Est-ce qu’ils fonctionnent ?
Les brûlures d’estomac sont un problème courant qui touche de nombreux Canadiens à un moment ou à un autre. Il s’agit de cette sensation familière de brûlure derrière le sternum résultant de la remontée du contenu acide de l’estomac dans l’œsophage (reflux acide). Les brûlures d’estomac occasionnelles peuvent survenir après un repas de fête copieux, après une soirée passée à boire de l’alcool et à manger des aliments gras, ou encore parce que vous n’avez pas mangé assez récemment. Cependant, lorsque les brûlures d’estomac deviennent fréquentes et chroniques, il s’agit probablement d’un symptôme de reflux gastro-œsophagien (RGO).
Il peut être difficile de savoir quoi faire lorsque les brûlures d’estomac frappent. Avec une telle variété de traitements en vente libre, de remèdes divers à base de plantes ou d’autres remèdes naturels, et de médicaments sur ordonnance disponibles, choisir le bon traitement peut être une aventure.
RGO contre brûlures d’estomac
La première étape pour trouver le bon traitement implique de comprendre les différences entre les brûlures d’estomac et le RGO. Le RGO est une affection chronique définie par un mauvais fonctionnement du sphincter situé entre l’œsophage et l’estomac (sphincter œsophagien inférieur), qui fait que le contenu de l’estomac remonte régulièrement dans l’œsophage. Les brûlures d’estomac sont le symptôme le plus courant du RGO, mais il existe d’autres symptômes tels qu’un mal de gorge persistant, un enrouement, une toux chronique, des raclements de gorge fréquents, une déglutition difficile ou douloureuse, de l’asthme, des douleurs thoraciques inexpliquées, une mauvaise haleine, une érosion de l’émail des dents, une sensation de boule dans la gorge et une sensation désagréable de plénitude après les repas. Un RGO non traité et persistant peut également conduire à des maladies plus nocives telles que l’œsophagite, l’œsophage de Barrett et le cancer de l’œsophage.
Si vous présentez ces symptômes de RGO, veuillez consulter votre médecin, car le traitement de cette maladie est plus complexe que celui des brûlures d’estomac occasionnelles et impliquera probablement des médicaments sur ordonnance. Si vous ne ressentez que rarement des brûlures d’estomac, généralement après des déclencheurs spécifiques, et que vous ne présentez pas les autres symptômes du RGO, il est probable que vous ne subissez que des épisodes de brûlures d’estomac. Cependant, n’hésitez pas à consulter votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes.
Médicaments sur ordonnance
Ils sont destinés à traiter le RGO, et non les brûlures d’estomac occasionnelles, et comprennent deux types de médicaments qui suppriment la production d’acide. Les antagonistes des récepteurs de l’histamine-2 (ARH2) agissent en bloquant l’effet de l’histamine, qui stimule certaines cellules de l’estomac pour produire de l’acide, et comprennent la cimétidine (Tagamet®), la ranitidine (Zantac®), la famotidine (Pepcid®) et la nizatidine (Axid®). Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) agissent en bloquant une enzyme nécessaire à la sécrétion d’acide et comprennent l’oméprazole (Losec®) le lansoprazole (Prevacid®), le pantoprazole sodique (Pantoloc®), l’ésoméprazole (Nexium®), le rabéprazole (Pariet®), le pantoprazole magnésium (Tecta®) et le dexlansoprazole à double libération retardée (Dexilant®).
Traitements en vente libre
La plupart de ceux qui ont connu des brûlures d’estomac connaissent les médicaments en vente libre. Ils offrent un soulagement rapide des brûlures d’estomac occasionnelles et sont disponibles dans n’importe quelle pharmacie ou chaîne d’épicerie. Ils peuvent également être utiles aux personnes atteintes de RGO, pour les moments où elles remarquent que leur traitement en cours est temporairement insuffisant. Des médicaments tels que Maalox®, Tums® et Pepto-Bismol® neutralisent l’acide, et un autre produit, Gaviscon®, neutralise l’acide gastrique et forme une barrière pour empêcher l’acide de remonter dans l’œsophage.1,2 Certains ARH2 à faible dose sont également disponibles en vente libre. En général, vous ne devriez pas utiliser ces produits pendant plus de deux semaines et, si vous sentez que vous en avez besoin, alors cela peut être un signe que vous pourriez souffrir de RGO ou que votre médicament sur ordonnance contre le RGO n’est pas assez efficace.
Remèdes naturels
La plupart des médicaments utilisés pour traiter les brûlures d’estomac, qu’ils soient sur ordonnance ou en vente libre, ont fait l’objet de tests et d’études rigoureux pour établir leur utilisation sûre et efficace, mais qu’en est-il des remèdes naturels ? Vous avez probablement vu de longues listes de remèdes naturels contre les brûlures d’estomac, ou peut-être eu des amis ou des membres de votre famille qui ne jurent que par le bicarbonate de soude ou le vinaigre de cidre de pomme pour soulager leurs brûlures d’estomac, mais que disent les preuves à propos de ces méthodes ?
Bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude) : le bicarbonate de soude est alcalin, et sa consommation est généralement sans danger, ce qui en fait un bon candidat pour neutraliser l’acidité. Il est donc logique que les gens se tournent vers cet article ménager courant pour traiter les brûlures d’estomac. Si certaines données montrent qu’il est sans danger pour une utilisation occasionnelle, une consommation excessive peut entraîner un état médical connu sous le nom d’alcalose, qui peut provoquer des troubles cardiovasculaires et est potentiellement dangereux.3 Le bicarbonate de soude est également très riche en sodium et peut empêcher l’absorption de certains médicaments. A utiliser avec modération.
Acides : c’est un remède étrange, qui consiste généralement à consommer soit du vinaigre de cidre de pomme, soit du jus de citron pour calmer les brûlures d’estomac. La logique qui le sous-tend est que toutes les brûlures d’estomac ne sont pas causées par une augmentation de l’acide, ce qui rendrait inutiles les traitements qui neutralisent l’acide. Selon les partisans de cette méthode, les brûlures d’estomac peuvent être le résultat d’un mauvais fonctionnement de l’estomac qui laisse le contenu refluer dans l’œsophage parce qu’il n’est pas assez acide. Par conséquent, la consommation d’acides aide à rétablir le niveau d’acidité normal de l’estomac et facilite la digestion. Cependant, il n’y a pas beaucoup de preuves de l’efficacité de cette méthode et, dans certains cas, l’ajout d’acide dans l’estomac peut aggraver les symptômes. Les médecins ne recommandent généralement pas cette méthode. Cette théorie pourrait découler du fait que certaines personnes souffrent de brûlures d’estomac ou de RGO en raison d’un retard de vidange gastrique. Mais rien ne prouve que le vinaigre accélère la vidange gastrique. Il est donc préférable d’utiliser un médicament conçu à cet effet. Ne pas utiliser pour les brûlures d’estomac.
Lait : utiliser le lait pour soulager les brûlures d’estomac semble être une bonne idée intuitivement. Le lait est alcalin, et il peut sembler apaisant à boire. Et s’il est vrai qu’au départ, le lait peut soulager votre inconfort, les graisses et les protéines qu’il contient peuvent entraîner une aggravation des brûlures d’estomac une fois que la digestion commence. Un lait plus faible en matières grasses peut être plus facile à tolérer pendant les épisodes de brûlures d’estomac. Essayez un traitement en vente libre à base de calcium (comme Tums® ou Maalox®), qui présente les avantages du calcium du lait sans ses inconvénients. Ne pas utiliser pour les brûlures d’estomac.
Gomme à mâcher : mâcher tout type de gomme pourrait être un moyen simple de soulager les brûlures d’estomac légères. Notre salive est légèrement alcaline en raison de la présence de diverses enzymes. Mâcher du chewing-gum stimule la production de salive, ce qui peut contribuer à réduire le reflux lorsque vous avalez. En outre, le fait même d’avaler peut aider à repousser le contenu de l’estomac dans l’estomac. Cette méthode est généralement inoffensive, tant que vous évitez de consommer de grandes quantités de chewing-gum artificiellement sucré, qui peuvent provoquer des diarrhées chez certaines personnes.4 Le chewing-gum pourrait également augmenter votre ingestion d’air, ce qui accroît les flatulences. À consommer avec modération.
Gingembre : le gingembre présente de nombreux avantages en ce qui concerne les maux d’estomac et les nausées, et il pourrait également aider à réduire le reflux acide. Alors que de nombreux peuples utilisent le gingembre comme traitement pour toutes sortes de maux d’estomac depuis très longtemps, on ne sait pas vraiment comment il aide à soulager les brûlures d’estomac. Une étude a révélé qu’il pourrait effectivement réduire la production d’acide dans l’estomac, mais il n’y a pas assez de recherches.5 A utiliser avec modération.
Iberogast® : contenant neuf extraits de plantes, Iberogast® est un médicament prokinétique dont il est prouvé qu’il aide à soulager les brûlures d’estomac, ainsi que plusieurs autres affections et troubles digestifs, notamment le RGO, le syndrome du côlon irritable, la dyspepsie fonctionnelle, les nausées, la constipation, les ballonnements, les crampes et la diarrhée. Les herbes incluses sont l’iberis amara, l’angélique, la camomille, le carvi, le chardon de Sainte-Marie, la mélisse, la menthe poivrée, la célandine et la réglisse. En général, la menthe poivrée peut en fait aggraver les brûlures d’estomac, mais la combinaison d’herbes dans ce produit est encore souvent efficace chez les personnes souffrant de brûlures d’estomac. À utiliser avec modération.
Traitements du RGO et des brûlures d’estomac
Traitement | Utilisation pour les brûlures d’estomac ou le RGO ? | Comment ça marche | Notes | |
inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) | RGO | empêchent la production d’acide dans l’estomac | sous ordonnance seulement | |
histaminiques-2 (H2RAs) | GERD | prévenir la production d’acide dans l’estomac | par ordonnance et en vente libre à plus petites doses | |
carbonate de calcium (Maalox®, Tums®) | soulagement temporaire des brûlures d’estomac | neutralisation de l’acide | ne pas utiliser pendant plus de deux semaines | |
salicylate de bismuth (Pepto-Bismol®) | soulagement temporaire des brûlures d’estomac | neutralisation de l’acide | ne pas utiliser pendant plus de deux semaines | |
alginates. (Gaviscon®) | soulagement temporaire des brûlures d’estomac | créer une barrière entre le contenu de l’estomac et l’œsophage | probablement sans danger pendant la grossesse (pas d’effet systémique) | bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude) | soulagement occasionnel des brûlures d’estomac ou lorsque d’autres produits ne sont pas disponibles | neutralisation de l’acide | potentiellement dangereux en cas de utilisé fréquemment |
acides (vinaigre de cidre de pomme ou jus de citron) | non recommandé | . recommandé | ajoute plus d’acides à l’estomac | probablement pas efficace, pourrait aggraver les brûlures d’estomac |
lait | non recommandé | soulage temporairement l’inconfort, pourrait aggraver les symptômes | un lait à faible teneur en matières grasses pourrait être plus efficace qu’un lait à forte teneur en matières grasses | gomme à mâcher | brûlures d’estomac légères | neutralise l’acide, la déglutition repousse le contenu dans l’estomac | éviter les grandes quantités de gomme à mâcher sucrée artificiellement |
gingérot | brûlures d’estomac légères | inconnu | la recherche en est encore à ses débuts, pas nécessairement efficace mais généralement sans danger | |
Iberogast® | aigreurs d’estomac ou RGO | interaction positive avec les muqueuses de l’estomac et de l’intestin | . l’estomac et les intestins | parlez-en à votre médecin avant de les utiliser régulièrement |
Conclusion
En plus de ces traitements, il existe certains changements de mode de vie et de régime alimentaire que vous pouvez faire pour atténuer les symptômes de brûlures d’estomac ou de RGO. Éviter les déclencheurs alimentaires, manger plusieurs petits repas au lieu de moins de gros, perdre du poids, arrêter de fumer et éviter de s’allonger pendant quelques heures après avoir mangé peuvent tous aider à réduire les reflux acides. Surélever la tête de votre matelas de 15 à 20 cm lorsque vous dormez peut aider à prévenir les brûlures d’estomac nocturnes. Comme toujours, parlez à votre médecin avant de modifier à long terme votre régime de médicaments.