Les artères de vos jambes et de vos pieds peuvent se boucher, tout comme les artères de votre cœur. Lorsque cela se produit, le sang circule moins bien dans vos jambes. C’est ce qu’on appelle la maladie artérielle périphérique (MAP).
Si les artères de vos jambes sont gravement obstruées, vous pouvez développer des douleurs aux pieds au repos ou une plaie qui ne guérit pas. Dans ce cas, vous pouvez avoir besoin d’une intervention pour éliminer les blocages. Mais généralement, les personnes atteintes de MAP n’ont pas besoin d’une intervention. Voici pourquoi :
Une intervention n’est utile qu’en cas de symptômes graves.
Si la MAP provoque une douleur intense dans la jambe lorsque vous marchez, vous pouvez arrêter cette activité et d’autres. Une intervention chirurgicale visant à contourner l’obstruction peut soulager ces symptômes. Il en va de même pour une autre procédure connue sous le nom d’angioplastie.
La plupart des gens ne présentent pas de symptômes.
Pour la plupart des gens, la MAP ne provoque pas de symptômes. Ceux qui développent des symptômes peuvent avoir une sensation de lourdeur et de fatigue ou des crampes dans les jambes pendant la marche qui ne disparaissent que lorsqu’ils arrêtent de marcher. Prendre des médicaments et marcher davantage peut en fait réduire vos symptômes et aider à empêcher la MAP de s’aggraver.
Certains médecins recommandent à tort de subir une intervention chirurgicale ou une angioplastie même si vous ne présentez pas de symptômes. Cependant, cela ne permet pas aux personnes atteintes de MAP de se sentir mieux ou de prévenir de futurs problèmes de jambes. La plupart des personnes atteintes de MAP ne développent jamais de problèmes nécessitant une intervention chirurgicale ou une angioplastie. C’est parce qu’elles ne présentent pas de symptômes ou parce que les médicaments et l’exercice physique fonctionnent suffisamment bien pour traiter la douleur et permettre un mode de vie normal.
Il existe des moyens sûrs et simples d’empêcher la MAP de s’aggraver.
Pour contrôler la MAP, vous devez arrêter de fumer et marcher tous les jours. Et vous devriez également travailler avec votre médecin pour contrôler les autres facteurs de risque, tels que le diabète, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie.
Même si vous avez des symptômes, il est peut-être préférable de ne pas subir d’intervention. Des études montrent que marcher tous les jours peut soulager les symptômes aussi bien que l’angioplastie, dans certains cas.
La chirurgie et l’angioplastie comportent des risques, et il faut du temps pour aller mieux.
Le pontage des jambes présente tous les dangers d’une chirurgie majeure. Il faut deux à trois semaines pour que la plaie guérisse. Les risques comprennent l’infection, le saignement de la plaie et les complications de l’anesthésie, comme les difficultés respiratoires ou la pneumonie. Et environ trois personnes sur 100 qui subissent un pontage ont une crise cardiaque ou meurent.
L’angioplastie n’est pas aussi dure pour votre corps que la chirurgie, et la récupération est plus rapide. Mais les stents peuvent ne pas constituer un traitement durable et les symptômes initiaux peuvent revenir dans l’année qui suit. Rarement, lors de l’insertion d’un stent, des saignements dangereux peuvent se produire et le stent peut se désagréger.
Les deux procédures peuvent, dans de rares cas, entraîner la fermeture complète d’une artère partiellement obstruée. Vous pouvez alors avoir besoin d’une intervention d’urgence. Si l’intervention ne peut pas être réalisée immédiatement, votre jambe peut devoir être amputée.
La chirurgie et l’angioplastie coûtent cher.
La chirurgie ou l’angioplastie, y compris votre séjour à l’hôpital, peut coûter 20 000 $ ou plus.
Quand avez-vous besoin d’une intervention pour une MAP ?
Vous et votre médecin devriez envisager une intervention chirurgicale ou une angioplastie si :
- Vos symptômes sont suffisamment graves pour limiter votre mode de vie ou votre capacité à travailler.
- Des traitements plus simples, comme l’exercice et les médicaments, n’ont pas aidé.
Voyez immédiatement votre médecin pour être évalué en vue d’une intervention si vous présentez l’un des signes suivants :
- Douleur au pied lorsque vous vous reposez, surtout la nuit.
- Des plaies sur vos orteils ou vos pieds qui ne guérissent pas.
- Un orteil qui a l’air bleu ou noir et qui peut faire mal.
Ce rapport est destiné à être utilisé lorsque vous parlez avec votre prestataire de soins. Il ne remplace pas les conseils et les traitements médicaux. L’utilisation de ce rapport se fait à vos propres risques.