L’histoire naturelle de l’aorte infrarénale ectatique reste indéterminée. Alors que des protocoles de surveillance ont été proposés pour les vrais anévrismes, aucune recommandation n’est actuellement disponible pour les aortes ectatiques. L’objectif de cette étude est de définir l’histoire naturelle et de recommander des protocoles de surveillance pour l’aorte infrarénale de 2,5 à 2,9 cm de diamètre. Le dépistage de 12 500 patients a permis d’identifier 223 patients présentant une aorte abdominale infrarénale de 2,5 à 2,9 cm de diamètre dans un centre médical VA affilié à une université. Tous les patients ont été suivis prospectivement par échographie d’août 1993 à octobre 2000 et les taux d’expansion ont été calculés en comparant la première et la dernière étude. Une analyse multivariée des facteurs de risque classiquement associés à l’anévrisme de l’aorte abdominale a été effectuée. Les données actuelles suggèrent que les aortes infrarénales ectasiques se dilatent lentement, ne se rompent pas et répondent rarement aux critères de réparation chirurgicale. Aucun facteur de risque lié au développement d’anévrismes n’a été identifié. Sur la base de cette étude, nous recommandons que les patients présentant des aortes ectasiques subissent une nouvelle échographie 5 ans après l’étude initiale.