Häufig gestellte Fragen zu Patientenverfügungen

Was sind Entscheidungen am Lebensende?

Entscheidungen am Lebensende sind solche, die Sie jetzt treffen können, wie Sie gepflegt und behandelt werden möchten, wenn Sie sterben. Entscheidungen am Ende des Lebens können beinhalten, ob Sie Behandlungen akzeptieren oder ablehnen, die Ihr Leben verlängern könnten. Eine Patientenverfügung ist eine Möglichkeit, andere über Ihre Entscheidungen, die auf Ihren Werten und Prioritäten basieren, zu informieren. Es ist wichtig, dass die Ihnen nahestehenden Personen genau verstehen, was Sie zu diesem Zeitpunkt wollen, damit es für sie so einfach wie möglich ist, Ihre Wünsche zu erfüllen. Mehr dazu lesen Sie unter Pflege am Lebensende.

Was ist ein unheilbarer Zustand?

Ein unheilbarer Zustand oder eine unheilbare Krankheit ist ein Zustand, der lebensbegrenzend ist. Es ist zu erwarten, dass die Krankheit in naher Zukunft zu einer dauerhaften Bewusstlosigkeit, von der sich die Person wahrscheinlich nicht mehr erholen wird, oder zum Tod führen wird. Beispiele für unheilbare Krankheiten sind unter anderem Krebserkrankungen im fortgeschrittenen Stadium, multiples Organversagen oder einige massive Herzinfarkte und Schlaganfälle.

Was ist eine lebenserhaltende Behandlung?

In den meisten Fällen ist eine lebenserhaltende medizinische Behandlung jeder medizinische Eingriff, Medikamente oder alles Mechanische oder Künstliche, das den Sterbeprozess eines unheilbar kranken Patienten aufrechterhält, wiederherstellt oder verlängert. Dazu können gehören, sind aber nicht beschränkt auf:

• CPR (Herz-Lungen-Wiederbelebung) einschließlich der Verwendung eines AED (automatisierter externer Defibrillator)
• Beatmungsmaschinen
• Medikamente wie Antibiotika
• Ernährung und Flüssigkeitszufuhr (Nahrung und Flüssigkeit), die über Ernährungssonden oder Infusionen verabreicht werden

Komfortmaßnahmen, das sind Medikamente oder Verfahren, die dem Komfort oder der Schmerzlinderung dienen, werden normalerweise nicht als lebenserhaltend angesehen. In einigen Staaten werden Sondennahrung und intravenöse Flüssigkeiten als Komfortmaßnahmen angesehen. Die einzelnen Staaten haben unterschiedliche Definitionen, daher sollten Sie wissen, was in Ihrem Staat gilt.

Wann sollte ich eine Patientenverfügung erstellen?

Der beste Zeitpunkt für eine Patientenverfügung ist, bevor Sie eine benötigen. Mit anderen Worten, bevor Sie zu krank werden, um selbst zu entscheiden, welche medizinische Versorgung Sie erhalten oder ablehnen möchten. Siehe Entscheidungen treffen für Ihre Patientenverfügung.

Woher weiß mein Arzt, dass ich eine Patientenverfügung habe?

Wenn Sie irgendeine Art von Patientenverfügung haben, informieren Sie Ihr Gesundheitsteam und stellen Sie sicher, dass es diese in seinen Unterlagen hat. Sie können auch Menschen, die Ihnen nahe stehen, mitteilen, dass Sie eine Patientenverfügung haben und wo sie aufbewahrt wird. Geben Sie Kopien Ihrer Patientenverfügung an Ihren Bevollmächtigten oder Beauftragten, an Familienmitglieder und Freunde weiter, die im Falle einer schweren Erkrankung kontaktiert werden würden.

Muss sich der Arzt an meine Patientenverfügung halten?

Auch wenn Patientenverfügungen rechtlich anerkannte Dokumente sind, kann es vorkommen, dass ein Arzt eine medizinische Entscheidung ablehnt, die Sie oder Ihr Bevollmächtigter auf der Grundlage Ihrer Patientenverfügung getroffen haben. Zum Beispiel:

• Wenn die Entscheidung gegen das Gewissen des einzelnen Gesundheitsdienstleisters verstößt.
• Wenn die Entscheidung gegen die Richtlinien der Gesundheitseinrichtung verstößt.
• Wenn die Entscheidung gegen anerkannte Standards der Gesundheitsversorgung verstößt.

In solchen Fällen muss der Gesundheitsdienstleister oder die Einrichtung Sie sofort informieren. Ihr Gesundheitsdienstleister oder Ihre Einrichtung kann Ihnen helfen, in eine andere Einrichtung verlegt zu werden, die Ihre Entscheidungen respektiert.

Um diese Situationen zu vermeiden, kann es für Sie von Vorteil sein, Ihre Wünsche und Werte im Vorfeld mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zu besprechen und zu dokumentieren. So können Sie sicherstellen, dass Ihr Pflegeteam sich über Ihre Wünsche im Klaren ist und bereit ist, diese zu unterstützen. So können Sie auch sicherstellen, dass Ihre Wünsche mit den Standards der Einrichtung übereinstimmen.

Wird meine Patientenverfügung verwendet, wenn ich in die Notaufnahme eingeliefert werde?

Ihre Patientenverfügung ist in einer Notaufnahme nur dann gültig, wenn das dortige medizinische Personal davon weiß. In schwerwiegenden Notfallsituationen ist es für das medizinische Personal unter Umständen nicht möglich zu wissen, dass Sie eine Patientenverfügung haben, bevor die medizinische Notfallversorgung erfolgt. Wenn Sie bestimmte Wünsche haben, die Sie im Falle eines Notfalls umgesetzt haben möchten, können Sie mit Ihrem Gesundheitsteam über das Ausfüllen eines Formulars für ärztliche Anordnungen zur lebenserhaltenden Behandlung (POLST) sprechen.

Was passiert, wenn ich keine Patientenverfügung habe?

Wenn Sie keine Patientenverfügung haben und nicht mehr in der Lage sind, selbst medizinische Entscheidungen zu treffen, könnten Sie eine medizinische Versorgung erhalten, die Sie nicht gewollt haben. Wenn es keine Patientenverfügung gibt, kann der Arzt Ihre Familie über Ihre Behandlung befragen.

Einige Staaten haben Gesetze zur Vertretung der Familie erlassen, die festlegen, welche Familienmitglieder (in der Reihenfolge der Priorität) im Namen eines Patienten handeln dürfen, wenn Sie keine Patientenverfügung haben. Aber einige Staaten haben keine Gesetze, die von Gesundheitsdienstleistern verlangen, dass sie sich mit Familienmitgliedern absprechen. Familienangehörige (insbesondere solche, die Ihnen nicht nahe stehen) wissen möglicherweise nicht, was Sie wollen würden. Es kann auch sein, dass die Familienmitglieder in bestimmten Aspekten Ihrer Pflege nicht einverstanden sind, was zu Verzögerungen führen kann oder dazu, dass Sie nicht die Pflege erhalten, die Sie sich gewünscht hätten. Manchmal können die Gerichte einen Stellvertreter oder Bevollmächtigten ernennen. Das ist jemand, den ein Richter auswählt, um Entscheidungen für Sie zu treffen, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, Entscheidungen für sich selbst zu treffen.

Brauche ich einen Anwalt, um meine Patientenverfügung zu schreiben?

Ein Anwalt kann hilfreich sein, aber die meisten Menschen brauchen keinen, um eine Patientenverfügung zu schreiben. Einige Staaten haben Formulare, die Sie verwenden müssen, und alle Staaten haben bestimmte Anforderungen. Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam, denn es kann Ihnen beim Verfassen Ihrer Patientenverfügung helfen. Möglicherweise sind auch Musterformulare und -verfügungen verfügbar, die den Anforderungen Ihres Staates entsprechen.

Kann ich eine Patientenverfügung in mehr als einem Staat haben?

Die meisten Staaten haben ihre eigenen Regeln, was als gültige Patientenverfügung anerkannt wird. Einige Staaten erkennen eine Patientenverfügung aus einem anderen Staat an, wenn sie den gesetzlichen Anforderungen des Staates entspricht, in dem Sie sie verwenden möchten. Wenn Sie eine Patientenverfügung in einem anderen Staat als dem verwenden möchten, in dem Sie sie unterschrieben haben, oder wenn Sie eine Patientenverfügung in mehr als einem Staat haben möchten, ist es eine gute Idee, mit einem Anwalt zu sprechen, um Probleme zu vermeiden.

Beeinflusst eine Patientenverfügung die Qualität der medizinischen Versorgung, die ich erhalte?

Nein, eine Patientenverfügung zu haben oder nicht zu haben, hat keinen Einfluss auf die Qualität der medizinischen Versorgung, die Sie erhalten, solange Sie Ihre eigenen medizinischen Entscheidungen treffen können. Ihr Gesundheitsteam wird Ihre Patientenverfügung nur dann als Leitfaden für medizinische Entscheidungen verwenden, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, selbst Entscheidungen zu treffen. Damit eine Patientenverfügung verwendet werden kann, müssen zwei Ärzte bestätigen, dass Sie nicht in der Lage sind, medizinische Entscheidungen für sich selbst zu treffen. Sie müssen auch bestätigen, dass Sie sich in einem medizinischen Zustand befinden, der von Ihrem Landesgesetz als unheilbare Krankheit oder dauerhafte Bewusstlosigkeit definiert wird.

Kann ich sowohl eine Patientenverfügung als auch eine dauerhafte Vollmacht für die Gesundheitsfürsorge haben?

Ja, Sie können sowohl eine Patientenverfügung als auch eine dauerhafte Vollmacht für die Gesundheitsfürsorge zur gleichen Zeit haben. Eine dauerhafte Vollmacht wird verwendet, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, Ihre Entscheidungen zur Gesundheitsversorgung zu treffen. In diesem Fall wird die Person, die Sie als Ihren Bevollmächtigten für die Gesundheitsversorgung ausgewählt haben, alle Ihre Entscheidungen zur Gesundheitsversorgung treffen, nachdem Ihr Arzt bescheinigt hat, dass Sie nicht in der Lage sind, Ihre eigenen medizinischen Entscheidungen zu treffen. Eine Patientenverfügung wird nur verwendet, nachdem zwei Ärzte bestätigt haben, dass Sie nicht in der Lage sind, medizinische Entscheidungen für sich selbst zu treffen, und dass Sie sich in einem medizinischen Zustand befinden, der von den Gesetzen Ihres Staates als unheilbare Krankheit oder dauerhafte Bewusstlosigkeit definiert wird. Wenn Sie beide Dokumente haben, ist es wichtig sicherzustellen, dass sie nicht im Widerspruch zueinander stehen, damit es keine Verwirrung über Ihre Wünsche gibt, wenn Sie nicht mehr für sich selbst sprechen können.

Kann ich meine Meinung über meine Patientenverfügung ändern?

Ja, Sie können Ihre Meinung über das, was in Ihrer Patientenverfügung steht, jederzeit ändern. Sie können sie auch jederzeit widerrufen (sie zurücknehmen). Es wird empfohlen, Ihre Patientenverfügung von Zeit zu Zeit zu überprüfen, um sicherzugehen, dass Ihre Wünsche immer noch die gleichen sind. Zum Beispiel, wenn sich Ihr Gesundheitszustand wesentlich ändert, wenn sich in Ihrer Familie etwas ändert (z. B. eine Scheidung), wenn Ihrem Bevollmächtigten etwas zustößt oder er nicht mehr bereit ist, Sie zu vertreten, oder wenn sich ein bestehender Gesundheitszustand oder eine Krankheit verschlechtert. Wenn Sie Ihre Patientenverfügung ändern oder aufheben, sollten Sie dies Ihrem Behandlungsteam, Ihren Angehörigen und Ihrem Bevollmächtigten mitteilen und auch alle Kopien der Patientenverfügung, die Sie ihnen gegeben haben, durch die neue ersetzen. Dies hilft sicherzustellen, dass es keine Verwirrung gibt, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, Ihre eigenen Entscheidungen zu treffen.

Ist meine Patientenverfügung gültig, wenn ich zu Hause bin?

Es kann schwierig sein, eine Patientenverfügung im Falle eines Notfalls zu akzeptieren, wenn Sie zu Hause sind. EMS-Teams (Emergency Medical Service) sind verpflichtet, auf jede mögliche Weise zu versuchen, das Leben wiederzubeleben und zu verlängern. In einigen Staaten ist es den EMS-Teams erlaubt, Patienten nicht wiederzubeleben, die zu Hause gültige DNR- oder POLST-Formulare haben. Wenn DNR- oder POLST-Formulare in Ihrem Staat anerkannt werden, sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer darüber, diese Formulare auszufüllen und zu unterschreiben, um Ihre Wünsche für den Fall eines Notfalls zu Hause festzuhalten. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen vielleicht auch dabei helfen, eine Karte, ein Armband oder andere DNR-Dokumente zu bekommen, die Sie zu Hause oder im Krankenhaus aufbewahren können.