La polysomnographie est un examen réalisé pour étudier le sommeil et diagnostiquer une variété de troubles du sommeil. Certaines personnes appellent la polysomnographie (PSG) une étude du sommeil. Les technologues du sommeil effectuent les tests qui sont généralement réalisés dans les hôpitaux, les établissements autonomes ou les cliniques du sommeil dédiées.
Pour les patients inquiets de la douleur ou de l’inconfort, il est important de les rassurer en leur disant que la procédure est non invasive et que les complications de la PSG elle-même sont rares.
Quel est le but de la polysomnographie ?
La polysomnographie est utilisée non seulement pour aider à diagnostiquer une variété de troubles du sommeil, mais aussi pour savoir si des ajustements aux plans de traitement sont nécessaires ou si le plan de traitement actuel est efficace. L’étude du sommeil elle-même fournit des informations spécifiques aux technologues du sommeil (grâce à l’équipement et à l’observation), notamment :
- Les niveaux d’oxygène dans le sang
- Les ondes cérébrales (EEG)
- Les taux et les modèles de respiration
- La position du corps
- Les mouvements des yeux
- Les taux et les rythmes cardiaques
- Mouvements des jambes
- Stades de sommeil
- Ronflement et bruits faits pendant le sommeil
- Mouvements ou comportements inhabituels
. et rythmes cardiaques
Bien sûr, tout cela est fait pendant que les patients dorment. Une fois les informations recueillies, en tant que technologue du sommeil, vous serez souvent le premier à évaluer et à consigner dans un tableau les informations recueillies pendant le test PSG.
Certains des troubles du sommeil que la polysomnographie peut diagnostiquer comprennent :
- Bruxisme
- Apnée centrale du sommeil
- Troubles du rythme circadien veille-sommeil
- Apnée du sommeil complexe (ou mixte)
- Hypersomnie idiopathique
- Narcolepsie
- Apnée obstructive du sommeil
- Trouble des mouvements périodiques des membres (PLMD)
- Trouble du comportement du sommeil paradoxal (RBD)
- Parasomnies
.Wake Disorders
.
Bien que cette liste ne soit pas exhaustive, elle représente de nombreux troubles du sommeil courants que le médecin du patient peut être amené à vérifier (ou à écarter).
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Quand faut-il réaliser une polysomnographie ?
Les médecins prescrivent une polysomnographie pour de nombreuses raisons différentes, notamment parce qu’ils s’inquiètent du fait que les patients pourraient connaître l’une des situations suivantes :
- Apnée du sommeil
- Trouble des mouvements périodiques des membres
- Narcolepsie
- Trouble du comportement en sommeil paradoxal
- Comportements inhabituels pendant le sommeil
- Insomnie chronique inexpliquée
Votre travail, en tant que technologue du sommeil est de rendre les patients aussi confortables que possible pendant l’étude du sommeil. Vous enregistrerez également les résultats et vos observations avec précision afin de pouvoir travailler avec le médecin pour coordonner un diagnostic précis et un plan de traitement efficace.
Comment devez-vous préparer votre patient à une polysomnographie ?
Il y a différentes choses que vous pouvez faire avant la nuit de la polysomnographie pour aider à préparer votre patient pour le test, ainsi que des choses que vous pouvez faire la nuit du test pour mettre les patients à l’aise pour le test.
Une chose importante que vous devez faire est d’informer les patients de s’abstenir de consommer de l’alcool et de la caféine pendant l’après-midi et la soirée précédant la polysomnographie. Préparez votre patient au fait qu’il s’agit d’un test de nuit, et encouragez-le à apporter des articles essentiels à sa routine de coucher ainsi que son pyjama – afin que votre patient puisse dormir confortablement.
Les patients peuvent avoir un peu de difficulté à s’endormir en raison du fait qu’ils se trouvent dans un environnement peu familier, un peu de nervosité, et les électrodes et les fils peuvent rendre le fait de s’installer confortablement un peu plus difficile que d’habitude. Encouragez-les à apporter un livre à lire ou quelque chose d’apaisant pour les aider à se détendre avant de dormir.
Avertissez le patient de votre rôle dans l’étude du sommeil en lui expliquant que vous surveillerez ses ondes cérébrales, ses mouvements oculaires, sa fréquence cardiaque, son rythme respiratoire, ses positions de sommeil, les mouvements de ses membres, son taux d’oxygène dans le sang, ainsi que ses ronflements et autres bruits qu’il peut faire pendant son sommeil.
Expliquez à votre patient que vous étudierez ces choses en regardant les enregistrements pendant son sommeil générés par de minuscules capteurs sur son cuir chevelu, sa poitrine et ses jambes, ainsi qu’un capteur qui se fixe au bout du doigt du patient pour surveiller les niveaux d’oxygène dans le sang.
Ces capteurs et électrodes sont reliés à des fils qui envoient des données importantes à l’ordinateur – des détails que vous ne pouvez pas simplement observer chez les patients – afin que vous puissiez les étudier ultérieurement.
Que signifient les résultats d’un polysomnogramme ?
L’un de vos rôles en tant que technologue du sommeil est de noter et de consigner dans un tableau les stades et les événements du sommeil enregistrés pour que le médecin puisse les examiner. Vos observations pendant l’étude sont essentielles pour aider le médecin du sommeil à identifier certaines conditions, ce qui signifie que vous devez noter des observations telles que les perturbations pendant les différents stades du sommeil, identifiées par les ondes cérébrales et les mouvements oculaires, qui peuvent indiquer un trouble du comportement en sommeil paradoxal ou une narcolepsie. Vous pouvez également remarquer des changements de fréquence cardiaque et respiratoire ainsi que des changements dans les niveaux d’oxygène dans le sang indiquant une apnée du sommeil.
D’autres observations peuvent inclure des mouvements fréquents des jambes qui pourraient signifier un trouble des mouvements périodiques des membres ou des mouvements et des bruits inhabituels pendant le sommeil qui signalent la possibilité d’un trouble du comportement en sommeil paradoxal.
Il existe de nombreuses possibilités qui ne peuvent être découvertes qu’avec la puissante combinaison d’un technologue du sommeil compétent et des informations recueillies par les électrodes et les capteurs fixés sur les patients.
Principaux éléments à retenir
Voici quelques éléments clés à noter au sujet de la polysomnographie et de votre rôle :
- Les tests de polysomnographie sont généralement effectués dans des hôpitaux, des cliniques du sommeil ou des établissements autonomes.
- Les études du sommeil sont des outils essentiels pour aider à diagnostiquer et à déterminer l’efficacité des traitements pour une variété de troubles du sommeil.
- La PSG est une procédure non invasive qui surveille les stades et les cycles du sommeil, ainsi que les mouvements des membres, les paramètres respiratoires et cardiaques, et plus encore.
- Les patients doivent s’abstenir de boire de l’alcool et de la caféine dans les heures précédant la polysomnographie et sont encouragés à apporter des choses qui favorisent leurs routines traditionnelles de coucher – y compris un pyjama afin qu’ils puissent dormir confortablement pendant l’étude.
- Les technologues du sommeil effectuent le test et surveillent l’activité des ondes cérébrales, les mouvements oculaires, les fréquences cardiaques, les schémas respiratoires, le positionnement du corps, les sons, les mouvements et les niveaux d’oxygène dans le sang tout au long de l’enregistrement.
- Les technologues du sommeil remettent les résultats tabulés de l’étude du sommeil aux médecins pour les aider à diagnostiquer avec succès les troubles du sommeil.
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