Übersicht über die Behandlung
Die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) ist eine assistierte Reproduktionstechnologie (ART) zur Behandlung von spermienbedingten Unfruchtbarkeitsproblemen. ICSI wird verwendet, um die Befruchtungsphase der In-vitro-Fertilisation (IVF) zu verbessern, indem ein einzelnes Spermium in eine reife Eizelle injiziert wird. Die befruchtete Eizelle wird dann in die Gebärmutter oder den Eileiter der Frau eingesetzt.
Spermiengewinnung
Wenn Spermien nicht durch Masturbation gewonnen werden können, werden sie durch einen kleinen Schnitt chirurgisch aus einem Hoden entnommen. Diese Methode kann angewendet werden, wenn eine Blockade vorliegt, die verhindert, dass Spermien ejakuliert werden können, oder wenn es ein Problem mit der Spermienentwicklung gibt. Um genetische Probleme auszuschließen, die sich auf die Nachkommenschaft auswirken könnten, empfehlen Experten, dass Männer mit wenig oder gar keinen Spermien in ihrem Samen (nicht aufgrund einer Blockade) einen Gentest machen, bevor sie mit ICSI beginnen.fußnote 1
Eisprung und Eizellentnahme
Um sich auf einen Eingriff mit Ihren eigenen Eizellen vorzubereiten, müssen Sie täglich Spritzen bekommen und zwei Wochen lang genau überwacht werden, bevor die Eizellen entnommen werden. Zu Hause spritzen Sie oder Ihr Partner sich Gonadotropin oder Follikel-stimulierendes Hormon (FSH), um Ihre Eierstöcke zur Produktion mehrerer Eizellen anzuregen. Dies wird als Superovulation bezeichnet. Nach der ersten Woche überprüft Ihr Arzt Ihren Östrogenspiegel im Blut und kontrolliert mit Ultraschall, ob die Eizellen in den Follikeln heranreifen. In der zweiten Woche kann sich Ihre Dosierung aufgrund der Testergebnisse und des Ultraschalls ändern. Wenn sich die Follikel vollständig entwickeln, erhalten Sie eine Spritze mit humanem Choriongonadotropin (hCG), um die Follikel zur Reifung anzuregen. Die reifen Eizellen werden 34 bis 36 Stunden später entnommen. Dies geschieht mittels Laparoskopie oder einer per Ultraschall geführten Nadelaspiration durch den Bauch zu den Eierstöcken.
Spermieninjektion und -transfer
Ein Glaswerkzeug wird verwendet, um eine Eizelle an Ort und Stelle zu halten. Ein winziges Glasröhrchen wird verwendet, um ein Spermium in die Eizelle zu bringen. Nachdem die Eizellen über Nacht im Labor kultiviert wurden, wird geprüft, ob sie befruchtet wurden. Nach der Bebrütung werden die Eier ausgewählt, die erfolgreich befruchtet wurden oder 3 bis 5 Tage Zeit hatten, sich weiter zu entwickeln. Eines oder mehrere werden mit einem dünnen flexiblen Schlauch (Katheter), der durch den Gebärmutterhals eingeführt wird, in die Gebärmutter eingesetzt. Ihr Arzt wird aufgrund Ihres Alters und anderer Informationen über Sie empfehlen, wie viele Embryonen übertragen werden sollen. Die anderen Embryonen können zur späteren Verwendung eingefroren werden.