Herpes simplex Behandlung

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Von Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Die Behandlung von Personen, die mit dem Herpes-simplex-Virus infiziert sind, hängt von mehreren Faktoren ab. Einige der Faktoren, die die Intensität der Herpes-simplex-Infektion und damit die Art der Behandlung bestimmen, sind:

Alter des Patienten
Zum Beispiel wird Herpes bei Neugeborenen anders behandelt als Herpes bei Erwachsenen.

Ort der Infektion
Verschiedene Arten von Herpes infizieren verschiedene Bereiche des Körpers und umfassen Herpes genitalis, Herpes oralis, Herpes oculi (Augen- oder Ringherpes) und Herpes encephalitis (Befall des Gehirns). Die Art der Infektion bestimmt die Priorität und Einstellung der Behandlung. Zum Beispiel kann oraler Herpes zu Hause behandelt werden, während Herpes-Enzephalitis einen Krankenhausaufenthalt und eine Notfallbehandlung erfordern kann.

Schwangerschaftsstatus Eine Frau, die schwanger ist, muss auf eine Infektion untersucht werden, bevor sie eine Übertragung auf das Neugeborene während der Geburt riskiert. Die Schimmelpilz-Mutter ist definitiv gefährdet, das Virus zu übertragen, wenn sie seit der Schwangerschaft dem Virus ausgesetzt war. Eine primäre oder erstmalige Wiederholungsinfektion wird anders behandelt als eine periodische Infektion. Bei einer Primärinfektion können antivirale Tabletten, die z. B. Aciclovir enthalten, für fünf Tage verordnet werden. Bei periodischen Infektionen kann eine längerfristige Behandlung über 6 bis 12 Monate erforderlich sein.

Medikamente

Aciclovir unterbricht die DNA-Vermehrung der Herpesviren. Es kann fünfmal täglich für mindestens fünf Tage oder länger eingenommen werden, wenn die Bläschen bestehen bleiben oder sich weiter entwickeln.

Genitalherpes kann auch mit anderen antiviralen Medikamenten wie Valacyclovir oder Famciclovir behandelt werden. Diese Medikamente hängen von dem Enzym virale Thymidinkinase ab, das das Medikament von seiner Prodrug- oder inaktiven Form in seine Monophosphat-, Diphosphat- und schließlich Triphosphatform umwandelt. Die Triphosphat-Form bindet an die virale DNA und hemmt die Replikation.

In periodischen Fällen hängt die Behandlung von der Schwere der Symptome ab. Bei leichten Symptomen wird der Bereich mit Eispackungen und Vaseline sauber gehalten, um Sekundärinfektionen zu verhindern und Schmerzen zu lindern. Bei Menschen mit weniger als sechs Symptomausbrüchen pro Jahr wird ein fünftägiger Kurs von Aciclovir verschrieben. Dies wird als episodische Behandlung bezeichnet. Bei Menschen mit mehr als sechs periodischen Ausbrüchen pro Jahr wird Aciclovir zweimal täglich über einen langfristigen Zeitraum von 6 bis 12 Monaten verabreicht, was als Suppressivbehandlung bezeichnet wird.

Neben der oralen Behandlung sind antivirale Mittel auch als topische oder lokal aufgetragene Cremes oder Lotionen erhältlich. Zum Beispiel kann Penciclovir-Creme verwendet werden, um die Vermehrung des Virus zu unterbrechen, und obwohl es bestehende Blasen nicht perfekt macht, kann es verhindern, dass sie sich verschlimmern oder so lange andauern wie zuvor.

Ein Weichmacher namens Docosanol kann auch verwendet werden, um die Haut bei Patienten mit oralem Herpes zu beruhigen und ist legal erhältlich. Tromantadin ist ein Gel, das den Sitz und die Ausbreitung des Virus in Epithelzellen hemmen kann, und zwar durch die Veränderung von Glykoproteinen in den Wirtszellen. Zilactin wirkt wie eine schützende Barriere, die die Wunde „ummantelt“ und hilft, die Übertragung des Virus zu verhindern.

Quellen

1. http://www.nhs.uk/conditions/Genital-herpes/Pages/Introduction.aspx
2. http://www.hawaii.edu/hivandaids/Section%206%20%20%20Herpes%20Simplex%20Virus%20(HSV)%20Infektionen.pdf
3. http://www.ndhealth.gov/disease/Documents/faqs/Herpes%20Simplex.pdf
4. http://www.health.arizona.edu/health_topics/sexual_health/simplex.pdf
5. http://arc.sdsu.edu/wellness/brochures/BROCHURES/Herpes.pdf
6. http://arc.sdsu.edu/wellness/brochures/BROCHURES/Herpes.pdf

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Geschrieben von

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal ist Ärztin von Beruf, Dozentin aus Berufung und medizinische Autorin aus Leidenschaft. Nach ihrem Bachelor (MBBS) hat sie sich auf Klinische Pharmakologie spezialisiert. Gesundheitskommunikation bedeutet für sie nicht nur, komplizierte Fachartikel für Fachleute zu schreiben, sondern medizinisches Wissen auch für die breite Öffentlichkeit verständlich und zugänglich zu machen.

Letzte Aktualisierung am 26. Februar 2019

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