La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments anticancéreux (cytotoxiques) pour détruire les cellules cancéreuses. Ceux-ci agissent en perturbant la croissance des cellules cancéreuses.
Cancer du poumon à petites cellules (SCLC)
La chimiothérapie est le principal traitement du cancer du poumon à petites cellules. Les médecins l’utilisent car ce type de cancer répond très bien à la chimiothérapie. Et le cancer du poumon à petites cellules a tendance à s’être propagé au-delà du poumon lorsqu’il est diagnostiqué.
Les médicaments de chimiothérapie circulent dans le sang autour du corps. Ils peuvent donc traiter les cellules qui se sont détachées de la tumeur pulmonaire et se sont propagées à d’autres parties du corps.
Seul
Vous pourriez avoir une chimiothérapie seule pour traiter le cancer du poumon à petites cellules.
Avant ou après la radiothérapie
Vous pourriez avoir une chimiothérapie avant ou après la radiothérapie, ou en même temps que la radiothérapie.
Avant ou après une intervention chirurgicale
Si vous devez subir une intervention chirurgicale pour un cancer du poumon à petites cellules très précoce, votre médecin pourrait vous suggérer de suivre une chimiothérapie avant ou après votre opération.
Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)
La chimiothérapie est un traitement courant du cancer du poumon non à petites cellules.
Avant ou après la chirurgie
Certaines personnes pourraient avoir une chimiothérapie avant la chirurgie (chimiothérapie néo-adjuvante). Cela peut réduire le cancer et le rendre plus facile à enlever.
Pour le CPNPC de stade précoce, la chimiothérapie après la chirurgie peut aider à diminuer le risque de récidive du cancer. Il est important que votre médecin vous parle au préalable des avantages et des risques éventuels de la chimiothérapie. Les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. La chimiothérapie a tendance à être plus efficace chez les patients en bonne santé. Si vous êtes suffisamment en forme pour subir une chimiothérapie, vous la commencez généralement dans les 8 semaines environ après avoir subi une intervention chirurgicale.
Avant, après ou parallèlement à un traitement de radiothérapie
Donner une chimiothérapie avant ou après une radiothérapie peut parfois aider à se débarrasser du CBNPC au stade précoce chez les personnes qui ne peuvent pas subir de chirurgie.
Si vous êtes plutôt en forme, votre médecin peut suggérer un traitement combiné de radiothérapie et de chimiothérapie (chimioradiothérapie).
Cancer avancé
Vous pourriez avoir une chimiothérapie si vous avez un cancer du poumon qui s’est propagé ou si vous avez un cancer du poumon non à petites cellules localement avancé. Elle peut aider certaines personnes à vivre plus longtemps même si leur cancer ne peut pas être guéri.
Types de chimiothérapie
Le traitement du cancer du poumon à petites cellules est différent de celui du cancer du poumon non à petites cellules.
Cancer du poumon à petites cellules
Vous avez généralement une association de médicaments de chimiothérapie, comprenant soit du cisplatine, soit du carboplatine. Les combinaisons comprennent :
- EP (cisplatine et étoposide)
- carboplatine et étoposide
- Gemcarbo (gemcitabine et carboplatine)
Le cancer du poumon à petites cellules répond généralement bien à ces traitements. Mais les chercheurs continuent à tester d’autres combinaisons pour voir si elles peuvent soit améliorer les résultats, soit diminuer les effets secondaires, soit les deux.
Cancer du poumon non à petites cellules
Vous aurez très probablement du cisplatine ou du carboplatine avec au moins un autre médicament de chimiothérapie tel que :
- vinorelbine
- gemcitabine
- paclitaxel (Taxol)
- docetaxel (Taxotere)
- etoposide
- pemetrexed.
Comment vous recevez une chimiothérapie
Vous recevez la plupart de ces médicaments dans votre sang mais certains sont des gélules que vous avalez.
Dans votre circulation sanguine
Vous avez le traitement par une perfusion dans votre bras ou votre main. Une infirmière introduit un petit tube (une canule) dans l’une de vos veines et y relie la perfusion.
Vous pouvez avoir besoin d’une voie centrale. Il s’agit d’un long tube en plastique qui donne les médicaments dans une grosse veine, soit dans votre poitrine, soit dans une veine de votre bras. Il reste en place pendant que vous recevez le traitement, ce qui peut durer quelques mois.
Prise de gélules
Le fait que vous ayez l’estomac plein ou vide peut affecter la quantité de médicament qui passe dans votre sang.
Vous devez prendre la bonne dose, ni plus ni moins.
Parlez à votre spécialiste ou à votre ligne de conseil avant d’arrêter de prendre un médicament contre le cancer.
Lorsque vous avez une chimiothérapie
Vous avez généralement une chimiothérapie toutes les 3 à 4 semaines si vous l’avez dans une veine. Chaque période de 3 à 4 semaines est appelée un cycle. Vous pourriez avoir entre 4 et 6 cycles de chimiothérapie.
Si vous avez des capsules à avaler, vous pourriez avoir le traitement une fois par semaine. Ou vous pourriez l’avoir une fois par jour pendant 5 jours toutes les 3 semaines.
Où vous avez la chimiothérapie
Vous avez généralement un traitement dans votre sang à la clinique de jour du cancer. Vous serez assis sur une chaise pendant quelques heures, c’est donc une bonne idée d’emporter des journaux, des livres ou des appareils électroniques pour aider à passer le temps.
Vous avez certains types de chimiothérapie sur plusieurs jours et vous restez dans un service hospitalier. Mais ce n’est pas habituel avec la chimiothérapie du cancer du poumon.
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Clare Disney (infirmière) : Bonjour, je m’appelle Clare et nous sommes dans une unité de jour pour le cancer.
Donc, lorsque vous arrivez et que vous vous êtes signalé auprès de la réceptionniste, une des infirmières vous appellera lorsque votre traitement sera prêt, vous fera asseoir et passera en revue tout le traitement avec vous.
Morning, Iris, mon nom est Clare. Je suis l’infirmière qui va s’occuper de vous aujourd’hui. Nous allons commencer par mettre une canule au dos de ta main et te donner des médicaments anti-maladie. Et ensuite, je reviendrai vers vous et je vous parlerai de la chimiothérapie avec vous et des effets secondaires possibles que vous pourrez ressentir tout au long de votre traitement. Est-ce que cela vous convient ?
Avant chaque traitement, vous devrez faire un test sanguin pour vérifier que vos sangs sont corrects. Et tu seras également examiné par l’un des médecins pour s’assurer que tu es apte à suivre ton traitement. Parfois, l’analyse de sang sera effectuée le jour de votre traitement. D’autres fois, vous l’aurez la veille de votre traitement lorsque vous verrez le médecin.
Chaque chimiothérapie est composée pour chaque patient, en fonction du type de cancer qu’il a et où il se trouve et en fonction de sa taille, de son poids et de ses résultats sanguins.
Donc, selon l’endroit où se trouve votre cancer, certaines personnes reçoivent leur médicament de chimiothérapie, leur médicament anticancéreux par goutte à goutte, d’autres auront une injection et d’autres encore des comprimés.
Donc, Iris, votre chimiothérapie va vous être administrée dans ce que nous appelons des cycles et les cycles sont donnés toutes les trois semaines pour une période de six cycles. Vous viendrez donc pendant environ cinq mois pour votre chimiothérapie.
Selon l’endroit où se trouve votre cancer et le type de cancer que vous avez, la fréquence à laquelle vous viendrez pour le traitement dépendra. Un exemple de cycle de traitement serait que vous veniez le jour 1, le jour 8 et le jour 15, puis que vous ayez une semaine de pause avant de revenir à nouveau pour le traitement du jour 1.
Selon le type de traitement que vous recevez, nous vous donnerons également des comprimés anti-maladie à prendre en même temps que votre chimiothérapie et aussi des médicaments pour prévenir toute réaction si cela est approprié.
Toutes les chimiothérapies sont administrées sur des périodes de temps différentes, il est donc préférable de vérifier avec votre infirmière la durée probable de votre séjour dans l’unité. Cela peut aller de n’importe quoi, jusqu’à une heure, à un créneau de traitement toute la journée, alors soyez prêt à apporter quelques petits trucs pour vous occuper des livres et de la musique.
Donc, avant de rentrer chez vous, il est important de vous assurer que vous avez les comprimés dont vous avez besoin pour rentrer chez vous avec vos médicaments anti-maladie et tout autre comprimé de contrôle des symptômes dont vous pourriez avoir besoin. De même, de vous assurer que vous avez les numéros de téléphone de l’unité d’oncologie à appeler si vous avez de la température ou si vous ressentez d’autres symptômes à la maison pour lesquels vous devez demander conseil.
Donc, assurez-vous en quittant l’unité que vous avez obtenu toutes les informations dont vous avez besoin et si vous avez la moindre question, n’hésitez pas à demander à l’infirmière qui pourra y répondre pour vous.
Avant votre prochain cycle de traitement, vous viendrez voir le médecin dans la salle de clinique, vous aurez une analyse de sang et un examen pour vous assurer que vous êtes apte à recevoir le traitement vous reviendrez ensuite le lendemain ou plus tard dans la semaine pour le traitement.
Avant de commencer la chimiothérapie
Test sur écouvillon COVID
En raison du coronavirus, vous devez subir un test de dépistage du coronavirus avant de suivre un traitement. Ce test s’appelle un test COVID par écouvillonnage.
Pour faire ce test, votre infirmière prélève un échantillon à l’intérieur de votre nez et à l’arrière de votre gorge. Elle utilise un long coton-tige pour prélever l’échantillon. L’échantillon peut aussi être de la salive ou un autre liquide. Selon le test utilisé par votre hôpital, cela peut prendre de 90 minutes à quelques jours pour obtenir un résultat.
Dans la plupart des hôpitaux, vous passez un test COVID par écouvillonnage 48 à 72 heures (jusqu’à 3 jours) avant de vous rendre à votre traitement dans l’unité de chimiothérapie.
Cela signifie que vous pourriez passer le test par écouvillonnage le même jour que votre visite à l’hôpital pour les tests sanguins et votre rendez-vous à la clinique du médecin. Si vous avez un traitement hebdomadaire ou plus fréquent, certains hôpitaux vous demanderont de passer le test sur écouvillon le jour du traitement.
Vérifiez avec votre équipe le moment où vous passerez le test car il y a quelques différences entre les hôpitaux.
Les tests sanguins
Vous devez passer des tests sanguins pour vous assurer que vous pouvez commencer le traitement en toute sécurité. Vous les faites soit quelques jours avant, soit le jour où vous commencez le traitement. Vous avez des analyses de sang avant chaque cycle ou série de traitement.
Effets secondaires
Les effets secondaires courants de la chimiothérapie comprennent :
- se sentir malade
- perte d’appétit
- perte de poids
- sentir une grande fatigue
- une moindre résistance aux infections
- saigner. et des ecchymoses facilement
- diarrhée ou constipation
- perte de cheveux
Les effets secondaires dépendent :
- des médicaments que vous avez
- de la quantité de chaque médicament que vous avez
- de votre réaction
Dites à votre équipe de traitement les effets secondaires que vous avez.
Votre équipe peut vous aider à gérer ces effets secondaires.
Lorsque vous rentrez chez vous
La chimiothérapie pour le cancer du poumon peut être difficile à gérer. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière de tout problème ou effet secondaire que vous avez. L’infirmière vous donnera des numéros de téléphone à appeler si vous avez des problèmes à la maison.
Suppléments alimentaires ou à base de plantes et chimiothérapie
Informez vos médecins si vous prenez des suppléments ou si des praticiens de thérapies alternatives ou complémentaires vous ont prescrit quelque chose.
On ne sait pas exactement comment certains suppléments alimentaires ou à base de plantes pourraient interagir avec la chimiothérapie. Ils pourraient être nocifs.