Was sind monochorionische, diamniotische Zwillinge?
Monochorionische, diamniotische (MCDA) Zwillinge sind das Produkt einer einzigen befruchteten Eizelle, was zu genetisch identischen Nachkommen führt. MCDA-Zwillinge teilen sich eine einzige Plazenta (Blutversorgung), haben aber getrennte Fruchtblasen. Die Häufigkeit von MCDA-Zwillingen liegt bei drei bis vier von 1.000 Lebendgeburten.
Wie wird dieser Zustand während der Schwangerschaft behandelt?
MCDA-Zwillingsschwangerschaften werden während der gesamten Schwangerschaft häufiger überwacht, um die Chancen für einen guten Ausgang zu maximieren. Zusätzlich zu den Komplikationen wie vorzeitige Wehen und Frühgeburt, denen alle Zwillinge ausgesetzt sind, besteht bei MCDA-Zwillingen ein Risiko für Komplikationen, die durch die gemeinsame Blutversorgung bedingt sind. Ein Ungleichgewicht in der Blutzirkulation zwischen den Blutgefäßen, die die Zwillinge verbinden, stellt ein Risiko für das Zwillings-Zwillingstransfusionssyndrom (TTTS) dar. Eine ungleiche Aufteilung der Plazenta kann zu einer ungleichen Verteilung der Plazenta (UPS) führen. Da es einen Zusammenhang zwischen MCDA-Zwillingen und körperlichen Fehlbildungen gibt, werden MCDA-Zwillinge zusätzlich zu den üblichen Ultraschalluntersuchungen einer fetalen Echokardiographie unterzogen.
Wie wird dieser Zustand nach der Geburt behandelt?
Obwohl MCDA-Zwillinge im Vergleich zu Einlingsschwangerschaften oder dichorionischen (zweieiigen) Zwillingsschwangerschaften ein höheres Risiko für schwerwiegende Komplikationen haben, wird die Mehrheit ohne nennenswerte Komplikationen entbunden. MCDA-Zwillinge werden in der Regel zu früh geboren, auch wenn vor der Geburt keine Komplikationen festgestellt werden.