Allattamento senza gravidanza: Cause, Sintomi E Trattamento

Immagine:

L’allattamento è una risposta naturale del corpo nelle donne che hanno recentemente partorito un bambino. Ma, cosa succede se il tuo seno inizia a perdere latte anche se non sei incinta o stai allattando? Alcune madri potrebbero avere perdite di latte materno anche dopo un anno dallo svezzamento del loro bambino. Ma in alcuni casi, l’allattamento senza gravidanza potrebbe essere un effetto collaterale di alcuni farmaci o un disturbo della ghiandola pituitaria.

In questo post di MomJunction, raccontiamo le altre possibili cause della fuoriuscita inappropriata di latte, la sua diagnosi, il trattamento e le misure preventive.

Cos’è l’allattamento senza gravidanza?

Alcune donne possono avere uno scarico lattiginoso dal seno anche in assenza di gravidanza. Tale condizione è chiamata galattorrea, che è sperimentata da circa il 20-25% delle donne ad un certo punto della loro vita (1).

È comune nelle donne di età compresa tra 20 e 35 anni. La secrezione di latte può essere persistente o intermittente, abbondante o scarsa, unilaterale o bilaterale.

Cosa può causare la lattazione quando non sei incinta o hai partorito da poco? Scoprilo dopo.

Perché si allatta quando non si è incinta?

Sono diverse le cause che possono provocare lo scarico inappropriato di latte. Le abbiamo categorizzate in ragioni fisiologiche e patologiche (3):

Fisiologiche

• In caso di amenorrea (assenza di mestruazioni mensili), la galattorrea è solitamente causata da iperprolattinemia, una condizione in cui il livello dell’ormone prolattina nel sangue aumenta e stimola la produzione di latte materno. La quantità di questo ormone rimane alta dopo il parto, il che è normale (4).

• Manipolazione dei capezzoli o del seno durante il sesso.

• Stress psicosociale (2)

Patologico

• Disordini che coinvolgono l’ipotalamo o il peduncolo pituitario. Lesioni soprasellari o sellari del peduncolo ipofisario, chiamate anche “effetto peduncolo”, possono portare alla galattorrea.

• Tumori che includono craniofaringioma, germinoma, meningioma

• Disordini infiltrativi come istiocitosi, sarcoidosi

• Cisti della fessura di Rathke

• Lesioni ipofisarie come prolattinoma (che causa iperprolattinemia), acromegalia

• lesioni della parete del torace

• chirurgia del seno

• bruciature

• lesioni spinali lesioni del midollo spinale

• Herpes zoster

• Trauma

• Malattie sistemiche come ipotiroidismo, insufficienza renale

• Iperprolattinemia indotta da farmaci che include antipsicotici, farmaci per la motilità gastrointestinale (metoclopramide), antidepressivi, farmaci antipertensivi (verapamil, metildopa, reserpina), oppioidi, cocaina

• Iperprolattinemia idiopatica

• Galattorrea normoprolattinemica

• Tirotossicosi

Poche delle cause sopra menzionate sono associate a determinati sintomi, a cui si può prestare attenzione.

Sintomi di allattamento senza gravidanza

Lo scarico del latte materno è di per sé un sintomo di qualche altra condizione. Pertanto, cercare altri sintomi per conoscere la ragione dietro la lattazione inappropriata (2):

In caso di malattia ipofisaria o ipotalamica:

• Mal di testa
• Disturbi visivi
• Intolleranza alla temperatura
• Seizures
• Disordine dell’appetito
• Poliuria
• Polidipsia

In caso di iperprolattinemia:

• Riduzione della libido
• Infertilità
• Oligomenorrea
• Amenorrea

In caso di ipotiroidismo:

• Stanchezza
• Intolleranza al freddo
• Constipazione

In caso di tireotossicosi:

• Nervosismo
• Inquietudine
• Incremento della sudorazione
• Intolleranza al calore,
• Perdita di peso nonostante l’aumento dell’appetito

Se uno dei sintomi sopra menzionati o uno scarico diverso dalla secrezione lattiginosa dai capezzoli ti infastidisce, allora assicurati di vedere un medico senza indugio. La diagnosi precoce e il trattamento possono evitare che la condizione peggiori.

Diagnosi della lattazione senza gravidanza

La diagnosi della lattazione senza gravidanza include un esame fisico e una valutazione di laboratorio (2).

Esame fisico:

• Test generale: Il medico determina l’altezza, il peso e i segni vitali ed esamina il petto per qualsiasi infezione, irritazione o trauma. Il medico controllerà anche la scarsa crescita, gigantismo/acromegalia, bradicardia e tachicardia.

• Esame del seno: Il seno viene esaminato per la presenza di perdite e noduli. In caso di secrezione, è essenziale accertare la posizione dei noduli e determinare se la secrezione passa attraverso un dotto.

• Cercare altri segni: Il medico controlla altri segni come il difetto del campo visivo, la neuropatia cranica, il papilledema, il gozzo, la pelle secca, i capelli ruvidi, il mixedema e la carotenemia.

Valutazione di laboratorio:

Dopo l’esame fisico, il medico può suggerire un esame di laboratorio se ci sono ancora dubbi sulla natura dello scarico dal capezzolo. Un esame microscopico dei globuli di grasso nello scarico e un test hCG saranno fatti per confermare l’eventuale gravidanza.

Se necessario, il medico può raccomandare ulteriori test per accertare il livello di prolattina nel siero. Se il livello di prolattina sierica è superiore a 200mg per ml (200 mcg/l), indica un prolattinoma, che può causare galattorrea.

In caso di livelli elevati di prolattina sierica, e di un sospetto tumore ipofisario, il medico può suggerire una risonanza magnetica. Inoltre, la densitometria ossea sarà effettuata se si sospetta che il paziente abbia osteopenia o osteoporosi.

La prossima sezione vi parla delle diverse opzioni di trattamento per l’allattamento senza gravidanza. Continua a leggere.

Come viene trattata la lattazione senza gravidanza?

Il trattamento della galattorrea dipende dal livello di prolattina nel siero. Se i sintomi dell’iperprolattinemia diventano fastidiosi, allora i seguenti farmaci sono dati al paziente (2):

• Agonisti della dopamina – Aiuta a sopprimere il livello sierico di prolattina, ripristinando la funzione gonadica, eliminando la galattorrea, e diminuendo la dimensione del tumore. La bromocriptina (Parlodel) e la cabergolina (Dostinex) sono i farmaci approvati dalla FDA usati per questo trattamento.

• Interventi chirurgici – È raramente la scelta del trattamento ed è considerata solo se le medicine falliscono. I medici prendono in considerazione la chirurgia transfenoidale, che è un metodo preferito e convenzionale. La radiochirurgia stereotassica è un altro metodo popolare usato per il trattamento della condizione.

• Radioterapia – È considerata in pazienti con macroadenomi, che non possono essere trattati con farmaci o chirurgia.

Se il paziente ha livelli di prolattina normali e i sintomi della galattorrea non sono fastidiosi, allora non viene suggerito alcun trattamento. Ma, il livello di prolattina sarà misurato periodicamente in questi casi.

La sezione sottostante menziona i passi preventivi per evitare qualsiasi evento di lattazione senza gravidanza e allattamento.

Prevenzione della lattazione se non sei incinta

Questi sono alcuni passi che puoi seguire per prevenire la galattorrea:

• Evitare di indossare reggiseni che irritano il capezzolo.

• Evitare di stimolare troppo il seno durante il sesso.

• Praticare la meditazione, lo yoga, o impegnarsi in attività fisiche per alleviare lo stress.

• Controlla eventuali grumi mentre fai un auto-esame del seno.

Non tutti i sintomi della galattorrea sono gravi, ma alcuni potrebbero rappresentare delle sfide che giustificano un’attenzione medica immediata. Il modo migliore per superare questi problemi di salute è attraverso l’autovalutazione e l’avviso del medico se i sintomi sono irritanti.

Hai sperimentato la galattorrea? Cosa avete fatto? Facci sapere nella sezione commenti qui sotto.