flussi separati verso luoghi diversi nel cuore; questo è stato segnalato per l’effetto Coandă.