Qu’est-ce qu’une déchirure du tendon rotulien ? Symptômes, traitement et guérison de la déchirure du tendon rotulien
Les ruptures du tendon rotulien peuvent survenir lors de compétitions sportives et à la suite d’accidents domestiques. Ces blessures peuvent résulter d’incidents soudains et traumatiques ou d’une surutilisation chronique. Malheureusement, de nombreuses personnes souffrent de faiblesse et d’instabilité du genou à la suite d’une rupture du tendon rotulien. Cependant, avec un traitement efficace, il est possible de restaurer l’amplitude des mouvements et de renforcer les tissus environnants pour soutenir l’articulation. À Sports Medicine Oregon, nous proposons un large éventail de traitements conservateurs pour les blessures moins graves du tendon rotulien, ainsi que des options chirurgicales le cas échéant, pour aider les athlètes et les personnes actives à atteindre leurs objectifs en matière d’activité et de stabilité du genou. Dans ce billet, nous répondrons à plusieurs des questions les plus courantes concernant les déchirures du tendon rotulien, notamment « à quoi ressemble une déchirure partielle du tendon rotulien ? » et « quelles sont mes options de traitement ? ». Jetons un coup d’œil…
Qu’est-ce qu’une déchirure du tendon rotulien ?
Avant de nous plonger dans le traitement de la déchirure du tendon rotulien, une petite leçon d’anatomie s’impose. Au-dessus du genou, le muscle quadriceps relie le fémur à la rotule (appelée patella) via le tendon quadriceps. Sous le genou, le tendon rotulien relie la rotule au tibia, également appelé tibia, le plus grand des deux os qui composent la jambe inférieure. Pendant le mouvement, ces muscles et tendons travaillent ensemble pour nous permettre d’étendre la jambe inférieure, en redressant le membre. Le tendon rotulien maintient également la rotule en place pendant l’activité, protégeant ainsi l’articulation des blessures.
Comment se déchire le tendon rotulien ?
Les ruptures du tendon rotulien sont des blessures sportives courantes, mais elles peuvent également survenir lors de toutes sortes d’accidents. Il existe de nombreuses causes de déchirure du tendon rotulien, la plupart impliquant un coup soudain et contondant sur l’avant du genou. Par exemple, une chute sur le genou d’une hauteur importante soumet le tendon à une force considérable, ce qui peut entraîner une déchirure partielle ou complète du tendon rotulien. Les accidents de voiture peuvent également provoquer ce type de traumatisme soudain et direct. En outre, certaines blessures chroniques (à savoir la tendinose rotulienne) peuvent affaiblir le tendon au fil du temps, ce qui augmente le risque de rupture du tendon rotulien.
Les athlètes pratiquant certains sports sont plus susceptibles de subir une rupture complète ou partielle du tendon rotulien. Le football, le basket-ball, le volley-ball et d’autres sports qui impliquent de grandes quantités de sauts sont les plus susceptibles d’entraîner des blessures de surutilisation, affaiblissant le tendon au fil du temps. Les joueurs de volley-ball sont particulièrement exposés à la tendinite rotulienne, une affection familièrement appelée « genou du sauteur ». En fait, une étude récente a estimé que la prévalence du genou du sauteur chez les athlètes de volley-ball d’élite pouvait atteindre 50 %. Une fois le tendon ainsi affaibli, une rupture ou une déchirure partielle du tendon rotulien est plus susceptible de se produire au début d’un saut ou lors de la réception, car le mouvement tend le tendon.
Les personnes souffrant de tendinite chronique du genou peuvent traiter leurs symptômes par des injections de corticostéroïdes. Malheureusement, les injections de corticostéroïdes dans le genou peuvent causer des dommages supplémentaires au tendon rotulien au fil du temps, ce qui augmente le risque de rupture du tendon rotulien. Dans cette optique, la prévention est essentielle. La prévention de la tendinite rotulienne minimisera également le danger futur de blessures aiguës du tendon rotulien telles que les ruptures. La méthode RICE – un acronyme pour Rest, Ice, Compression, and Elevation – est un traitement préventif à domicile efficace à utiliser après des entraînements intenses ou des blessures mineures qui pourraient s’accumuler avec le temps.
Pour en savoir plus sur la méthode RICE et les traitements efficaces, lisez notre article de blog sur la thérapie par le chaud et le froid.
Que ressent-on lors d’une déchirure du tendon rotulien ?
Après avoir subi une rupture ou une déchirure partielle, une personne peut ressentir plusieurs symptômes de déchirure du tendon rotulien. Au moment de la blessure, de nombreuses personnes déclarent avoir ressenti une déchirure ou un pop soudain dans le genou. Parfois, ce « pop » ressenti lors d’une rupture du tendon rotulien peut également être audible pour les observateurs. Comme indiqué précédemment, le tendon rotulien relie la rotule au tibia, et une rupture du tendon rotulien rompt cette liaison. En conséquence, la rotule n’est plus maintenue dans sa position habituelle devant le genou. Souvent, la rotule peut être positionnée beaucoup plus haut que la normale après une rupture complète du tendon rotulien, en raison du tendon du quadriceps qui tire la rotule vers le haut, vers la cuisse. Un gonflement général, une ecchymose et une douleur autour du tendon rotulien et de l’articulation du genou sont également des symptômes typiques de la déchirure du tendon rotulien. Il est possible de marcher après une déchirure du tendon rotulien, mais de nombreux patients constateront une instabilité importante du genou ainsi qu’une douleur intense. Votre médecin devra d’abord diagnostiquer correctement la blessure avant de suggérer un traitement approprié de la rupture du tendon rotulien.
Pour exclure d’autres conditions ou blessures, votre médecin commencera par examiner physiquement l’articulation. Au cours de cet examen physique, le médecin vous guidera à travers une série de mouvements pour localiser l’emplacement de la douleur ainsi que pour tester la stabilité, la force et l’amplitude de mouvement de l’articulation. Après une rupture complète du tendon rotulien, les patients sont incapables d’étendre complètement le genou, ce qui constitue l’un des facteurs clés de l’examen. Votre médecin vous interrogera également sur votre participation à des activités sportives et sur vos antécédents médicaux afin de mieux comprendre la cause sous-jacente de la blessure. Des examens complémentaires tels que la radiographie et l’IRM peuvent être utilisés pour déterminer la gravité de la blessure et exclure d’autres possibilités. Par exemple, une fracture de la rotule elle-même peut imiter de près les symptômes d’une déchirure du tendon rotulien. Ces tests d’imagerie permettront d’écarter cette possibilité.
Réhabilitation et traitement conservateur de la rupture du tendon rotulien
Une fois que la blessure a été correctement diagnostiquée, le professionnel médical qui supervise recommandera des options de traitement appropriées de la déchirure du tendon rotulien. Les médicaments en vente libre peuvent être utilisés pour gérer la douleur et l’inconfort dans les jours qui suivent une déchirure du tendon rotulien moins grave. De la glace doit être appliquée immédiatement après la blessure pour minimiser le gonflement et l’accumulation de liquide dans le genou. L’immobilisation est souvent une option de traitement efficace pour une petite déchirure du tendon rotulien. Des attelles peuvent être utilisées pour minimiser l’utilisation de l’articulation du genou et permettre à la déchirure de guérir. Il est important de minimiser l’activité pendant le processus de guérison pour éviter de se blesser à nouveau ou d’exacerber la blessure existante. Il peut être nécessaire d’immobiliser l’articulation pendant six semaines, en fonction de la gravité de la déchirure. Ensuite, le médecin recommandera une thérapie physique de la déchirure du tendon rotulien si nécessaire. Ces exercices pour le tendon rotulien visent à augmenter la force et l’amplitude de mouvement de l’articulation du genou. Dans un premier temps, un kinésithérapeute guidera le patient dans l’exécution correcte de ces exercices de rééducation du tendon rotulien. Ensuite, le thérapeute concevra un programme de rééducation personnalisé que le patient pourra suivre de manière autonome à domicile pendant le processus de récupération du tendon rotulien. Au fil du temps, ces exercices de rééducation du tendon rotulien renforceront l’articulation, augmenteront sa stabilité et minimiseront le risque de blessures au genou. Malheureusement, même avec des exercices de rééducation, il y a une limite à ce que le genou peut guérir par lui-même. Une déchirure grave nécessitera une attention médicale immédiate et une chirurgie du tendon rotulien.
Chirurgie de rupture du tendon rotulien
Une petite déchirure partielle du tendon rotulien peut être traitée de manière adéquate avec des traitements non chirurgicaux tels que l’immobilisation, les attelles d’assistance et la thérapie physique. Cependant, une rupture complète du tendon rotulien nécessitera une intervention chirurgicale, tout comme une blessure partielle du tendon rotulien qui n’a pas répondu de manière adéquate aux méthodes non chirurgicales. Au cours de l’opération du tendon rotulien, le chirurgien se concentre sur la reconnexion du tendon rotulien sectionné. Il s’agit de localiser les deux extrémités sectionnées du tendon et de les recoudre ensemble à l’aide d’une série de sutures. Dans les cas où la rupture du tendon rotulien a complètement séparé le tendon de la rotule elle-même, le chirurgien devra percer une série de petits trous dans la rotule, formant un nouveau site d’ancrage pour suturer le tendon en place. En fonction de la blessure, il peut être nécessaire d’utiliser des vis métalliques pour ancrer le tendon à la rotule.
Temps de récupération de la rupture du tendon rotulien
De nombreux patients sont impatients de s’enquérir de leur délai de récupération anticipé de la rupture du tendon rotulien. C’est formidable de se fixer des objectifs raisonnables et d’être étroitement impliqué dans son propre rétablissement, mais il est important de se rappeler que chaque blessure est unique. Chaque période de récupération d’une rupture du tendon rotulien se déroulera différemment, en fonction du patient et de la gravité de la rupture. Pour une petite rupture partielle du tendon rotulien, le patient doit s’attendre à utiliser une orthèse d’immobilisation pendant 6 semaines maximum. Pendant cette période, la personne aura généralement besoin de béquilles pour l’aider à se déplacer et éviter d’aggraver la blessure. Il peut s’écouler jusqu’à 6 mois avant que la personne puisse retourner sur le terrain de jeu et aux niveaux d’activité réguliers d’avant la blessure.
De même, après une rupture complète, le temps de récupération de la chirurgie du tendon rotulien variera également. Immédiatement après l’intervention, le genou sera immobilisé, et la personne aura besoin de béquilles pour l’aider à se déplacer pendant quelques semaines afin d’éviter une nouvelle blessure. Une année complète peut être nécessaire pour récupérer complètement d’une opération de déchirure du tendon rotulien. De nombreux patients ressentent une faiblesse dans le genou blessé, même après la guérison complète du tendon rotulien. Heureusement, un programme de rééducation du tendon rotulien personnalisé et efficace peut minimiser ces effets persistants et restaurer la force.
Les personnes qui ont besoin d’une thérapie physique après une rupture du tendon rotulien ou une déchirure partielle du tendon rotulien peuvent grandement bénéficier de soins complets dans notre établissement de thérapie physique de pointe. Si vous ou un de vos proches avez récemment souffert d’une blessure au tendon rotulien, venez nous voir pour une consultation afin d’en savoir plus sur les dernières options de traitement. Notre équipe se consacre à aider les patients à atteindre leurs objectifs de vie active sans limitations.
N’oubliez pas que nous mettons à jour notre blog Sports Medicine Oregon tous les mois, alors assurez-vous de le consulter souvent pour rester au courant des dernières nouvelles et opinions en matière de médecine sportive !