La protrusion discale est un type de hernie discale. La hernie discale est une forme courante de lésion des disques intervertébraux qui est causée par l’âge, l’usure naturelle, les accidents traumatiques (chutes, accidents de voiture, collisions sportives), les blessures de surutilisation ou d’usage répétitif, l’obésité et la génétique.
Les changements dégénératifs peuvent entraîner un affaiblissement des disques intervertébraux, une diminution de leur soutien et leur déplacement d’entre les vertèbres. Le mouvement des disques peut avoir un impact sur les structures environnantes et entraîner des symptômes de lombalgie, de cervicalgie, de faiblesse et de perte de mobilité du dos. Continuez à lire pour en savoir plus sur la protrusion discale, les complications qu’elle peut entraîner et les options de traitement.
Les 3 classifications de la hernie discale
Les disques vertébraux sont constitués de 2 parties : un anneau externe résistant de fibres ligamentaires appelé annulus fibrosus et un noyau interne mou et gélatineux appelé nucleus pulposus. Les disques intervertébraux assurent l’amortissement, l’absorption des chocs et la flexibilité de la colonne vertébrale.
Mais avec l’usure naturelle, les disques intervertébraux commencent à dégénérer à mesure que nous vieillissons. Les disques deviennent plus faibles, plus secs et moins flexibles. Ces changements dégénératifs augmentent le risque de dommages, de blessures ou de déchirures.
Un type de dommage courant est la hernie discale. Il existe 3 classifications principales de la hernie :
- Protrusion du disque. Le nucleus pulposus bombe contre le disque et provoque une saillie du disque dans la colonne vertébrale, mais l’annulus fibrosus reste intact.
- Extrusion du disque. Le noyau pulposus se brise à travers une déchirure de l’annulus fibrosus et s’échappe dans la colonne vertébrale et le canal rachidien. Le matériel du noyau reste connecté au disque.
- Séquestration du disque. Le noyau pulposus se brise à travers une déchirure de l’annulus fibrosus et se sépare complètement du disque. Il peut flotter et atterrir quelque part dans le canal rachidien, l’un des passages menant à la sortie du canal rachidien ou la colonne vertébrale.
Bien que la hernie discale puisse se produire n’importe où dans la colonne vertébrale, elle se développe le plus souvent dans la colonne cervicale et la colonne lombaire. Le bas du dos et le cou supportent le plus de poids et ce sont les régions les plus mobiles de la colonne vertébrale.
Complications de la protrusion discale
La protrusion discale peut être asymptomatique et peut passer inaperçue pendant des mois, voire des années. Un bombement discal n’est pas nécessairement un signe que le disque va continuer à s’affaiblir et à dégénérer. Les modifications du disque vertébral sont une partie normale du vieillissement, et de nombreuses personnes mènent une vie active et sans douleur avec une protrusion discale.
Cependant, certaines personnes ressentent des douleurs, une faiblesse et une perte de mouvement dues à la protrusion discale. Les complications peuvent inclure :
- Compression nerveuse. Il y a un espace limité dans le canal rachidien pour que les nerfs puissent passer en sortant de la colonne vertébrale. Lorsqu’un disque se bombe, il peut rétrécir encore plus cet espace et exercer une pression sur les racines nerveuses ou la moelle épinière. La compression des nerfs peut provoquer des douleurs lombaires, des douleurs cervicales, des douleurs qui irradient dans les fesses et les jambes (sciatique), des difficultés à se tenir debout ou à marcher, ainsi que des engourdissements, des picotements ou une faiblesse qui se propagent dans les bras ou les jambes.
- Hernie discale. Le fait de continuer à exercer un stress et une pression sur un disque endommagé peut entraîner une extrusion du disque ou une séquestration du disque. Une hernie discale peut appuyer sur la moelle épinière et les racines nerveuses, provoquant des douleurs, une faiblesse et un engourdissement.
- Lombalgie discogénique. La lombalgie discogénique est un état décrivant une douleur lombaire qui provient d’une lésion du disque vertébral. Les activités qui exercent une pression sur les disques du bas du dos peuvent aggraver les douleurs discogéniques.
Traitement et prévention
Sans soins et traitements appropriés de la colonne vertébrale, il existe un risque que la protrusion discale s’aggrave en hernie discale ou provoque des douleurs dorsales et cervicales à long terme. De nombreux cas de protrusion guérissent d’eux-mêmes en quelques semaines avec un traitement conservateur. Comme premier plan d’action, votre médecin peut recommander ce qui suit :
1.) Repos et soins à domicile. Reposez-vous si nécessaire et modifiez les activités intenses qui exercent un stress et une pression sur votre dos. Vous pouvez utiliser des thérapies par la chaleur et la glace pour soulager la douleur et réduire l’inflammation.
2.) Les médicaments . Les analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène peuvent soulager la douleur, tandis que les AINS en vente libre peuvent soulager la douleur et l’inflammation. Si vous ressentez une douleur importante, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques plus puissants ou un court traitement aux stéroïdes.
3.) La kinésithérapie. La physiothérapie peut vous aider à renforcer les muscles du dos et du tronc, qui soutiennent et stabilisent la colonne vertébrale. Les exercices peuvent également améliorer votre équilibre, votre flexibilité et l’amplitude de vos mouvements. Un kinésithérapeute peut vous apprendre à adopter une posture et un positionnement corporel adéquats pour atténuer la pression sur la colonne vertébrale.
Vous pouvez apporter plusieurs changements à votre mode de vie à la maison pour aider à garder votre dos fort et sain, réduire le risque de blessures et prévenir les dommages progressifs de la colonne vertébrale. Premièrement, maintenez un poids sain, car l’excès de graisse corporelle exerce un stress inutile sur la colonne vertébrale et les articulations. Ensuite, faites de l’exercice et étirez-vous régulièrement pour conserver votre force et l’amplitude de vos mouvements. Les exercices à faible impact comme la natation, la marche, le vélo et l’aquagym sont d’excellents moyens de rester actif tout en réduisant les contraintes sur votre colonne vertébrale et vos articulations.
Vais-je avoir besoin d’une intervention chirurgicale ?
De nombreux cas de protrusion discale guérissent naturellement avec du repos et des mesures conservatrices. Cependant, les protrusions discales qui continuent de dégénérer et d’exercer une pression sur la moelle épinière ou les racines nerveuses provoquent des douleurs importantes, une faiblesse, un engourdissement et une perte de mouvement qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour les traiter. Si la douleur et la faiblesse persistantes affectent votre capacité à effectuer vos activités quotidiennes, votre médecin peut recommander des options chirurgicales.
Aujourd’hui, il existe plusieurs procédures mini-invasives qui réduisent la douleur et restaurent la mobilité sans les risques élevés et les longues périodes de récupération associés aux chirurgies ouvertes. À Integrity Spine and Orthopedics, nous effectuons des procédures mini-invasives de décompression vertébrale, de fusion lombaire et d’arthroplastie totale du disque pour réparer ou remplacer les disques endommagés et dégénérés.
Nos procédures mini-invasives peuvent être réalisées en ambulatoire et elles n’ont pas de temps d’arrêt par la suite. Les patients sont généralement en mesure de reprendre leurs activités normales dans les quelques semaines qui suivent la chirurgie. Nous savons qu’envisager une intervention chirurgicale fait peur, mais les techniques mini-invasives ont considérablement réduit les risques encourus et procurent un soulagement durable de la douleur aux patients.
Integrity Spine and Orthopedics traite les affections de la colonne vertébrale et des articulations
Integrity Spine and Orthopedics est spécialisé dans la réalisation de procédures vertébrales mini-invasives pour un éventail d’affections de la colonne vertébrale, notamment les bombements et les hernies discales. Nous proposons également une gestion de la douleur et des services orthopédiques généraux pour vous aider à gérer les douleurs aiguës ou chroniques du dos et des articulations.