Herpes simplex ist eine chronische und manchmal wiederkehrende Infektionskrankheit mit zwei verschiedenen Typen des Herpes-simplex-Virus (HSV-1 und HSV-2) als Erreger. Die Übertragung von Herpes erfolgt über Schleimhautoberflächen oder Hautkontinuitätslösungen. Zu den wichtigsten Stellen gehören die orale, okulare, genitale und anale Schleimhaut. Bei HSV-2 ist Geschlechtsverkehr oder der Geburtskanal bei infizierten Schwangeren der vorherrschende Ansteckungsweg.
Mehr als 90 % der Allgemeinbevölkerung haben bis zum Alter von 40 Jahren Kontakt mit dem Virus gehabt. Der Kontakt mit klinischen Läsionen ist die übliche Form der Ansteckung. Es gibt jedoch Fälle der Übertragung des Virus von Menschen, die keine Anzeichen auf der Haut zeigen. Eine Speichelausscheidung bei asymptomatischen Patienten kann bei bis zu 9 % der infizierten Erwachsenen und 5 % der infizierten Kinder beobachtet werden. Etwa 50 % der neonatalen Herpesfälle treten bei Frauen auf, die während der Entbindung keinen klinischen Hinweis auf einen Genitalherpes hatten. Es wird geschätzt, dass nur 10-20 % der infizierten Patienten sich selbst als Herpes simplex-Patienten definieren; bis zu 60 % der Personen, die seropositiv für HSV sind, haben keine Symptome und betrachten sich daher nicht als erkrankt. Oft werden wahrscheinliche Schübe von Herpes Simplex als grippeähnliche Zustände, Krebsgeschwüre oder unspezifische Genitalinfektionen interpretiert.
Die HSV-1-Infektion wird immer häufiger bei immer jüngeren Menschen festgestellt. Die Zunahme der Inzidenz von genitalen herpetischen HSV-1-Infektionen ist ebenfalls ein weltweiter Trend. Beide Virustypen können jedoch eine genitale oder orolabiale Infektion verursachen.
Die klinischen Manifestationen hängen vom Ort der viralen Inokulation, der Wirtsimmunität und dem Typ des erworbenen Virus ab. Beim ersten Auftreten ist die Erkrankung meist asymptomatisch oder äußert sich durch unspezifische Symptome. Diese erste Manifestation von Herpes simplex kann auch bei gesunden Patienten auftreten. In der Regel sind bei der ersten Infektion häufige Symptome: Fieber, Kopfschmerzen, Myalgien und Müdigkeit. In etwa 24 Stunden erscheinen rötliche Flecken an der Impfstelle, begleitet von Brennen, Juckreiz und Schmerzen. Auf dem rötlichen Grund erscheinen kleine, gruppierte Bläschen, die etwa vier bis fünf Tage bestehen bleiben. Wenn sie dann platzen, um später die Reparatur zu haben. Dieser Zustand hält für einen Zeitraum von zwei bis drei Wochen an. Eine Lymphknotenvergrößerung kann in bis zu 75 % der Fälle auftreten.
Komplikationen
Die häufigste lokale Komplikation bei der ist eine Sekundärinfektion. Bei unbeschnittenen Männern kann der Zustand der Phimose oder Paraphimose auftreten. Extragenitaler oder labialer Herpes ist bei der Erstinfektion weniger mit Komplikationen verbunden. Ein ganz anderes Muster ist die rezidivierende herpetische Infektion, die sich fast immer an der gleichen Stelle manifestiert. Herpes simplex, insbesondere Herpes orolabialis, betrifft bis zu 10 % der Bevölkerung. Frühere Symptome wie Brennen und Schmerzen sind diskreter als bei der Erstinfektion. Es folgen Rötung und gruppierte Bläschen, Erosionen, Krustenbildung und Reparatur. Die Dauer des gesamten Prozesses beträgt durchschnittlich eine Woche.
Arten von Herpes
- Gingivostomatitis Herpeticis
Gingivostomatitis Herpeticis Acute (GEHA) ist die erste Infektion, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird. Das Herpes Simplex Virus hat zwei verschiedene Serotypengruppen, HSV-1 und HSV-2. Serotyp 1 ist für orale und periorale Infektionen verantwortlich. Serotyp 2 ist für wiederkehrende genitale Infektionen verantwortlich. Häufig bei Kindern im Alter von einem bis sechs Jahren mit Vorliebe für das weibliche Geschlecht und bei der weißen Rasse dreimal häufiger als bei Schwarzen. Die häufigste Form der Ansteckung erfolgt durch direkten Kontakt, normalerweise durch Küssen. Die klinischen Manifestationen bilden sich spontan und fast vollständig innerhalb von zehn bis vierzehn Tagen zurück.
- Herpes labialis
Herpes labialis ist eine Infektionskrankheit, die durch das Herpes simplex Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht wird. Dieses Virus ist in der menschlichen Rasse sehr verbreitet und es wird geschätzt, dass 90% der Weltbevölkerung das Virus hat. Von diesen manifestieren nur 10 % die Krankheit. Die Reaktivierung des Virus kann durch verschiedene auslösende Faktoren erfolgen, wie z. B.: intensive Sonneneinstrahlung, körperliche und geistige Ermüdung, emotionaler Stress, Fieber oder andere Infektionen, die die organische Widerstandskraft senken. Manche Menschen haben eine größere Wahrscheinlichkeit, Herpes-Symptome zu zeigen. Andere, auch in Kontakt mit dem Virus, nie präsentieren die Krankheit, weil ihre Immunität nicht zulassen, seine Entwicklung. Die häufigsten Stellen sind die Lippen und der Genitalbereich, sie kann aber überall auf der Haut auftreten. Stadien der Krankheit:
- Anfänglich kann es zu Juckreiz und Brennen an der Stelle kommen, an der die Läsionen auftreten;
- Kleine Blasen bilden sich wie in einem Blumenstrauß über dem geröteten und geschwollenen Bereich;
- Die Blasen reißen auf, wobei virusreiche Flüssigkeit austritt und eine Wunde bildet. Es ist die Phase der größten Gefahr der Übertragung der Krankheit;
- Die Wunde beginnt zu trocknen und bildet eine Kruste, die zu heilen beginnt;
- Die Dauer der Krankheit beträgt etwa 5 bis 10 Tage.
- Genitalherpes
Genitalherpes ist eine sexuell übertragbare Virusinfektion, die die Haut oder Schleimhäute der Genitalien befällt. Genitaler Herpes wird durch zwei Viren verursacht: Herpes simplex Virus Typ 2 (HSV2) und Herpes simplex Virus Typ 1 (HSV-1). Das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) verursacht die meisten genitalen Fälle. HSV-2 kann sich durch Sekrete aus dem Mund oder den Genitalien verbreiten. Am häufigsten verursacht das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) Infektionen der Lippen (allgemein als Lippenbläschen oder Mundherpes bezeichnet). HSV-1 kann sich beim Oralverkehr vom Mund auf die Genitalien ausbreiten. Genitale HSV-2-Infektionen treten bei Frauen häufiger auf (etwa 1 von 4 Frauen ist infiziert) als bei Männern (etwa 1 von 8 Männern ist infiziert). Herpes genitalis gilt als ernste Form der Infektion und sollte immer von einem Arzt diagnostiziert werden. Wenn Sie vermuten, dass Sie Herpes haben, konsultieren Sie einen Arzt oder medizinisches Fachpersonal.
Sehen Sie sich das Video über Genitalherpes an, in dem Dr. Drauzio Varella erklärt weitere Details zur Übertragung und Prävention: