Vue d’ensemble des médicaments & principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d’assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
Le Wellbutrin et le Lexapro sont deux médicaments sur ordonnance qui sont utilisés dans le traitement du trouble dépressif majeur, ou TDM. Le TDM est caractérisé par une humeur basse pendant au moins deux semaines dans la plupart des situations. Les personnes atteintes du TDM peuvent présenter une perte d’intérêt pour les activités qu’elles aiment normalement, une baisse d’énergie et/ou des douleurs sans cause connue. Pour certains, le conseil ou l’activité physique peuvent contrôler efficacement les symptômes de la dépression, mais pour beaucoup, des médicaments peuvent être nécessaires.
Il existe plusieurs types de médicaments qui traitent la dépression. Le Wellbutrin agit en augmentant la dopamine et la norépinéphrine disponibles, tandis que le Lexapro augmente la sérotonine disponible. Bien que les deux médicaments fonctionnent pour traiter la dépression, ils le font en agissant sur différents neurotransmetteurs qui affectent l’humeur. Découvrez les différences ci-dessous.
Quelles sont les principales différences entre Wellbutrin et Lexapro ?
Wellbutrin (bupropion) (Wellbutrin coupons | Wellbutrin détails) est un médicament sur ordonnance indiqué dans le traitement du trouble dépressif majeur (TDM) et du trouble affectif saisonnier. Le principe actif, le bupropion, est également approuvé pour le sevrage tabagique dans sa formulation à libération prolongée. Ce médicament était auparavant commercialisé sous le nom de Zyban. Le Wellbutrin agit comme un inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la norépinéphrine au niveau neuronal. Cela laisse des niveaux plus élevés de chacun de ces neurotransmetteurs librement disponibles, et les niveaux de dopamine et de noradrénaline jouent un rôle important dans l’humeur et l’affect.
La Wellbutrin est disponible sous forme de comprimé à libération immédiate en 75 mg et 100 mg. Le comprimé à libération prolongée indiqué pour une prise toutes les 12 heures est disponible en 100 mg, 150 mg et 200 mg. Le comprimé à libération prolongée indiqué pour une prise toutes les 24 heures est disponible en 150 mg et 300 mg.
Lexapro (escitalopram) (coupons Lexapro | détails Lexapro) est également un médicament sur ordonnance indiqué dans le traitement du trouble dépressif majeur. Le Lexapro appartient au groupe d’antidépresseurs connus sous le nom d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Le Lexapro agit en bloquant le recaptage de la sérotonine au niveau de la pompe de transport de la membrane neuronale. Cette action laisse effectivement plus de sérotonine libre dans la synapse du neurone. Les autres ISRS que vous connaissez peut-être sont le Prozac, le Zoloft, le Celexa ou le Paxil.
Le Lexapro est disponible sous forme de comprimé oral dans des concentrations de 5 mg, 10 mg et 20 mg. Il est également disponible sous forme de solution orale dans une concentration de 5 mg/5 ml.
| Principales différences entre Wellbutrin et Lexapro | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Lexapro | |
| Catégorie de médicament | Inhibiteur de recapture de la dopamine/norépinéphrine | Inhibiteur sélectif de recapture de la sérotonine | Marque/générique status | Marque et générique disponibles | Marque et générique disponibles |
| Quel est le nom générique ? | Bupropion | Escitalopram |
| Sous quelle(s) forme(s) se présente le médicament ? | Comprimé à libération immédiate, à libération prolongée et à libération étendue | Comprimé oral et solution orale | Quel est le dosage standard ? | 150 mg une fois par jour | 10 mg une fois par jour |
| Combien de temps dure le traitement type ? | Longue durée (mois à années) | Longue durée (mois à années) | Qui utilise habituellement le médicament ? | Adolescents et adultes | Adolescents et adultes |
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Conditions traitées par le Wellbutrin et le Lexapro
Le Wellbutrin et le Lexapro sont tous deux indiqués dans le traitement de la dépression majeure. La dépression majeure est caractérisée par des sentiments prolongés (2 semaines ou plus) de mauvaise humeur et de baisse d’énergie. Il est possible que les patients ne trouvent pas de joie dans les choses qu’ils appréciaient auparavant.
Le Lexapro est également indiqué dans le traitement du trouble anxieux généralisé (TAG). Le TAG est caractérisé par des inquiétudes prolongées et obsessionnelles sur une variété de sujets.
Le bupropion, le principe actif du Wellbutrin, porte une indication unique pour le sevrage tabagique. Bien que le mécanisme ne soit pas entièrement compris, les patients prenant du bupropion ont plus de chances de pouvoir parvenir à arrêter de fumer. Une revue systématique de nombreuses études avec un échantillon globalement important soutient cette affirmation, bien que les patients puissent subir plus d’effets indésirables qu’avec d’autres interventions de sevrage tabagique.
Le Wellbutrin et le Lexapro sont tous deux utilisés hors indication dans une variété de troubles psychologiques étroitement liés à la dépression. Ce qui suit n’est pas destiné à être une liste complète des utilisations potentielles du Wellbutrin et du Lexapro. Seul votre professionnel de santé peut diagnostiquer votre trouble et décider de l’option de traitement qui vous convient le mieux.
| Condition | Wellbutrin | Lexapro | |
| Trouble dépressif majeur | Oui | Oui | |
| Trouble affectif saisonnier | Oui | Non | |
| Cessation du tabac | Oui | Non | |
| Trouble anxieux généralisé | No | Yes | |
| Trouble déficitaire de l’attention | .d’attention | Off-label | No |
| Dépression bipolaire | Off-label | No | Augmentation de la dysfonction sexuelle induite par les ISRS | Off-label | No |
| Troubles alimentaires | No | Off-label | Bulimia nervosa | No | Off-label | Trouble obsessionnel compulsif | No | Off-label | Trouble panique | No | Off-label | Syndrome de stress post-traumatique | No | Off-label | Trouble dysphorique prémenstruel | No | Off-label | Ejaculation précoce | No | Off-label |
Est-ce que Wellbutrin ou Lexapro est plus efficace ?
Les chercheurs ont cherché à comparer Wellbutrin et Lexapro à la fois comme traitement singulier du TDM, et comme bithérapie. Un essai a évalué l’efficacité de Wellbutrin en traitement unique par rapport à celle de Lexapro en traitement unique. Cette étude visait également à comparer la prévalence des effets secondaires sexuels négatifs. Les résultats ont montré que Wellbutrin et Lexapro produisaient des améliorations similaires des symptômes dépressifs, cependant, Wellbutrin était significativement moins susceptible de provoquer des dysfonctionnements sexuels.
Wellbutrin et Lexapro affectent différents neurotransmetteurs et sont souvent utilisés ensemble. Les résultats d’un essai clinique ont révélé que l’utilisation des deux médicaments ensemble conduit à des taux de réponse et de rémission des symptômes significativement plus élevés par rapport à une monothérapie typique avec des ISRS. Bien que d’autres études puissent être justifiées, cette étude suggère une certaine valeur dans la bithérapie avec les deux médicaments.
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Coverage and cost comparison of Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin est un médicament d’ordonnance qui est généralement couvert par les régimes d’assurance-médicaments commerciaux et Medicare. Le prix à débourser pour le Wellbutrin XL 150 mg générique peut dépasser 175 $, mais avec un coupon de SingleCare, vous pourriez l’obtenir pour environ 15 $.
Lexapro est également un médicament d’ordonnance qui est généralement couvert par les plans de médicaments commerciaux et Medicare. Comme pour le Wellbutrin, le prix à débourser pour un approvisionnement de 30 jours de Lexapro 10 mg générique peut atteindre 180 $. SingleCare propose un coupon pour le Lexapro générique, qui fait baisser le prix à 15 $.
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| Wellbutrin | Lexapro | |
| Typiquement couvert par l’assurance ? | Oui | Oui |
| Typiquement couvert par Medicare ? | Oui | Oui |
| Dosage standard | 30, 150 mg comprimés XL | 30, Comprimés de 10 mg |
| Paiement typique de Medicare Part D | Moins de 10 $ | Moins de 10 $ |
| Coût des soins individuels | 13-36$ | 15$-$70 |
Effets secondaires courants du Wellbutrin vs. Lexapro
Le Wellbutrin et le Lexapro affectent les niveaux de différents neurotransmetteurs. Bien que leur potentiel à provoquer certains effets secondaires puisse être similaire, il existe quelques différences clés.
Le Lexapro, comme les autres ISRS, a le potentiel de provoquer une diminution de la libido ou de la libido. Wellbutrin n’a pas eu d’incidence rapportée de diminution de la libido. Des recherches ont montré que 42 % des hommes et 15 % des femmes vont interrompre leur traitement antidépresseur en raison d’effets secondaires sexuels. L’observance est un facteur important dans le traitement de la dépression, la sensibilisation à cet effet secondaire est donc importante pour gérer le traitement d’un patient.
Le Wellbutrin provoque des maux de tête chez jusqu’à un quart des patients qui le prennent, alors que les maux de tête n’ont pas été signalés avec le Lexapro. Le Wellbutrin et le Lexapro peuvent tous deux provoquer des nausées, des vomissements, des sueurs et des diarrhées.
La liste suivante n’est pas destinée à être une liste complète des effets indésirables. Veuillez consulter un pharmacien, un médecin ou un autre professionnel de la santé pour obtenir une liste complète des effets secondaires possibles.
| Wellbutrin | Lexapro | ||||
| Side effect | Applicable ? | Fréquence | Applicable ? | Fréquence | |
| Asthénie | Yes | 2% | No | n/a | |
| Nausea | Yes | 13% | Yes | 5% | |
| Bouche sèche | Oui | 17% | Oui | 5% | |
| Sweating | Yes | 6% | Yes | 5% | |
| Vomissements | Oui | 4% | Non | n/a | |
| Diarrhée | Yes | 5% | Yes | 8% | |
| Constipation | Oui | 10% | Oui | 3% | |
| Dyspepsie | No | n/a | Yes | 3% | |
| Escarpins | Oui | 7% | Non | n/a | |
| Somnolence | Oui | 2% | Oui | 6% | |
| Agitation | Oui | 3% | Non | n/a | |
| Maux de tête | Oui | 26% | No | n/a | |
| Diminution de l’appétit | . l’appétit | Oui | 5% | Yes | 3% |
| Diminution de la libido | . libido | Non | n/a | Oui | 2% |
| Perte de poids | Oui | 14% | Non | n/a | |
| Gain de poids | Oui | 3% | Non | n/a | |
Source : Wellbutrin (DailyMed) Lexapro (DailyMed)
Interactions médicamenteuses de Wellbutrin vs Lexapro
La Wellbutrine est un substrat majeur du CYP2B6 et un inhibiteur fort du CYP2D6. Si l’administration conjointe de Wellbutrin et d’un substrat du CYP2D6 est nécessaire, il peut être nécessaire de diminuer la dose du substrat du 2D6. Certains exemples de substrats du CYP2D6 incluent la fluoxétine, la sertraline, l’halopéridol, la rispéridone et le métoprolol.
Leexapro est un substrat majeur du CYP2C19 et du CYP3A4, et un inhibiteur faible du CYP2D6.
L’utilisation de Lexapro avec des antidépresseurs tricycliques, tels que l’amitriptyline, peut augmenter le risque d’allongement de l’intervalle QT et de syndrome sérotoninergique. En général, cette association doit être évitée.
La liste suivante n’est pas destinée à être une liste complète des interactions médicamenteuses. Il est préférable de consulter votre fournisseur ou votre pharmacien pour obtenir une liste complète.
| Médicament | Médicament. classe | Wellbutrin | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib |
Antinéoplastiques | Oui | Oui |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan |
Agoniste 5HT / Triptans (antimigraineux) | No | Yes |
| Dexméthylphénidate Méthylphénidate |
Amphetamines | No | Yes |
| Alosétron Ondansétron Ramosétron |
Antagonistes de la 5HT3 (agents anti-nauséeux) |
No | Yes |
| Apixaban Edoxaban |
Antiplaquettaires | No | Oui |
| Aripiprazole | Antipsychotique | Yes | Yes |
| Aspirine Ibuprofène Naproxène Diclofénac |
Médicaments antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) | No | Yes |
| Atomoxétine | Inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline (IRSN) | Oui | Non |
| Anticoagulants | Non | Oui | |
| Bupropion | Inhibiteur de recapture de la dopamine/norépinéphrine | No | Yes |
| Buspirone | Anxiété | No | Yes |
| Carbamazepine | Anticonvulsivant | Yes | Yes |
| Enzalutamide | Chemotherapy agent |
No | Yes |
| Esoméprazole Omeprazole |
Inhibiteur de la pompe à protons | No | Oui |
| Fluconazole | Antifongique | Non | Oui |
| Fluoxetine Duloxetine Paroxetine Sertraline |
IRSD | Yes | Yes |
| Hydroxychloroquine | Aminoquinolone/ Antimalarial |
Non | Oui |
| Linézolide | Antibiotique | No | Yes |
| Cyclobenzaprine Metaxalone |
Muscle relaxants | No | Yes |
| Pimozide | Antipsychotique | No | Yes |
| Selegiline Phenelzine Rasagiline |
Inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) | No | Yes |
| St. Millepertuis | Supplément à base de plantes | Non | Oui |
| Hydrochlorothiazide Chlorthalidone Métolazone |
Diurétiques thiazidiques | Non | Oui |
| Tramadol | Analgésique opiacé | Oui | Oui |
| Amitriptyline Clomipramine Doxépine Nortriptyline |
Antidépresseurs tricycliques | Oui | Oui |
| Venlafaxine | Inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline (IRSN) | No | Yes |
Mises en garde concernant Wellbutrin et Lexapro
Les patients souffrant de TDM peuvent présenter une aggravation de la dépression ou des pensées suicidaires, qu’ils prennent ou non des antidépresseurs. Ces conditions peuvent s’aggraver jusqu’à ce que la rémission soit atteinte. Le traitement par Wellbutrin et Lexapro peut augmenter les idées et les pensées suicidaires chez les adolescents et les jeunes adultes, surtout au début du traitement, avant l’obtention d’un quelconque type de rémission. Ces patients doivent être suivis de près si ce traitement est jugé médicalement nécessaire. Un changement de thérapie peut être nécessaire si les symptômes apparaissent soudainement ou s’aggravent.
Les patients prenant des produits à base de bupropion pour le sevrage tabagique et qui n’ont pas d’antécédents de dépression, peuvent connaître des changements mentaux lorsqu’ils commencent le traitement. Il peut s’agir de changements d’humeur, d’hallucinations, de paranoïa, de délires, d’agressivité et d’anxiété. Si cela se produit, parlez-en immédiatement à votre prestataire de soins.
Dans le cas de Wellbutrin et de Lexapro, les symptômes de dépression ne commencent pas à se résorber immédiatement. Généralement, les changements de symptômes prennent un minimum de deux semaines à observer, la plupart des patients ayant besoin d’au moins quatre à six semaines pour voir si le médicament a un impact sur leurs symptômes.
Le Wellbutrin peut augmenter le risque de convulsions. Cette augmentation du risque est dose-dépendante, et la dose quotidienne totale maximale ne doit pas dépasser 300 mg. Le Wellbutrin peut également être responsable d’une augmentation des événements cardiovasculaires. Les patients sous Wellbutrin peuvent présenter une augmentation de la pression artérielle, conduisant à une hypertension, même s’ils n’avaient pas de diagnostic cardiovasculaire antérieur.
Le syndrome sérotoninergique a été rapporté avec tous les ISRS, y compris le Lexapro. Il s’agit d’une condition liée à des niveaux anormalement élevés de sérotonine et peut entraîner chez le patient une sensation d’agitation, des vertiges et une augmentation du rythme cardiaque. Ce phénomène peut être provoqué par l’utilisation conjointe de deux médicaments sérotoninergiques. Il est important de se référer aux informations du fabricant sur les interactions médicamenteuses lors de la prescription de ces médicaments.
Questions fréquemment posées sur Wellbutrin vs Lexapro
Qu’est-ce que Wellbutrin ?
Le Wellbutrin est un médicament antidépresseur délivré sur ordonnance. C’est un inhibiteur sélectif de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline. Il est prescrit dans le traitement du trouble dépressif majeur. La forme générique, le bupropion, est également approuvée dans le traitement du sevrage tabagique sous sa forme à libération prolongée (bupropion SR). Wellbutrin est disponible sous forme de comprimés à libération immédiate, prolongée et étendue.
Qu’est-ce que le Lexapro ?
Le Lexapro est un médicament antidépresseur délivré sur ordonnance. Il appartient à une classe de médicaments connus sous le nom d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Il est prescrit pour traiter le trouble dépressif majeur, et il agit en augmentant la sérotonine disponible dans la synapse du neurone. Le Lexapro est disponible en dosages de 5 mg, 10 mg et 20 mg.
Le Wellbutrin et le Lexapro sont-ils identiques ?
Bien que le Wellbutrin et le Lexapro traitent tous deux la dépression, ils ne sont pas le même type de médicament, le Wellbutrin agit en bloquant la recapture de la dopamine et de la noradrénaline dans la synapse neuronale, tandis que le Lexapro bloque la recapture de la sérotonine. Tous ces neurotransmetteurs jouent un rôle dans l’humeur et l’affect.
Est-ce que Wellbutrin ou Lexapro est meilleur ?
Dans les études comparatives, Wellbutrin et Lexapro ont fourni des taux d’amélioration similaires dans les échelles de mesure de la dépression. Le Wellbutrin peut avoir moins d’effets secondaires, spécifiquement liés à la libido, et peut donc être le meilleur choix pour certains patients.
Puis-je utiliser le Wellbutrin ou le Lexapro pendant la grossesse ?
Le Wellbutrin est classé dans la catégorie de grossesse B par la Food and Drug Administration (FDA), ce qui signifie qu’il est généralement considéré comme sûr pendant la grossesse. Le bupropion et ses métabolites traversent effectivement le placenta humain. Le Lexapro appartient à la catégorie de grossesse C, ce qui signifie qu’il n’y a pas eu d’études humaines adéquates pour déterminer son efficacité. Les études animales ont montré des effets tératogènes sur le fœtus, y compris des effets cardiovasculaires, et il a été déterminé que le Lexapro traverse le placenta humain. Pour ces raisons, l’utilisation de Wellbutrin ou de Lexapro pendant la grossesse doit être évaluée par rapport aux dommages potentiels pour le fœtus.
Puis-je utiliser Wellbutrin ou Lexapro avec de l’alcool ?
L’alcool peut augmenter les effets toxiques de Wellbutrin et de Lexapro. La consommation d’alcool pendant la prise de ces médicaments peut entraîner des troubles psychomoteurs importants, et pour cette raison, il est conseillé aux patients d’éviter l’alcool s’ils prennent du Wellbutrin ou du Lexapro. L’alcool abaisse spécifiquement le seuil de convulsions chez les patients prenant du Wellbutrin, et les patients ayant des antécédents de convulsions doivent éviter cette association.
Le Wellbutrin peut-il aider à lutter contre l’anxiété ?
Le Wellbutrin n’est pas indiqué dans le traitement de l’anxiété, et en fait, pour de nombreux patients, l’anxiété peut s’aggraver sous Wellbutrin. Les patients souffrant d’anxiété peuvent bénéficier d’autres classes de médicaments, et leur professionnel de santé peut les aider à choisir le meilleur agent.
Comment Wellbutrin est-il différent des autres antidépresseurs ?
Wellbutrin affecte spécifiquement deux neurotransmetteurs, la dopamine, et la norépinéphrine. En plus de traiter la dépression, il a été prouvé que le principe actif du Wellbutrin augmente le succès du sevrage tabagique. Il est également spécifiquement indiqué dans le trouble affectif saisonnier.
Est-ce que Wellbutrin est similaire à Adderall ?
Non, mais Wellbutrin et Adderall peuvent tous deux jouer un rôle important dans le traitement du TDAH. Adderall est un médicament stimulant qui a une longue histoire de succès dans le TDAH. Le Wellbutrin, hors indication, a été utilisé pour traiter la dépression comorbide chez les patients atteints de TDAH, avec ou sans utilisation simultanée de stimulants.
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