Si vos symptômes d’hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate, ou HBP en abrégé) sont légers et pas particulièrement gênants, votre médecin vous recommandera une approche conservatrice appelée attente vigilante. L’HBP a tendance à s’aggraver avec le temps, mais il est prudent de garder un œil sur elle jusqu’à ce qu’elle devienne suffisamment gênante pour justifier un traitement supplémentaire. Si les symptômes s’aggravent, votre médecin et vous pourrez alors discuter d’autres options, comme la mise sous traitement médicamenteux. Vous pourriez envisager une intervention chirurgicale si vous commencez à avoir des complications graves comme une rétention urinaire récurrente.
Lors des visites de suivi, votre médecin traitant ou votre urologue mesurera vos symptômes, effectuera un examen physique (y compris un toucher rectal) et fera des analyses de laboratoire. Vous consulterez probablement le médecin tous les ans ou tous les six mois, en fonction de vos symptômes. Les tests comprendront probablement une mesure du PSA, ainsi qu’une analyse d’urine pour rechercher du sang et tout signe d’infection.
Selon les directives de pratique de l’American Urological Association, l’attente vigilante est le traitement recommandé pour les hommes présentant des symptômes légers.
Mais c’est aussi une option pour les hommes présentant des symptômes plus gênants s’ils n’ont pas encore développé de complications majeures de l’HBP, comme des problèmes rénaux, une rétention urinaire ou des infections urinaires répétées.
Changements de mode de vie
L’attente vigilante ne signifie pas pour autant « attendre et ne rien faire ». Entre les visites chez le médecin, vous serez encouragé à effectuer des changements simples de comportement qui peuvent contribuer à atténuer les symptômes urinaires, que vous optiez ou non pour un traitement. Votre médecin vous recommandera de surveiller attentivement ce que vous buvez, quand et combien, et de modifier votre comportement en matière de miction. Des modifications de vos médicaments habituels peuvent également vous aider.
Gestion des liquides :
- Évitez de boire des liquides le soir.
- Minimisez la consommation de boissons gazeuses et caféinées.
- Réduisez ou éliminez l’alcool.
- Ne buvez que lorsque vous avez soif.
- Ne buvez pas plus d’une tasse de 8 onces à la fois.
- Sucez les boissons lentement. Plus votre vessie se remplit rapidement, plus vous êtes susceptible de ressentir une urgence.
- Évitez de boire beaucoup de liquides avant de sortir en public ou de commencer un voyage.
Changements de comportement :
- Uriner lorsque vous ressentez la première envie.
- Allez aux toilettes selon un horaire précis, même si vous ne ressentez pas le besoin d’y aller.
- Lorsque vous allez aux toilettes, prenez le temps de vider complètement votre vessie. Cela réduira le besoin d’aller aux toilettes par la suite.
Certains médicaments sur ordonnance ou en vente libre, comme les antihistaminiques et les décongestionnants, peuvent affecter la miction. Vous pouvez en réduire les effets en modifiant les doses, en changeant le moment où vous les prenez ou en passant à des médicaments qui causent moins de problèmes urinaires.
Pour en savoir plus sur l’HBP, ses causes, ses symptômes et ses traitements, lisez Living Better with Benign Prostatic Hyperplasia, un guide en ligne de la Harvard Medical School.
Image : ogichobanov/Getty Images
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