Introduction : La codélétion des chromosomes 1p/19q est un marqueur moléculaire robuste pour le diagnostic des tumeurs oligodendrogliales, et a été incluse dans la classification modifiée de l’OMS de 2016. Bien que le traitement de l’oligodendrogliome soit controversé, la chimiothérapie initiale est considérée comme l’une des options thérapeutiques pour les tumeurs de bas grade. Nous avons traité tous les oligodendrogliomes à codélétion 1p/19q, de grade II et III, par chimiothérapie initiale sans radiothérapie conventionnelle pendant 20 ans. L’expérience clinique de cet essai peut être suggestive pour la compréhension des caractéristiques biologiques de l’oligodendrogliome avec codélétion 1p/19q vers la médecine de précision.
Méthodes : Il s’agit de données rétrospectives à long terme des patients non sélectionnés avec des oligodendrogliomes à codélétion 1p/19q traités uniformément avec une chimiothérapie d’emblée. Soixante-dix patients consécutifs (48 avec des tumeurs de grade II et 22 avec des tumeurs de grade III) ont été inclus.
Résultats : La période de suivi médiane était de 13 ans. Les taux de survie sans progression (SSP) à 5, 10 et 15 ans étaient respectivement de 85,7 %, 54,8 % et 31,5 %, et la SSP médiane était de 146 mois. Dans la plupart des cas, la récidive tumorale est restée locale et a pu être contrôlée par une chirurgie de sauvetage et/ou une chimiothérapie. Les taux de survie globale (OS) à 5, 10 et 15 ans étaient respectivement de 96,8 %, 88,7 % et 80,0 %, et la médiane OS n’a pas été atteinte. Ces données de survie se comparent favorablement à celles d’études cliniques antérieures de grande envergure utilisant la radiothérapie. Le grade de la tumeur selon la classification de l’Organisation mondiale de la santé, l’étendue de la chirurgie et l’âge n’ont eu aucune incidence sur la SSP ou la SG. La plupart des patients ont pu retrouver leur vie sociale prémorbide.
Conclusions : Les résultats à long terme tirés de 20 ans d’expérience dans une seule institution montrent que les patients atteints d’oligodendrogliomes à codélétion 1p/19q peuvent être traités avec succès avec une chimiothérapie initiale seule sans compromettre la SG.