Test de pression oculaire PIO ( Pression Intraoculaire ) est la mesure de la pression à l’intérieur de l’œil. La tonométrie d’aplanation est une procédure réalisée pour déterminer la pression intraoculaire (PIO) ou pression oculaire.
Qu’EST LA PRESSION OEIL NORMALE ET POURQUOI EST-ELLE IMPORTANTE ?
La pression intro-oculaire normale se situe entre 10 et 21 millimètres de mercure. Parfois, la pression peut être inférieure ou supérieure à cette valeur et elle pourrait tout de même être considérée comme normale.
Lorsqu’il y a une pression oculaire élevée, on obtient une affection appelée glaucome. Il existe de nombreux facteurs de risque que nous examinons lors du diagnostic d’un patient atteint de glaucome. Mais, avoir une pression oculaire élevée est le facteur de risque le plus important pour provoquer un glaucome.
Si la mesure du test de pression oculaire est supérieure à la pression intraoculaire normale et que votre médecin pourrait encore dire que vous n’avez pas de glaucome. Nous l’appelons alors « hypertension oculaire ». D’autre part, si la mesure de la pression oculaire est inférieure à 21 millimètres de mercure et que votre médecin peut encore affirmer que vous souffrez de glaucome. On parle alors de ‘Glaucome à basse tension’.
Les autres types de glaucome sont le glaucome primaire à angle ouvert et le glaucome à angle étroit. Il existe également quelques autres types qui sont beaucoup moins fréquents que ceux-ci.
Qu’EST CE QUE LE TEST DE LA PIO OU DE LA PRESSION OEIL ?
Le plus précis d’entre eux est un instrument appelé Applanation Tonometry. Un test de pression oculaire est effectué dans le cadre d’un examen oculaire de routine. Avant de procéder à ce test, nous devons instiller certaines gouttes ophtalmiques qui engourdissent l’œil. Nous insérons ensuite un colorant dans l’œil. Ces gouttes et le colorant permettent de mesurer précisément la pression oculaire.
En tonométrie d’aplanation, la pression intraoculaire n’est rien d’autre que la force nécessaire pour aplatir (aplanir) une zone constante de la cornée. La sonde du tonomètre d’aplanissement est en contact avec la cornée. C’est pourquoi les gouttes anesthésiantes sont mises dans les yeux juste avant ce test.
Dans de nombreux hôpitaux ophtalmologiques, on peut également trouver une machine à pression oculaire appelée tonomètre à air comprimé. Cette machine projette une bouffée d’air, d’où son nom. Beaucoup de nos patients nous demandent d’ailleurs juste avant de vérifier la pression s’il y aura une bouffée d’air. Chez Eye Solutions, nous disposons de ces deux machines. Nous utilisons systématiquement le tonomètre à aplanation, car il s’agit de l’étalon-or pour réaliser le test de pression oculaire.
Il est facile de comprendre qu’un test de pression oculaire à domicile n’est pas possible lorsqu’on utilise le tonomètre à aplanation. Il existe cependant quelques appareils de mesure de la pression oculaire, comme le tonomètre de Perkins, qui sont utilisés pour mesurer la pression oculaire à domicile. Il y a aussi quelques tensiomètres dépassés comme le tonomètre Shiotz. Ceux-ci sont à peine utilisés de nos jours.
Quels sont les facteurs qui influencent le test de pression oculaire ?
Il y a quelques éléments qui peuvent avoir un effet sur la pression oculaire. Le plus important d’entre eux est l’épaisseur de la cornée. L’épaisseur de la cornée est mesurée par un instrument appelé pachymétrie. Lorsque nous constatons des pressions oculaires élevées lors d’un examen de routine des yeux, nous mesurons l’épaisseur de la cornée.
Une cornée plus épaisse signifie que nous enregistrons une pression plus élevée. La pression enregistrée est en fait plus élevée que la pression réelle de l’œil. De même, une cornée plus fine signifie que nous enregistrons une pression plus faible. La pression enregistrée est en fait inférieure à la pression oculaire réelle. Il existe une formule que nous utilisons pour ajuster les lectures de la pression oculaire en fonction des lectures de l’épaisseur de la cornée.
Qu’est-ce qui se passe lorsque la pression oculaire augmente ?
L’effet du traitement du glaucome sur la pression oculaire n’est pas toujours constant. La pression oculaire doit donc être mesurée régulièrement. La mesure de la pression oculaire fait donc partie intégrante d’un examen oculaire complet. C’est également un élément important lors des suivis réguliers de tous les patients atteints de glaucome.
A mesure que la pression augmente, le nerf optique de l’œil s’endommage très progressivement. Ces dommages entraînent une perte progressive de la vision.
L’intervention dure environ 1 min pour les deux yeux.
La pression oculaire peut être contrôlée par des gouttes ophtalmiques pour le glaucome ou par une chirurgie du glaucome. Au cours des dernières années, l’efficacité des collyres contre le glaucome a augmenté. Cela a conduit à une réduction de la nécessité d’effectuer des chirurgies du glaucome.