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Plus les scientifiques découvrent de choses sur le psoriasis, plus les alternatives thérapeutiques deviennent disponibles pour les patients atteints de cette maladie de la peau.
« Au fur et à mesure que nous comprenons mieux la maladie, les chercheurs en savent plus sur les facteurs spécifiques qu’ils doivent cibler pour créer des traitements efficaces », rapporte Melinda L. McCord, médecin, un dermatologue de la Food and Drug Administration (FDA).
Les traitements pour soigner le psoriasis ont évolué progressivement, étape par étape. Aujourd’hui, les médecins tentent d’améliorer le traitement dès la première visite, soit par la photothérapie, soit par des thérapies systémiques, en fonction des besoins spécifiques de chaque patient.
« Les traitements de demain seront encore plus personnalisés, car les médicaments en cours de développement ciblent différents aspects du système immunitaire », prédit le Dr McCord. McCord.
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Génomique personnalisée et psoriasis
Le psoriasis est un trouble du système immunitaire caractérisé par une inflammation et une surproduction soudaine de cellules cutanées, entraînant une desquamation, des douleurs, des gonflements, des brûlures et des rougeurs. Environ 7,5 millions d’Américains souffrent de psoriasis, une affection cutanée qui peut générer une gêne physique et émotionnelle importante…..
Les traitements du psoriasis comprennent :
- Médicaments à appliquer sur la peau (traitement topique)li>
- Traitement par la lumière (photothérapie)
- Traitement par la lumière (photothérapie)
- Traitement par la lumière (photothérapie)
- Traitement par la lumière (photothérapie)
- Traitement par la lumière (photothérapie).
- Médicaments injectables ou oraux (traitement systémique)li>
Le psoriasis ne se guérit pas, Les principaux objectifs du traitement sont donc de réduire l’inflammation et d’empêcher les cellules de la peau de se développer trop rapidement.
Auparavant, les médecins traitaient le psoriasis selon la « méthode étape par étape ». Les patients atteints de psoriasis léger à modéré commençaient par des traitements topiques et, s’ils ne répondaient pas bien, passaient à d’autres traitements, tels que la thérapie systémique ou la photothérapie. Cette approche prévoyait de traiter les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère par photothérapie ou par des traitements systémiques traditionnels – des médicaments tels que le méthotrexate et la ciclosporine – avant de proposer une thérapie biologique (un type de traitement qui travaille main dans la main avec le système immunitaire).
Cette stratégie a évolué vers une approche plus spécifique aux patients. Aujourd’hui, les patients et leurs médecins peuvent choisir un traitement en fonction de son efficacité, de la gravité de la maladie, des considérations liées au mode de vie, des facteurs de risque et des affections associées (comorbidités).
Le produit biologique le plus récemment approuvé par la FDA pour le traitement du psoriasis est Stelara (avec ustekinumab). L’ustekinumab contient un anticorps produit en laboratoire et conçu pour se combiner avec une cible spécifique du système immunitaire. « Lorsqu’il est administré aux patients, cet anticorps empêche l’action de deux protéines (interleukines 12 et 23) qui contribuent à l’inflammation et à la surproduction de cellules cutanées. En ciblant ces protéines, l’ustekinumab peut interrompre la voie inflammatoire », explique le Dr McCord.
« À l’avenir, les médicaments en cours de développement cibleront différentes voies du système immunitaire qui conduisent à l’inflammation. Les chercheurs étudient l’importance de l’interleukine 17 », note le Dr McCord. «
« Au fur et à mesure que nous découvrons les voies immunitaires qui conduisent au développement du psoriasis, nous sommes en mesure de cibler des molécules spécifiques pour le traitement et de mettre davantage d’options thérapeutiques à la disposition des patients », déclare le Dr McCord. » Comprendre la maladie nous donne la possibilité de nous concentrer sur des facteurs spécifiques. «
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Une stratégie à long terme
Le Dr McCord recommande d’employer une approche d’équipe pour le traitement du psoriasis. Les patients, les familles et leurs prestataires de soins de santé doivent collaborer pour, ensemble, aborder les diverses affections qui peuvent survenir en association avec le psoriasis, notamment le risque pour le patient de syndrome métabolique (manifestation de l’obésité, de l’hypertension artérielle, de l’hypercholestérolémie et du diabète), de lymphome, de maladie cardiaque ou de dépression. « Nous ne comprenons pas complètement la relation entre ces comorbidités et le psoriasis, mais c’est un domaine de recherche actif », ajoute-t-il.
Le psoriasis étant une maladie chronique qui ne peut pas être guérie, les patients doivent parfois être traités pendant une longue période. De nombreux traitements approuvés par la FDA ont été évalués pendant des périodes prolongées.
Le psoriasis a des composantes génétiques et environnementales. Elle est plus fréquente chez les adultes et peut être héréditaire. Quelle en est la cause – un virus, une bactérie, le stress, d’autres facteurs environnementaux ? « Nous ne savons tout simplement pas », reconnaît le Dr McCord.
Mais la bonne nouvelle, c’est que les patients peuvent remédier à certains des signes et symptômes du psoriasis en prenant quelques mesures simples. Par exemple, l’utilisation régulière de crèmes hydratantes peut soulager les démangeaisons et la desquamation. Réduire ou limiter la consommation d’alcool et de tabac peut réduire le nombre de poussées de psoriasis. Des changements dans le mode de vie – comme le fait de rester physiquement actif et d’avoir un poids santé – peuvent aider à atténuer ou à prévenir l’apparition d’affections connexes.
Le Dr McCord recommande aux patients de chercher un traitement précoce auprès d’un médecin qui a de l’expérience avec cette affection. Un dermatologue peut fournir aux patients le bon diagnostic et les informations nécessaires pour gérer la maladie. « Si le diagnostic et le traitement sont précoces, vous pouvez vous épargner le désagrément de recevoir une thérapie inefficace et inadéquate », ajoute-t-elle.
Certains patients sont facilement découragés par les traitements, mais les nouvelles thérapies peuvent les rendre plus confiants. C’est pourquoi le Dr McCord dit que les patients doivent rechercher les options de traitement dès le début et s’informer sur leur maladie. Même s’ils souffrent d’un cas léger de psoriasis et décident de ne pas se tourner vers une alternative de traitement particulière, il existe des moyens pour les patients d’atténuer leurs symptômes.
« Le psoriasis prend un gros tribut émotionnel sur certains patients. Mais cela n’est pas nécessaire, si vous recevez les bons soins et traitements « , dit-il. «
Cet article est disponible sur la page Consumer Articles de la FDA, qui affiche les dernières nouvelles sur tous les produits réglementés par la FDA.
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Auparavant, le psoriasis était un problème pour de nombreuses personnes atteintes de psoriasis.