Le stade examine la taille du cancer (tumeur) et s’il s’est propagé ailleurs dans le corps. Il existe différents systèmes de stadification que les médecins peuvent utiliser pour le cancer du foie. Le système de stadification numérique est l’un d’entre eux. Il divise le cancer du foie en 4 stades principaux, de 1 à 4.
Le cancer du foie de stade 1 est divisé en stade 1A et stade 1B.
Le stade 1A signifie qu’il y a une seule tumeur dans le foie qui mesure 2 cm ou moins, et qu’elle peut ou non s’être développée dans un vaisseau sanguin (invasion microvasculaire).
Le stade 1B signifie qu’il y a une seule tumeur qui mesure plus de 2 cm, et qui ne s’est pas développée dans les vaisseaux sanguins.
Un cancer du foie de stade 1 ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à tout autre endroit du corps.
Stades TNM
Les médecins peuvent utiliser un autre système de stadification appelé système TNM.
- T décrit la taille de la tumeur
- N décrit s’il y a des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques
- M décrit si le cancer s’est propagé à une autre partie du corps (M – pour métastase)
Votre médecin attribue à chaque lettre un chiffre en fonction de la progression du cancer.
Le cancer du foie de stade 1A est identique à T1a, N0, M0 dans le système de stadification TNM. Le stade 1B est le même que T1b, N0, M0.
Autres systèmes de stadification
Les systèmes de stadification numérique et TNM décrivent la taille et la position du cancer du foie. Cependant, comme les personnes atteintes d’un cancer du foie présentent souvent des cicatrices au niveau du foie (cirrhose), les médecins ont également besoin d’un système qui décrit le fonctionnement du foie et l’état général de la personne (son état de performance). Ils peuvent alors décider du traitement le plus approprié. Pour cela, ils utilisent un système tel que le système de stadification du cancer du foie de la clinique de Barcelone (BCLC).
Traitement
Le stade de votre cancer aide votre médecin à décider du traitement dont vous avez besoin. Le traitement dépend également de :
- l’endroit où se trouve le cancer
- du fonctionnement de votre foie
- des autres conditions de santé
Vous pourriez avoir :
Une chirurgie pour enlever une partie de votre foie
Selon la taille du cancer et l’endroit où il se trouve dans le foie, vous pourriez subir une opération pour enlever une partie de votre foie (résection hépatique). Pour subir ce type d’opération, le reste de votre foie doit être sain.
Une greffe de foie
Votre médecin peut vous recommander une greffe de foie si vous avez des cicatrices au niveau du foie (cirrhose) et si vous êtes suffisamment bien portant. Vous devrez peut-être attendre longtemps avant de recevoir une greffe. Vous pourriez avoir d’autres traitements pour aider à contrôler le cancer pendant que vous êtes sur la liste des greffes.
La chimiothérapie directement dans le foie
Ce traitement est appelé chimioembolisation ou chimioembolisation trans-artérielle (TACE). Il s’agit de recevoir une chimiothérapie directement dans la zone de votre foie qui contient le cancer, puis de bloquer l’apport sanguin à la tumeur.
Vous avez généralement ce traitement si vous ne pouvez pas subir d’intervention chirurgicale, ou pour aider à contrôler le cancer pendant que vous attendez une transplantation hépatique. Dans certains cas, vous pouvez avoir ce traitement pour réduire une tumeur afin qu’elle devienne ensuite suffisamment petite pour être retirée par chirurgie.
L’ablation par radiofréquence (RFA) ou l’ablation par micro-ondes (MWA)
Ces traitements utilisent la chaleur pour détruire les cellules cancéreuses. Vous pourriez avoir un traitement par ablation si vous ne pouvez pas subir de chirurgie, ou pour contrôler le cancer en attendant une greffe.
Injection percutanée d’éthanol (IPE)
Ce traitement utilise l’alcool pour détruire les cellules cancéreuses. Vous pourriez avoir un traitement par ablation si vous ne pouvez pas avoir de chirurgie, ou pour contrôler le cancer pendant que vous attendez une transplantation.