Les escarres peuvent évoluer en quatre stades en fonction du niveau d’atteinte des tissus. Ces stades aident les médecins à déterminer le meilleur traitement pour une guérison rapide. Si elles sont détectées très tôt et traitées correctement, ces plaies peuvent guérir en quelques jours.
Stage 1
Le premier stade est le plus léger. Il décolore la couche supérieure de votre peau, généralement d’une couleur rougeâtre. À ce stade, la plaie n’est pas encore ouverte, mais l’étendue de l’affection est plus profonde que le simple dessus de la peau. La zone affectée peut être douloureuse au toucher mais ne présente pas de cassure ou de déchirure en surface. Vous pouvez également ressentir une légère brûlure ou des démangeaisons.
Vous pouvez remarquer que la zone est rouge et que votre peau ne pâlit pas lorsqu’on la presse fermement. Cela signifie qu’il y a une interruption de la circulation sanguine et qu’un ulcère est en train de se former. La texture et la température de cette plaie en développement seront probablement aussi différentes des tissus normaux environnants.
Traitement
La première étape du traitement d’un ulcère à ce stade est de supprimer la pression sur la zone. Toute pression ajoutée ou excessive peut provoquer la percée de l’ulcère à travers la surface de la peau. Si vous êtes allongé, ajustez votre position ou utilisez des oreillers et des couvertures comme rembourrage supplémentaire.
Il est également important de garder la zone affectée propre et sèche pour réduire les dommages aux tissus. Restez bien hydraté et ajoutez des aliments riches en calcium, en protéines et en fer à votre alimentation. Ces aliments contribuent à la santé de la peau.
S’ils sont traités tôt, les ulcères qui se développent au premier stade peuvent guérir en trois jours environ.
Stade 2
Au deuxième stade, vous ressentirez probablement une certaine douleur due à l’ulcère. La zone douloureuse de votre peau a traversé la couche supérieure et une partie de la couche inférieure. La cassure crée généralement une plaie ouverte peu profonde et vous pouvez ou non remarquer un drainage du site.
Un ulcère de stade 2 peut apparaître comme une ampoule remplie de sérum (liquide clair à jaunâtre) qui peut ou non avoir éclaté. Les zones environnantes de la peau peuvent être enflées, douloureuses ou rouges. Cela indique une certaine mort ou lésion des tissus.
Traitement
Similairement au traitement des escarres de stade 1, vous devez traiter les plaies de stade 2 en supprimant la pression sur la plaie. Vous devez consulter un médecin pour un traitement approprié.
Votre médecin vous conseillera de garder cette zone sèche et propre. Nettoyez la plaie avec de l’eau ou une solution saline douce et stérile pour l’assécher. Vous pouvez ressentir une certaine douleur ou des picotements.
Une fois que vous avez nettoyé l’ulcère, discutez avec votre médecin de la manière de le panser correctement. Il est également important de surveiller la plaie pour détecter tout signe d’infection, notamment :
- Augmentation de la douleur
- pus
- peau rouge
- Fièvre
La guérison de cette étape peut durer de trois jours à trois semaines.
Stade 3
Les plaies qui ont progressé jusqu’au troisième stade ont complètement percé les deux couches supérieures de la peau et pénétré dans le tissu graisseux situé en dessous. Un ulcère à ce stade peut ressembler à un cratère. Il peut également dégager une mauvaise odeur.
À ce stade, il est important de rechercher des signes d’infection, notamment :
- une mauvaise odeur
- pus
- rougeur
- un drainage décoloré
Traitement
Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous avez une escarre de stade 3. Ces plaies nécessitent une attention particulière. Votre médecin peut vous prescrire une antibiothérapie et retirer tout tissu mort pour favoriser la guérison et prévenir ou traiter l’infection.
Si vous êtes immobilisé, votre médecin peut vous recommander un matelas ou un lit spécial pour soulager la pression des zones affectées. Les ulcères de ce stade ont généralement besoin d’au moins un à quatre mois pour guérir.
Stage 4
Les ulcères de stade 4 sont les plus graves. Ces plaies s’étendent sous la graisse sous-cutanée dans vos tissus profonds comme les muscles, les tendons et les ligaments. Dans les cas les plus graves, elles peuvent s’étendre jusqu’au cartilage ou à l’os. Le risque d’infection est élevé à ce stade.
Ces plaies peuvent être extrêmement douloureuses. Vous pouvez vous attendre à voir un drainage, des tissus cutanés morts, des muscles et parfois des os. Votre peau peut devenir noire, présenter des signes courants d’infection, et vous pouvez remarquer une substance sombre et dure appelée escarre (tissu mort durci de la plaie) dans la plaie.
Traitement
Les personnes souffrant d’escarres de stade 4 doivent être emmenées à l’hôpital immédiatement. Votre médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale. La guérison de cet ulcère peut prendre entre trois mois et deux ans pour guérir complètement.
Types supplémentaires
En plus des quatre principaux stades de formation des escarres, il existe deux autres catégories : les lésions tissulaires profondes suspectes et les escarres instables.
Les escarres qui se forment à partir de lésions tissulaires profondes suspectes peuvent être difficiles à diagnostiquer. En surface, il peut ressembler à une plaie de stade 1 ou 2. Sous la surface décolorée, cet ulcère pourrait être aussi profond qu’une plaie de stade 3 ou 4. Cette escarre peut également se former sous la forme d’une cloque de sang ou être recouverte d’escarres.
Les escarres non stables sont également difficiles à diagnostiquer car le fond de la plaie est recouvert de bave ou d’escarres. Votre médecin ne peut déterminer la profondeur de la plaie qu’après l’avoir dégagée.
L’ulcère peut être jaune, vert, brun ou noir à cause de la bave ou de l’escarre. S’il y a des dommages tissulaires importants, il devra être retiré chirurgicalement. Cependant, dans certaines zones du corps, si le revêtement est sec et stable, il ne faut pas le toucher. Cette escarre sèche est la couche de protection naturelle de l’organisme.