Le processus consistant à utiliser une aiguille et une seringue pour retirer du liquide d’une articulation, appelé arthrocentèse ou aspiration articulaire, a un temps de récupération court. Bien qu’elle soit considérée comme une procédure généralement sûre et à faible risque, des problèmes peuvent survenir.
Cette page décrit ce à quoi il faut s’attendre pendant la récupération de l’arthrocentèse ainsi que les risques et complications potentiels, y compris quand appeler un médecin.
Récupération, risques et complications de l’aspiration bursale
Plusieurs des concepts abordés sur cette page s’appliquent également aux aspirations bursales. Une aspiration bursale est effectuée lorsque la bursite entraîne le remplissage d’une bourse par un excès de liquide. Comme l’arthrocentèse, l’aspiration bursale est une procédure à faible risque dont la plupart des personnes se remettent rapidement. Les prestataires de soins de santé peuvent conseiller les patients individuels en fonction de leurs procédures spécifiques et de leurs circonstances de santé uniques.
Voir Qu’est-ce qu’une bursite ?
Récupération de l’arthrocentèse
Alors que certains patients peuvent reprendre leurs activités immédiatement après l’arthrocentèse, d’autres peuvent se voir demander de reposer l’articulation affectée entre 4 et 24 heures. Ces patients peuvent avoir besoin qu’une autre personne les conduise chez eux après la procédure.
Les anesthésiques locaux, tels que la lidocaïne, disparaissent généralement en 2 à 4 heures1, de sorte que les patients peuvent ressentir une augmentation de la douleur peu après avoir quitté le cabinet du médecin. Il est courant de ressentir une légère douleur pendant un jour ou deux après l’intervention.
Les patients doivent demander à leur médecin s’ils peuvent prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d’autres médicaments antidouleur en vente libre. Selon les circonstances, le médecin peut recommander de glacer périodiquement l’articulation touchée et de l’envelopper dans un bandage pour éviter un nouveau gonflement.
Risques et complications de l’arthrocentèse
L’effet secondaire le plus courant associé à l’arthrocentèse est une gêne temporaire de l’articulation. D’autres risques moins courants incluent2:
- L’aiguille peut gratter ou perforer le cartilage de l’articulation.
- La peau peut se décolorer en raison d’un saignement sous la peau.
- Un excès de sang peut pénétrer dans la capsule articulaire.
- Le patient peut avoir une réaction allergique à l’anesthésique.
- La perforation de l’aiguille peut introduire du sang ou une infection dans la capsule articulaire. Les experts suggèrent que l’infection survient chez moins de 0,01% des patients qui subissent des injections articulaires.2
- La peau peut réagir aux antiseptiques utilisés pour nettoyer la peau ou au pansement adhésif appliqué après la procédure.
En plus de ces risques, les patients doivent garder à l’esprit qu’il est fréquent que le liquide s’accumule à nouveau et que le gonflement revienne après une aspiration articulaire.3
Quand contacter un médecin
Les complications graves après une arthrocentèse sont rares. Appelez immédiatement un médecin ou un autre fournisseur de soins de santé si l’une des situations suivantes se produit :
- Renouvellement modéré à extrême
- Décoloration ou éruption cutanée autour de la zone d’injection
- Fièvre
- Saignement ou écoulement au point d’entrée de l’aiguille
- Douleur modérée à sévère – une douleur légère et une courbature sont normales, mais une douleur qui n’est pas adéquatement contrôlée par des analgésiques en vente libre et des poches de glace doit être signalée
Pour la plupart des patients, l’arthrocentèse est une procédure sûre et sans incident. C’est un moyen rapide et rentable d’obtenir du liquide articulaire pour une évaluation diagnostique et traiter l’œdème. De même, l’aspiration du liquide d’une bourse séreuse est un moyen largement accepté pour diagnostiquer ou exclure une infection présumée de la bourse séreuse et traiter la bursite.
- 1.Courtney P, Doherty M. Aspiration et injection articulaire et analyse du liquide synovial. Meilleure pratique & Recherche Rhumatologie clinique, volume 27, numéro 2, avril 2013, pages 137-169, ISSN 1521-6942, http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2013.02.005
- 2.Zuber TJ. Aspiration et injection de l’articulation du genou. Am Fam Physician. 2002 Oct 15;66(8):1497-500, 1503-4, 1507. PubMed PMID : 12408424.
- 3.Seidman AJ, Limaiem F. Analyse du liquide synovial. . In : StatPearls . Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2020 Jan-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537114/
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