Ultrasound In Pregnancy

L’échographie est une investigation intégrale pour l’évaluation de votre grossesse. C’est le test le plus important pour détecter les anomalies structurelles du fœtus, les grossesses multiples et les problèmes avec le placenta.

Avant 12 semaines

Une échographie de début de grossesse confirmera qu’il y a un fœtus, qu’il est vivant, de la bonne taille et dans la bonne position. Les dates peuvent être modifiées à ce moment-là en fonction de la taille du fœtus, et des jumeaux peuvent être diagnostiqués.

Échographie de 12-13 semaines

À cette gestation, tous les principaux organes et structures se sont formés chez le fœtus, ce qui en fait un bon moment pour la première évaluation détaillée de l’anatomie fœtale. Certaines anomalies structurelles majeures peuvent être détectées à ce moment-là. On évalue également la clarté nucale, qui est utilisée pour dépister le syndrome de Down et d’autres anomalies chromosomiques en début de grossesse. L’échographie est généralement réalisée conjointement avec un test sanguin – soit un test prénatal non invasif (NIPT), soit un dépistage du sérum maternel (MSS).

Le moment idéal pour réaliser cette échographie est la 12e semaine et 5 jours car les vues de l’anatomie sont bien meilleures plus près de la 13e semaine que juste sur la 12e semaine.

Échographie de 20 à 22 semaines

L’échographie détaillée du milieu du trimestre est l’examen le plus important de la grossesse. C’est le moment optimal pour détecter une anomalie fœtale. D’autres questions telles que le site et la croissance du placenta seront également évaluées. En général, les vues du bébé sont excellentes et cet examen est très apprécié des parents. Les images et les courts clips vidéo peuvent être envoyés directement sur votre téléphone pour les partager avec votre famille et vos amis.

Après 26 semaines

Les échographies réalisées après 26 semaines de gestation servent principalement à évaluer la croissance et le bien-être du fœtus. L’anatomie fœtale sera examinée, cependant, à un stade avancé de la gestation, les vues sont limitées. Les membres du fœtus et/ou la tête du fœtus placés profondément dans le bassin peuvent masquer la structure du fœtus. Certaines vues sont difficiles à interpréter pour les futurs parents.

Évaluation de la longueur du col de l’utérus

Qu’est-ce que le col de l’utérus ?

Le col de l’utérus est la partie inférieure de l’utérus où celui-ci se raccorde au vagin. Pendant la grossesse, il se ramollit et s’amincit, et pendant le travail, il se dilate. C’est un organe » dynamique « , qui peut se raccourcir et s’allonger.

Qu’est-ce que la mesure de la longueur du col de l’utérus ?

Le raccourcissement du col de l’utérus est associé à un risque accru de travail prématuré. Une intervention précoce par des médicaments, comme la progestérone, ou une suture du col de l’utérus peut aider à prévenir le travail prématuré et à prolonger la durée sur la grossesse.

Les conditions associées à un risque accru de raccourcissement du col de l’utérus sont :

Ancienne naissance prématurée ou rupture prématurée des membranes
Grossesse multiple
Saignement pendant la grossesse
infections
anomalie utérine
cervical. chirurgie telle que la biopsie conique ou l’excision multiple à grande boucle de la zone de transformation (LLETZ)

Votre médecin vous indiquera si vous avez besoin d’une évaluation de la longueur du col de l’utérus et quand celle-ci doit commencer.

Cervix normal

Cervix court avec entonnoir de la membrane amniotique dans le canal cervical

Cervix court avec suture cervicale

Une naissance prématurée sur trois est inexpliquée. Il existe une forte relation entre la longueur du col de l’utérus en milieu de grossesse et le risque d’accouchement prématuré. La mesure de la longueur du col de l’utérus permet de prédire précisément ce risque.

Les bébés prématurés présentent un risque accru de problèmes de santé, notamment en matière de respiration, d’alimentation, d’infection et de handicap à long terme. Plus le bébé est né tôt, plus ces problèmes sont graves. Si un bébé naît avant 24 semaines de grossesse, il est malheureusement peu probable qu’il survive. Les bébés qui survivent après une telle naissance prématurée ont souvent des problèmes de santé graves et à long terme. Cependant, plus de huit bébés prématurés sur dix nés après 28 semaines survivent et seul un petit nombre d’entre eux aura un handicap grave à long terme.

Le col de l’utérus est systématiquement évalué lors des échographies de 12-13 et 20-22 semaines. Cette évaluation se fait généralement par voie abdominale. Si le col de l’utérus semble court, une mesure formelle sera effectuée avec une échographie transvaginale. Les femmes à haut risque subiront régulièrement des échographies transvaginales hebdomadaires ou bimensuelles pour la surveillance du col de l’utérus. Le col de l’utérus est mesuré avec plus de précision à l’aide d’une échographie transvaginale.

Qu’est-ce qu’une longueur normale du col de l’utérus ?

La longueur moyenne du col de l’utérus est de 36 mm et il existe une distribution normale connue. Chez environ 1% des femmes, la longueur est de 15 mm ou moins. Ce seuil est généralement utilisé pour définir le groupe à haut risque, celui qui présente un risque accru de connaître un travail prématuré. Dans les grossesses gémellaires asymptomatiques entre 20 et 24 semaines, un seuil de 25 mm est appliqué.

L’échographie vaginale peut-elle me nuire ou nuire à mon bébé ?

La mesure de la longueur du col utérin par échographie vaginale est considérée comme sûre pendant la grossesse et il a été démontré qu’elle est bien tolérée par les femmes. Elle n’augmente pas le risque de rupture des membranes ou de saignement et ne nuit pas au bébé d’une autre façon.