Les ratios de soins aux patients sécurisés ont été un sujet largement discuté avec la législation actuelle pour faire face aux budgets serrés et à la pénurie de professionnels médicaux qualifiés, en particulier dans les soins infirmiers. Un ratio infirmier-patient obligatoire pour contrôler la quantité maximale de patients dont une infirmière peut s’occuper pendant un quart de travail favorise la qualité des soins pour les patients et profite au personnel infirmier.
Une dotation adéquate en personnel infirmier peut réduire les erreurs médicales, la mortalité des patients, la durée du séjour, les événements évitables tels que les chutes des patients, les infections associées aux soins de santé (IASS), les escarres et les infections des cathéters centraux. Elle peut également réduire les coûts des soins aux patients en évitant les réadmissions. Lu Crowder, directrice de la qualité clinique chez Advanced Medical Reviews (AMR), ajoute : « Même les rôles infirmiers hospitaliers plus administratifs, tels que la gestion des cas et la planification des sorties, lorsqu’ils sont dotés d’un personnel adéquat, contribuent à assurer une planification efficace des équipements et des fournitures qui favorisent une sortie à domicile sûre et rapide. »
Une enquête de l’American Nurses Association (ANA) a rapporté que plus de la moitié des infirmières interrogées ont déclaré ne pas avoir suffisamment de temps à consacrer à chaque patient. Dans une autre enquête auprès de l’Association des infirmières du Massachusetts, 90 % ont déclaré ne pas avoir le temps de fournir un confort et un soutien émotionnel adéquats aux patients et aux membres de leur famille, tandis que 86 % disent ne pas pouvoir consacrer autant de temps à l’éducation des patients que ce serait idéal.
Il existe des États – le Connecticut, la Californie, l’Illinois, le Massachusetts, le Minnesota, le Nevada, le New Jersey, New York, l’Ohio, l’Oregon, le Rhode Island, le Texas, le Vermont et Washington – qui utilisent des réglementations officielles pour aborder la question de la dotation en personnel infirmier, mais seule la Californie a une loi qui rend obligatoire le ratio infirmier/patient dans les hôpitaux.
Les recherches ont montré que les infirmières sont en mesure de répondre adéquatement aux besoins de chaque patient si elles ont moins de patients pendant leur quart de travail et que l’administration d’interventions infirmières intermédiaires permet de raccourcir les séjours des patients hospitalisés.
Les plus grands avantages dérivés de ratios infirmiers-patients sûrs dans les soins de santé sont l’amélioration des résultats pour les patients, la diminution de la mortalité, la satisfaction des patients et du personnel et la rétention des infirmières. Passons en revue les données qui renforcent chacun d’entre eux.
Résultats des patients
- Des résultats améliorés pour les patients sont associés à un ratio de dotation en personnel sûr. – Journal of Nursing Regulation
- Les ratios infirmières/patients influencent de nombreux résultats pour les patients, de manière plus marquée dans la mortalité hospitalière. – European Journal of Cardiovascular Nursing
- Des niveaux de dotation en personnel infirmier obligatoires qui facilitent des soins sûrs, compétents, thérapeutiques et efficaces sont essentiels pour la sécurité des patients dans les hôpitaux américains. – XVI Colloque panaméricain de recherche en soins infirmiers
- Les ratios de dotation en personnel infirmier sont liés à une plus grande chance de survie des patients. Les patients avaient 95 % plus de chances de survivre lorsque les infirmières suivaient un ratio infirmière-patient mandaté par l’hôpital. – Annals of Intensive Care
- Une dotation plus faible en infirmières autorisées et des niveaux plus élevés d’admissions de patients par infirmière sont associés à un risque accru de décès des patients. – BMJ Quality & Safet
Satisfaction des patients et du personnel
- Une plus grande satisfaction des patients est associée à un ratio infirmière-patient obligatoire. – Journal of Nursing Regulation
- Des ratios de dotation en personnel sûrs égalent une plus grande satisfaction au travail, et une diminution du roulement du personnel infirmier. – Réseau de soins de santé ADVANCE : Nursing
- Une dotation en personnel infirmier appropriée permet de diminuer la fatigue des infirmières, favorisant ainsi une sécurité accrue ainsi que la satisfaction au travail. – American Nurses Association
Rétention du personnel infirmier
- Les ratios obligatoires entre le personnel infirmier et les patients sont associés à une diminution de l’épuisement professionnel et à une meilleure rétention du personnel infirmier. – XVI Colloque panaméricain de recherche en soins infirmiers
- L’intention des infirmières de partir était augmentée de 1,05 fois lorsqu’un ratio infirmière-patient était augmenté de 1. – Nursing Outlook
- Un ratio infirmière-patient sûr diminue l’épuisement professionnel des infirmières, y compris la fatigue chronique, l’irritabilité, l’insomnie, la dépression, la prise de poids et d’autres risques potentiels pour la santé qui proviennent d’une surcharge de travail dans un environnement stressant. – Département des employés professionnels, AFL-CIO (DPE)
Les avantages d’une législation visant à rendre obligatoire un ratio infirmier/patient sûr parlent d’eux-mêmes. L’augmentation de la dotation en personnel infirmier peut offrir un avantage concurrentiel aux hôpitaux et, par conséquent, de meilleurs résultats financiers, en particulier sur les marchés plus concurrentiels.