Diversi farmaci da prescrizione possono abbassare il colesterolo. Essi includono:
Statine
Mentre diversi farmaci possono abbassare il colesterolo, le statine sono l’unica classe di farmaci che la scienza ha dimostrato essere in grado di abbassare il colesterolo e ridurre il rischio di infarto e ictus. Sono sicure per la maggior parte delle persone. Tuttavia, possono presentare alcuni rischi per le persone con diabete o una storia di malattie cardiache.
Le statine abbassano il colesterolo LDL e possono anche abbassare il colesterolo HDL. Inoltre, possono diminuire i trigliceridi nel sangue. Funzionano riducendo la formazione di colesterolo nel fegato.
Le donne incinte e le persone con insufficienza epatica non dovrebbero usare le statine.
Simvastatina (Zocor) e rosuvastatina (Crestor) sono esempi di statine.
Inibitori dell’assorbimento del colesterolo
I farmaci inibitori dell’assorbimento del colesterolo (CAI) sono relativamente nuovi e più efficaci nell’abbassare il colesterolo LDL che il colesterolo totale. Alcuni possono anche abbassare leggermente i trigliceridi.
Questi farmaci funzionano riducendo la quantità di colesterolo che l’intestino tenue assorbe. Possono funzionare bene per le persone che non possono usare le statine, ma non sono sicuri per le donne che allattano o sono incinte. Ezetimibe (Zetia) è un farmaco CAI che le persone possono prendere.
Inibitori PCSK9
Gli inibitori PCSK9 lavorano nel fegato per abbassare il colesterolo LDL. Lo fanno legandosi alla proteina PCSK9. Mentre questi farmaci possono effettivamente abbassare il colesterolo, non è chiaro se riducono il rischio di morire di malattie cardiache.
Alcune persone che usano questi farmaci hanno dolori articolari, nausea o sintomi simili all’influenza. Alcuni esempi sono evolocumab (Repatha) e alirocumab (Praluent).
Resine
Le resine, che i medici a volte chiamano farmaci che legano gli acidi biliari, aiutano l’intestino ad eliminare più colesterolo durante la digestione. Il colesterolo produce la bile. Le resine si attaccano alla bile durante la digestione, inducendo il fegato a produrre più bile e, quindi, a consumare più colesterolo.
Colestipol (Colestid) e colesevelam (Welcol) sono entrambe resine. Come per altri farmaci per il colesterolo che non sono statine, non è chiaro se le resine riducano il rischio di morte per malattie cardiache. Gli effetti collaterali più comuni delle resine sono problemi digestivi, come bruciore di stomaco e diarrea.
Fibrati
I fibrati possono abbassare i trigliceridi e aumentare il colesterolo HDL. Tuttavia, non sono efficaci nell’abbassare il colesterolo LDL. Clofibrato (Atromid) e gemfibrozil (Lopid) sono fibrati da prescrizione.