D’altra parte, se hai avuto una condizione medica sottostante che stava causando cicli irregolari, come PCOS, ipotiroidismo o endometriosi, si può essere sicuri che quelle condizioni torneranno a fare capolino non appena si smette di prendere il controllo delle nascite.
“Usare un metodo ormonale di controllo delle nascite per regolare i periodi irregolari non risolve uno squilibrio ormonale sottostante”, dice il dottor Camaryn Chrisman Robbins della Washington University Women & Infants Center. “Ma può portare a una migliore qualità della vita regolando i cicli e promuovendo la salute dell’endometrio. Quando qualcuno smette di usare farmaci ormonali, è probabile che quei sintomi originali riprendano.”
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Moy è d’accordo, dicendo che “la condizione di base, o la causa principale, è ancora presente e si esprimerà quando una donna smette di usare il controllo delle nascite. Molte donne credono che dal momento che hanno un periodo sul controllo delle nascite, che hanno raggiunto un ciclo normale, ma questo non è il caso. Si tratta di un ciclo finto, poiché il processo ormonale naturale viene soppresso creando uno squilibrio.”
Ma questo non significa che il controllo delle nascite non aiuti con alcune di queste condizioni. Robbins dice che “i contraccettivi ormonali che contengono sia estrogeni che progesterone sono spesso usati per trattare i sintomi dell’endometriosi e della PCOS, come l’acne e la crescita eccessiva dei peli.”
Somma questo per dire che se ti manca il tuo periodo dopo aver smesso il controllo delle nascite, c’è una ragione dietro – devi solo trovarla. Qui ci sono le cose più comuni che potrebbero essere la causa del tuo ciclo, in modo che tu e il tuo medico possiate affrontarle.
Illustrazione di Sarina Finkelstein; Getty Images (1)
Stress
Piccoli fattori di stress quotidiano come perdere l’autobus o portare i bambini a scuola in ritardo non dovrebbero portare scompiglio nel tuo ciclo mensile. Ma se stai vivendo uno stress significativo a causa di eventi importanti della vita, o se ti ritrovi stressata fuori di testa dal tuo lavoro quotidiano, i tuoi cicli possono diventare meno regolari nel tempo. Questo perché lo stress può influenzare il tuo equilibrio ormonale, che gioca un ruolo cruciale nel mantenere un ciclo regolare in cui viene prodotto un uovo e il rivestimento uterino viene eliminato se l’uovo non viene fecondato.
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Peso corporeo basso
L’aumento o la perdita drammatica di peso, indipendentemente dal tuo BMI iniziale, può sempre avere un impatto sul tuo ciclo. Ma se il tuo IMC è inferiore a 18, potresti sperimentare quella che si chiama amenorrea secondaria. Questo è quando il tuo periodo, che è iniziato normalmente quando eri una giovane adolescente, si ferma del tutto. A meno che tu non sia un’atleta competitiva, questo è tipicamente un buon indicatore che è il momento di controllare la tua dieta e il tuo stile di vita e assicurarti di fare scelte sane per arrivare sulla strada di un peso corporeo più alto.
Obesità
Sul lato opposto, avere un BMI di 35 o più alto è collegato a una serie di problemi medici, tra cui il diabete, malattie cardiache e, naturalmente, irregolarità mestruali. Gli studi hanno trovato una correlazione eccezionalmente alta tra l’obesità e i periodi mancati. Simile all’essere drasticamente sottopeso, avere un alto livello di tessuto adiposo nel corpo causa interruzioni nei normali livelli ormonali come l’insulina e la globulina legante gli ormoni sessuali.
Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)
Una delle cause più comuni di cicli irregolari è la sindrome dell’ovaio policistico, che è causata da un aumento dei livelli dell’ormone maschile androgeno. È interessante notare che l’obesità spesso sembra andare di pari passo con la PCOS, con alcuni studi che indicano che quasi l’80% dei pazienti con PCOS hanno anche un BMI molto alto. Mentre la PCOS non è una condizione curabile, ci sono trattamenti che possono aiutare a regolare il ciclo mestruale e aumentare le possibilità di rimanere incinta con successo.
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Polipi uterini e fibromi
Se stai sperimentando cicli irregolari o spotting insieme a sintomi come il dolore durante i rapporti e il dolore lombare, è possibile che la causa principale del tuo periodo mancato siano polipi uterini o fibromi. Entrambi sembrano spaventosi, ma in realtà sono abbastanza innocui; i polipi sono semplicemente piccole escrescenze nel rivestimento dell’utero chiamato endometrio.
Tipo senza sintomi, i polipi possono causare interruzioni del ciclo mensile e spotting tra i periodi. I fibromi sono escrescenze che si trovano in o sull’utero e che possono causare periodi dolorosi e pesanti. Perché i polipi e i fibromi possono causare la mancanza del ciclo? Perché entrambi si verificano in risposta alle fluttuazioni degli ormoni che regolano anche il tuo ciclo.
Squilibrio della tiroide
Chi sapeva che la tua tiroide avesse un ruolo così importante nel tuo ciclo mestruale? Sembra strano, ma è vero. I tuoi ormoni tiroidei hanno un impatto diretto sui tuoi periodi, e troppo o troppo poco (come nei casi di ipertiroidismo e ipotiroidismo, rispettivamente) possono causare cicli irregolari o fermarsi del tutto.
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Allattamento al seno
Considerando che quasi il 50% delle mamme negli Stati Uniti allattano al seno per 6 mesi o più dopo la nascita del bambino, è importante capire come l’allattamento al seno influenza le mestruazioni. Numerosi studi hanno dimostrato che l’allattamento esclusivo al seno porta ad alcuni mesi di amenorrea (non avere il ciclo) subito dopo la nascita. Ma non c’è una guida definitiva su quanto dura, e spesso non ci sono indicazioni che il tuo ciclo si stia rimettendo in moto. Questo può portare ad una gravidanza non pianificata se non si usano altri metodi di controllo delle nascite.
Per evitare questo, molte donne si rivolgono ad una “mini pillola”, che è una pillola anticoncezionale di solo progesterone. Secondo il Dr. Robbins, “Una pillola contraccettiva orale di solo progesterone è eccellente per i genitori che allattano al seno perché le pillole di progesterone non interferiscono con la fornitura di latte. È stato dimostrato che gli estrogeni diminuiscono il volume del latte, soprattutto all’inizio dell’allattamento. Molti metodi di contraccezione sono sicuri per iniziare in qualsiasi momento dopo il parto, e le donne possono riprendere un contraccettivo contenente estrogeni dopo aver smesso di allattare.”
Quando il tuo periodo ritorna dopo il parto, non è insolito che sia un po’ irregolare se stai ancora allattando. Ma se il tuo bambino è stato svezzato da mesi e le mestruazioni non si sono ancora regolarizzate, vale la pena andare dal tuo medico per far controllare i tuoi livelli ormonali.
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