Unfruchtbarkeit wird von einer wachsenden Zahl von Experten und Organisationen als Krankheit betrachtet. Es ist ein Überbegriff für eine Reihe von Erkrankungen, die das Fortpflanzungssystem bei Männern und Frauen beeinträchtigen. Historisch gesehen wurde Unfruchtbarkeit als die Unfähigkeit eines Paares definiert, nach einem Jahr der Versuche schwanger zu werden, oder nach sechs Monaten der Versuche, wenn die Frau über 35 Jahre alt ist.
Unfruchtbarkeit ist auch ein potenzieller Risikofaktor für andere Krankheiten – wie Uterusmyome, Fettleibigkeit und sogar sexuell übertragbare Krankheiten, die in der Vorgeschichte des Patienten aufgetreten sind. Einer von fünf Fällen von Unfruchtbarkeit ist ungeklärt – bis jetzt. Die anderen 80 Prozent der Unfruchtbarkeitsfälle könnten auf eine oder mehrere der folgenden reproduktiven Störungen zurückzuführen sein.
PROBLEME MIT DER EIERHALTUNG
Dies ist die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen. Es gibt mehrere Erkrankungen, die dazu führen, dass eine Frau nicht in der Lage ist, eine Eizelle zu produzieren, oder die verhindern, dass die Eizelle in die Gebärmutter wandert. Diese Probleme betreffen ein Drittel der Frauen, die an Unfruchtbarkeit leiden. Bedingungen in dieser Kategorie sind:
PCOS: Bei Frauen ist eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit das polyzystische Ovarialsyndrom. Es betrifft bis zu 5 Millionen Frauen in den USA, die im fortpflanzungsfähigen Alter sind. Bei PCOS produziert eine Frau mehr männliche Hormone als normal. Dies kann dazu führen, dass in den Eierstöcken Zysten wachsen, die die Freisetzung von Eiern und die Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus beeinträchtigen. Weitere Symptome sind:
– Übermäßige Gewichtszunahme und Schwierigkeiten, das Gewicht zu halten, abnormaler Haarwuchs – im Gesicht, auf der Brust, dem Bauch, den Daumen und/oder den Zehen
– Dünner werdendes oder kahl werdendes Haar
– Akne, fettige Haut oder Schuppen
– Beckenschmerzen
– Mehr Informationen zu PCOS
Das Alter ist ein wichtiger Risikofaktor für Ovulationsprobleme. Mit 20 Wochen hat ein weiblicher Fötus sechs bis sieben Millionen Eizellen. Diese Zahl sinkt nach der Geburt eines Mädchens auf etwa eine bis zwei Millionen. In der Pubertät sind es zwischen 300.000 und 500.000 Eizellen. Bis eine Frau 37 Jahre alt ist, gibt es etwa 25.000 Eizellen. Zwischen dem 32. und 37. Lebensjahr verlieren Frauen nicht nur Eizellen, sondern die hormonellen Veränderungen beeinflussen auch die Qualität der Zellen. Eine gesunde 30-jährige Frau ohne reproduktive Probleme hat also eine 20-prozentige Chance, in einem bestimmten Monat schwanger zu werden. Eine gesunde 40-jährige Frau hat eine fünfprozentige Chance, jeden Monat schwanger zu werden.
– Mehr über die altersbedingte Abnahme der weiblichen Fruchtbarkeit vom American College of Obstetricians and Gynecologists und ReroductiveFacts.org
POI ist bekannt als primäre oder vorzeitige Ovarialinsuffizienz, wenn die Eierstöcke vor dem Alter von 40 Jahren aufhören, normal zu arbeiten. Früher nannte man es „vorzeitige Menopause“ oder „vorzeitiges Versagen der Eierstöcke“, aber Experten sagen, dass dies ungenau ist, weil bis zu 10 Prozent der Frauen mit POI noch schwanger werden und gesunde Babys zur Welt bringen können. POI ist recht selten und betrifft etwa ein Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter. Aber POI kommt bei bis zu 28 Prozent der Frauen vor, bei denen die Periode ausbleibt oder unregelmäßig ist. Es gibt viele verschiedene Faktoren, die dazu führen können, dass Frauen diese Störung haben:
– Genetische oder chromosomale Anomalien
– Schäden durch Chemo- oder Strahlentherapie
– Endokrine Störungen – Probleme mit der Hormonregulierung
– Mehr zu POI
Essstörungen, Fettleibigkeit und übermäßiges Training können ebenfalls den Eisprung beeinflussen.
STRUKTURELLE PROBLEME
Strukturelle Probleme innerhalb des weiblichen Fortpflanzungssystems können ebenfalls Unfruchtbarkeit verursachen, sind aber weniger häufig. Eine abnorm geformte Gebärmutter, blockierte Eileiter, Myome, Geschlechtskrankheiten und Narbengewebe von früheren Operationen können eine Schwangerschaft verhindern oder zu Fehlgeburten führen.
Endometriose ist eine der häufigeren Erkrankungen, die die Funktionalität des weiblichen Fortpflanzungssystems beeinträchtigen. Vierzig Prozent der Frauen mit Unfruchtbarkeit haben Endometriose. Eine von 10 Frauen im reproduktiven Alter hat diese Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut, das sogenannte Endometrium, außerhalb der Gebärmutter wächst. Während der Menstruation kommt es zu Blutungen nicht nur in der Gebärmutter, sondern überall dort, wo die Gebärmutterschleimhaut gelandet ist, was zu Narbenbildung führt. Entzündungen durch das dysfunktionale Wachstum des Endometriums können Spermien und Eizellen schädigen oder die Bewegung durch die Eileiter und die Gebärmutter behindern. Zu den Symptomen gehören:
– Chronische Beckenschmerzen vor und während der Periode
– Schmerzen beim Sex
– Je nachdem, wo die Endometriose sitzt, Schmerzen beim Stuhlgang und beim Wasserlassen
– Starke Perioden (d. h. mehr als vier „Super“)d. h. mehr als vier „Super“-Tampons werden täglich benötigt)
– Manche Frauen mit Endometriose haben keine Symptome
Die einzige Möglichkeit, Endometriose zu diagnostizieren, ist eine laparoskopische Untersuchung, ein invasiver Eingriff. Aber Wissenschaftler arbeiten an anderen Möglichkeiten, die Krankheit zu erkennen. Es gibt Behandlungen und Verfahren, die helfen, die Schmerzen zu lindern. Mehr über Endometriose.
Männliche Unfruchtbarkeit
Männliche Unfruchtbarkeit wird oft übersehen, ist aber für etwa 20 Prozent der Paare, die nicht schwanger werden können, verantwortlich. Eine Kombination aus männlichen und weiblichen Unfruchtbarkeitsproblemen trägt zu weiteren 30 bis 40 Prozent der Paare bei, die nicht schwanger werden können. Bei 50 Prozent der Männer mit Unfruchtbarkeit ist die Ursache unklar.
Bei einer Azoospermie produziert ein Mann keine Spermien. Dies betrifft 15 Prozent der Männer, die an Unfruchtbarkeit leiden. Sie kann durch ein Hormonungleichgewicht oder eine Blockade der Spermienbewegung verursacht werden. Manche Männer haben nicht die notwendigen Kanäle in ihren Fortpflanzungsorganen, damit sich die Spermien frei bewegen können.
Oligospermie ist, wenn ein Mann weniger Spermien als normal produziert, auch niedrige Spermienzahl genannt. Dies kann durch vergrößerte Venen im Hoden verursacht werden, die Varikozele genannt werden, und macht etwa 40 Prozent der Männer mit Fruchtbarkeitsproblemen aus.
Es gibt mehrere Bedingungen, die zu abnormal geformten Spermien oder einer niedrigen Spermienzahl führen können oder die Art und Weise beeinflussen, wie sich die Spermien bewegen. Die Unfähigkeit, Spermien von den Hoden zum Penis zu transportieren, ist in bis zu 20 Prozent der Fälle männlicher Unfruchtbarkeit das Problem.
Mehr zu medizinischen Bedingungen, die zu Unfruchtbarkeit führen: https://resolve.org/infertility-101/medical-conditions/