Als Mutter erinnere ich mich nur ungern an diesen Moment. Er findet in einem beengten, weißen Raum statt. Vier stämmige Pfleger, ebenfalls ganz in Weiß, umgeben den Untersuchungstisch. Unter ihren großen, muskulösen Händen windet sich mein 8 Monate alter Sohn und schreit vor Angst, während eine Krankenschwester versucht, eine Stelle an seinem Körper zu finden, an der sie eine Infusion legen kann. Er ist so dehydriert, dass die Möglichkeiten begrenzt sind. Schließlich befestigen sie die Nadel an seinem Kopf. Er schreit immer noch.
Später am nächsten Tag liegt dasselbe Baby in meinen Armen, kichernd und völlig gesund.
Meine Geschichte hatte ein Happy End. Aber sie hätte sich fast in die andere Richtung gewendet.
Es war der Kinderarzt meiner Kinder, Jim Plews-Ogan, der den Unterschied machte.
Mysteriöse Symptome
Die Symptome begannen abrupt.
Wir waren im Auto, meine Mutter und ich und meine beiden kleinen Kinder, auf einer Reise in Texas, mitten im Nirgendwo. Sam, das Baby, fing zu jeder vollen Stunde an, heftige Schreie auszustoßen. Nichts konnte ihn beruhigen. Er stillte, dann spuckte er alles wieder aus. Dann beruhigte er sich, wurde müde und fing wieder an zu schreien, mit Schmerzen. Was konnte das nur sein? Meine Mutter und ich standen vor einem Rätsel. War es ein neuer Zahn? Eine Lebensmittelvergiftung?
Das ging über Stunden so. Und Stunden. Und Stunden. Er erbrach gelbe Flüssigkeit, schrie. Und schließlich war Blut in seinem Stuhl. „Notaufnahme“, sagten Mom und ich.
Ich gebe dem winzigen Bezirkskrankenhaus keine Schuld für die Fehldiagnose. Das kann passieren. Es war 2 Uhr nachts. Sie sahen sich die blutgefüllte Windel an und schlossen daraus, dass die Ursache Verstopfung war. Sie schickten uns zu einer Nachtapotheke, um Miralax zu holen. „Es wird ihm besser gehen“, sagten sie uns. Wir glaubten ihnen.
Sam ging es schlechter. Nichts ging mehr runter. Es kam immer mehr Blut. Er konnte nicht schlafen. Fieber. Und dann der Beginn der Panik, verschwommene Google-Suchen, verzweifelte Medikamente.
Schließlich rief ich unseren Kinderarzt zu Hause in Virginia an. Er ist ein altmodischer Typ von Arzt: Freundlich und sanftmütig, er ist der einzige Arzt in seiner Privatpraxis, er macht Hausbesuche, lässt die Kinder spielen, nimmt sich Zeit für ein Gespräch, lernt einen wirklich kennen. Als ich ihn um 4 Uhr morgens anrief, wusste ich, dass ich ihn erreichen würde und sonst niemanden. Ich wusste, ich kann ihm vertrauen. Ich dachte nur nicht, dass er viel tun könnte, da er so weit weg war. Aber ich war verzweifelt. Ein Teil von mir dachte immer noch, dass ich vielleicht überreagiere.
Ogan rief zurück und erkannte sofort das Problem: Intussuszeption.
Was? Ich hatte noch nie davon gehört und konnte es auch nicht richtig aussprechen.
„Bringen Sie ihn so schnell wie möglich in das nächstgelegene Kinderkrankenhaus“, sagte er mir.
Was ist Intussuszeption?
Wie mir Ogan später erklärte, ist eine Intussuszeption „wenn sich der Dünndarm in sich selbst hineinschiebt. Ein schwacher Punkt oder eine Stelle schiebt sich in den anderen Teil hinein und wenn das passiert, schwillt er an und nichts kann mehr durchkommen. Es ist eine Obstruktion.“
Ich hatte noch nie davon gehört, und das aus gutem Grund: Es ist zwar der häufigste abdominelle Notfall bei Kindern unter zwei Jahren und der häufigste Grund für einen Darmverschluss bei Babys, aber insgesamt ist es doch nicht so häufig.
Ein paar Dinge, die man über die Intussuszeption wissen sollte:
- Es tritt normalerweise bei älteren Babys auf, vor der Kleinkindphase
- Jungen bekommen es häufiger als Mädchen
- Es gibt keine wirkliche „Ursache“ für die meisten Fälle; wie Ogan mir sagte, „es ist einfach etwas, das zufällig passiert“ – also keine Möglichkeit, es vorherzusagen oder zu verhindern
Behandlung der Intussuszeption
Gelegentlich werden Bariumeinläufe verwendet – „sie können sowohl diagnostisch als auch therapeutisch sein“, sagt Ogan. In anderen Fällen kann ein Arzt einen Ultraschall zur Diagnose verwenden, und wenn ein Schaden aufgetreten ist, kann eine Operation erforderlich sein, um den Darm zu reparieren.
Zu den Symptomen gehören:
- Schwere Bauchschmerzen, die zu kommen und zu gehen scheinen
- Ein roter, geronnener oder gallertartiger Stuhl
- Die Unfähigkeit, Milch oder Nahrung bei sich zu behalten beim Erbrechen von Galle
- Geschwollener Bauch
- Ziehen der Beine zum Bauch
- Schläfrigkeit
Wenn eine Invagination unbehandelt bleibt, kann Ihr Baby einen Schock erleiden. Schließlich kann es zu irreversiblen Schäden und dann zu Infektionen oder zum Tod kommen.
Eine einfache Rettung
Ich weiß nicht, warum die kleine Notaufnahme nicht wusste, was mit Sam passierte. Aber ich bin dankbar, dass Ogan es wusste. Wenn er nicht verfügbar gewesen wäre, wenn er sich nicht ausgekannt hätte, hätten die Dinge katastrophal enden können.
Aber er war verfügbar, und wir wurden in das nächstgelegene Krankenhaus gefahren, etwa zwei Stunden entfernt. Eine Ultraschalluntersuchung bestätigte die Diagnose. Sam bekam einen Lufteinlauf, der seinen Darm wieder in die richtige Position brachte. Wir hatten es gerade noch rechtzeitig geschafft – er war so dehydriert, dass sich seine Venen abgeflacht hatten, was zu dem IV-Vorfall führte. Nach dem Eingriff durfte er nicht gestillt werden; ich musste ihn nur halten und trösten, so gut ich konnte. Wir verbrachten die Nacht im Krankenhaus. Und es ging ihm gut.
Die Sache mit der Intussuszeption ist, wie ich aus erster Hand erfahren habe, dass sie leicht zu beheben ist, aber nur, wenn man weiß, was es ist und es früh genug erkennt. Es beunruhigte mich, dass ich noch nie davon gehört hatte – und so ziemlich die meisten Leute, mit denen ich spreche, haben auch noch nie davon gehört.
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Dieser Moment, der, an den ich mich nicht erinnern will? Wir alle haben solche Momente, solche, die wir gerne verdrängen würden, die aber trotzdem im Gedächtnis bleiben und uns daran erinnern, wie ein Notfall unser normales, alltägliches Leben übernommen und uns in Angst und Schrecken versetzt hat.
Aber ich bin froh, dass ich mich daran erinnere. Es erinnert mich nicht nur daran, wie viel Glück ich hatte, dass alles gut gegangen ist, sondern es gibt mir auch die Möglichkeit, das, was ich gelernt habe, mit anderen zu teilen, damit Sie, die Sie dies lesen, vielleicht nicht dasselbe erleiden müssen.