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Pterygium – causes, symptômes, traitement, prévention

By admin on janvier 13, 2021
Un pterygium est une excroissance de tissu dans le coin de l’œil, qui est souvent de forme triangulaire. Si elle n’est pas traitée, l’excroissance peut s’étendre sur la pupille, obscurcissant la vision ou déformant la surface de l’œil, provoquant une vision floue.

Causes

L’exposition à des quantités excessives de lumière ultra-violette (UV) est considérée comme la cause la plus importante de la ptérygie. Celle-ci survient plus fréquemment chez les personnes vivant dans des régions ensoleillées et chez les personnes dont le travail les expose aux UV (ex : agriculteurs, pêcheurs, soudeurs à l’arc).

Le risque de ptérygie est plus élevé dans certaines régions du monde, comme la Nouvelle-Zélande, où la couche d’ozone appauvrie de l’atmosphère est moins efficace pour filtrer les UV. Parmi les autres facteurs susceptibles de provoquer le développement de la ptérygie, citons les irritants environnementaux (ex : vent, poussière, produits chimiques, pollution atmosphérique) et les antécédents familiaux de cette affection.

Les ptérygies surviennent deux fois plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes et sont plus fréquentes chez les personnes âgées de plus de 40 ans. Ils peuvent affecter un ou les deux yeux.

Signes et symptômes

Un ptérygion (prononcé « te-ridge-e-um ») commence par une rougeur et un épaississement dans le coin de l’œil – généralement le coin le plus proche du nez. L’excroissance peut s’étendre à la surface de l’œil jusqu’à l’iris (la partie colorée de l’œil). Souvent, une personne peut remarquer la formation d’un ptérygion sans ressentir d’autres symptômes. Si d’autres symptômes sont ressentis, ils peuvent inclure :

  • Rougeur et inflammation de l’œil
  • Une sensation de gravier ou de brûlure dans l’œil
  • Une sensation de corps étranger dans l’œil
  • Sécheresse de l’œil due à . la réduction de la production de larmes
  • Brouillage de la vision si la couche transparente à l’avant de l’œil (cornée) est déformée
  • Obscurcissement de la vision si la croissance empiète sur la pupille.

Diagnostic

Un ptérygion peut généralement être diagnostiqué par son aspect distinctif et ses symptômes. Cependant, dans les premiers stades, il peut être confondu avec des affections similaires telles que la pinguécule, qui est une autre forme d’excroissance qui affecte la conjonctive (une fine couche transparente de tissu qui recouvre la partie blanche de l’œil).
Pour qu’un diagnostic précis soit posé, une orientation vers un spécialiste des yeux peut être recommandée.

Traitement

Un ptérygion ne cause souvent pas de problèmes et ne nécessite pas de traitement. Cependant, deux approches principales de traitement peuvent être envisagées si le ptérygion provoque une gêne ou affecte la vision.
Médicaments

L’utilisation à court terme de collyres corticostéroïdes topiques peut être utilisée pour réduire la rougeur et l’inflammation. Lorsque la sécheresse de l’œil est un problème, des larmes artificielles sont utilisées pour garder l’œil bien lubrifié.
Chirurgie

La chirurgie peut être recommandée si la vision est affectée ou si les symptômes sont particulièrement problématiques.

Lors de la chirurgie, le ptérygion est soigneusement retiré et une section de la conjonctive est prélevée sous la paupière et est greffée sur la zone où se trouvait le ptérygion. La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale et dure environ 30 minutes.

Il est possible que la ptérygie réapparaisse après l’ablation chirurgicale, bien que cela ne se produise que dans un faible pourcentage des cas.

Prévention

Pour réduire le risque de développer une ptérygie :

  • Utiliser des lunettes de soleil qui bloquent les rayons UV (les modèles enveloppants et bien ajustés sont les meilleurs)
  • Porter des lunettes de soleil et un chapeau à large bord à l’extérieur
  • Éviter l’exposition aux irritants environnementaux, par exemple : la fumée, la poussière, le vent et les polluants chimiques
  • Utiliser un équipement de sécurité oculaire approprié dans les environnements de travail.

Delic, N.C., et al. Effets néfastes du rayonnement ultraviolet sur la cornée. Photochem Photobiol. 2017;93(4):920-929.
Fisher, J.P. (2019). Pterygium (page Web). Médicaments et maladies de Medscape. New York, NY : WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1192527-overview#a4
MedlinePlus (2018). Pterygium (Page Web). Bethesda, MD : Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/001011.htm
O’Toole, M.T. (Ed.) (2017). Pterygium. Dictionnaire de la médecine, des soins infirmiers de Mosby & Professionnels de la santé. (10e éd.) Saint-Louis, MI : Elsevier

Dernière révision – juin 2020

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