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S’informer le plus possible sur le travail est l’un des meilleurs moyens de pouvoir prendre en charge la douleur au moment du travail.
Douleur pendant le travail et l’accouchement
La douleur pendant le travail est causée par les contractions musculaires et la pression sur le col de l’utérus. Cette douleur peut être ressentie comme des crampes intenses dans l’abdomen, l’aine et le dos, mais aussi comme une sensation générale d’inconfort. Certaines femmes ressentent également des douleurs sur les côtés ou dans les cuisses.
Les autres causes de douleur pendant le travail incluent la pression de la tête du bébé sur la vessie et les intestins, et l’étirement du canal de naissance et du vagin.
La douleur pendant le travail est différente pour chaque femme. La douleur varie beaucoup d’une femme à l’autre, et même d’une grossesse à l’autre. Les femmes ressentent les douleurs du travail de différentes manières. Pour certaines, cela ressemble à des douleurs menstruelles ; pour d’autres, c’est une pression intense ; et, pour d’autres encore, ce sont des poussées très fortes qui ressemblent à des crampes abdominales.
Souvent, ce n’est pas la douleur à chaque contraction que les femmes trouvent la plus difficile, mais le fait que les contractions sont constantes et que, à mesure que le travail progresse, il y a de moins en moins de temps entre les contractions pour se détendre.
Préparation
Voici certaines choses que vous pouvez faire avant ou pendant votre grossesse pour vous aider à gérer la douleur pendant le travail :
Un exercice régulier et raisonnable (approuvé par votre médecin) peut aider à renforcer vos muscles et à préparer votre corps au stress du travail. L’exercice augmente également votre endurance, ce qui vous sera utile si le travail est long. Pour tout exercice, il est important de ne pas en faire trop, surtout si vous êtes enceinte. Parlez à votre médecin de ce qu’il considère comme un exercice sûr pour vous.
Si vous et votre partenaire suivez des cours d’accouchement, vous apprendrez différentes techniques pour gérer la douleur, de la visualisation aux étirements conçus pour renforcer les muscles qui soutiennent l’utérus. Les deux philosophies d’accouchement les plus courantes aux États-Unis sont la technique Lamaze et la méthode Bradley.
La technique Lamaze est la méthode la plus utilisée aux États-Unis. La philosophie Lamaze enseigne que l’accouchement est un processus normal, naturel et sain, et que les femmes doivent pouvoir l’aborder avec confiance. Les cours Lamaze enseignent aux femmes les moyens de diminuer leur perception de la douleur, notamment par des techniques de relaxation, des exercices de respiration, des distractions ou des massages prodigués par une personne de confiance. L’approche Lamaze adopte une position neutre sur les médicaments contre la douleur et encourage les femmes à prendre des décisions après s’être informées sur ce qui leur convient le mieux.
La méthode Bradley (également appelée accouchement assisté par le mari) met l’accent sur une approche naturelle de l’accouchement et sur la participation active du père du bébé en tant que coach de travail. Le principal objectif de cette méthode est d’éviter l’utilisation de médicaments, sauf en cas de nécessité absolue. La méthode Bradley met également l’accent sur une alimentation et un exercice physique appropriés pendant la grossesse, ainsi que sur des techniques de relaxation et de respiration profonde pour faire face au travail. Bien que la méthode Bradley préconise un accouchement sans médicaments, les cours abordent les complications ou les situations imprévues, comme les césariennes d’urgence.
Certaines façons de gérer la douleur pendant le travail sans médicaments comprennent :
- hypnose
- yoga
- méditation
- marche
- massage ou contre-pression
- changement de position
- trempage dans un bain ou une douche
- écoute de la musique
- distraction
- distraction. compter ou faire une activité qui occupe votre esprit à autre chose
Médicaments contre la douleur
Divers médicaments contre la douleur peuvent être utilisés pendant le travail et l’accouchement, en fonction de la situation. De nombreuses femmes ont recours à ces médicaments car ils soulagent la douleur et vous permettent de concentrer votre énergie sur la façon de faire face aux contractions. Parlez à votre professionnel de santé des risques et des avantages de chaque médicament.
Analgésiques. Les analgésiques soulagent la douleur mais n’engourdissent pas les parties du corps affectées. Ils n’affectent pas les sensations ni les mouvements musculaires. Ils peuvent être donnés de plusieurs façons. S’ils sont administrés par voie intraveineuse (par une perfusion dans une veine) ou par injection dans un muscle, les médicaments peuvent affecter l’ensemble du corps. Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires chez la mère, notamment de la somnolence et des nausées. Ils peuvent également avoir des effets sur le bébé.
L’anesthésie régionale. C’est ce à quoi la plupart des femmes pensent lorsqu’elles envisagent des médicaments contre la douleur pendant le travail. En bloquant la sensation dans des régions spécifiques du corps, ces méthodes peuvent être utilisées pour soulager la douleur dans les accouchements par voie vaginale et par césarienne.
Les épidurales, une forme d’anesthésie locale, soulagent la plupart des douleurs dans tout le corps sous le nombril, y compris les parois vaginales, pendant le travail et l’accouchement. Une péridurale implique l’administration d’un médicament par un anesthésiste au moyen d’un mince cathéter en forme de tube inséré dans le bas du dos de la femme. La quantité de médicaments peut être augmentée ou diminuée, en fonction des besoins de la femme. Très peu de médicaments atteignent le bébé, il n’y a donc généralement aucun effet sur le bébé avec cette méthode de soulagement de la douleur.
La péridurale a quelques inconvénients : elle peut faire baisser la tension artérielle de la femme et provoquer des difficultés à uriner. Ils peuvent également provoquer des démangeaisons, des nausées et des maux de tête chez la mère. Les risques pour le bébé sont minimes, mais comprennent des problèmes causés par une pression sanguine basse chez la mère.
Tranquilisants. Ces médicaments ne soulagent pas la douleur, mais ils peuvent aider à calmer et à détendre les femmes qui se sentent très anxieuses. Ils sont parfois utilisés avec des analgésiques. Ces médicaments peuvent avoir des effets sur la mère et le bébé et ne sont pas souvent utilisés. Ils peuvent également rendre difficile pour la mère de se souvenir des détails de l’accouchement. Parlez d’abord à votre médecin des risques liés à la prise de tranquillisants.
L’accouchement naturel
Certaines femmes choisissent d’accoucher sans utiliser aucun médicament, en s’appuyant plutôt sur des techniques telles que la relaxation et la respiration contrôlée pour gérer la douleur. Si vous souhaitez avoir un accouchement sans médicament antidouleur, parlez-en à votre prestataire de soins de santé.
Les éléments à prendre en compte
La liste ci-dessous présente des éléments à prendre en compte lorsque vous envisagez de contrôler la douleur pendant le travail :
- Les médicaments peuvent soulager beaucoup de douleur, mais ils ne l’élimineront probablement pas complètement.
- Le travail peut être plus douloureux que vous ne l’imaginiez. Certaines femmes qui ont exprimé au préalable qu’elles ne voulaient pas d’analgésiques changent d’avis lorsque le travail commence.
- Certains médicaments peuvent avoir un effet sur votre bébé, en provoquant de la somnolence ou des changements dans le rythme cardiaque.
Comment parler à votre prestataire de soins
Vous voudrez peut-être passer en revue vos options de gestion de la douleur avec la personne qui accouchera votre bébé. Découvrez ce qui est disponible, s’ils sont efficaces et quand il est préférable de ne pas utiliser certains médicaments.
Si vous souhaitez utiliser des méthodes de contrôle de la douleur autres que les médicaments, assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé et le personnel de l’hôpital le savent. Vous pouvez également rédiger un plan de naissance qui précise vos préférences.
N’oubliez pas que de nombreuses femmes prennent des décisions concernant le soulagement de la douleur qu’elles abandonnent ensuite, souvent pour une très bonne raison, à la dernière minute. Votre capacité à supporter la douleur de l’accouchement n’a rien à voir avec votre valeur en tant que mère. En vous préparant et en vous éduquant, vous pouvez être prêt à décider quel type de gestion de la douleur fonctionne le mieux pour vous.
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