Mon chien a des calculs vésicaux et il est prévu de l’opérer pour les enlever. On m’a dit qu’ils seront analysés pour déterminer leur composition. Une fois que nous connaîtrons leur composition, y aura-t-il un moyen de les empêcher de revenir ?
Les calculs vésicaux sont fréquents chez les chiens. Ils sont le résultat d’une ou plusieurs anomalies sous-jacentes, ce qui fait de l’analyse des calculs une étape critique du processus de diagnostic. Il est également important d’évaluer l’alimentation du chien avant le diagnostic de calculs vésicaux et d’analyser le sang et l’urine pour trouver des indices sur la façon dont l’alimentation peut aider à prévenir la récurrence des calculs vésicaux.
Les calculs vésicaux préparent le terrain pour une infection urinaire chronique, et certains calculs vésicaux (struvites) se développent plus rapidement si le chien a déjà une infection urinaire. Par conséquent, l’infection des voies urinaires et les calculs vésicaux surviennent fréquemment ensemble. Par conséquent, votre vétérinaire recommandera des antibiotiques à long terme pour tuer les bactéries de façon continue pendant que la vessie guérit de l’opération et que la paroi de la vessie revient à la normale. Résoudre ou contrôler l’infection de la vessie est un moyen important de prévenir la récurrence des calculs vésicaux.
Y a-t-il une chance que les calculs vésicaux puissent être dissous plutôt que de recourir à la chirurgie ?
La possibilité de dissoudre les calculs vésicaux chez le chien, appelée dissolution, dépend de la composition des calculs. Malheureusement, le moyen le plus efficace de connaître la composition d’un calcul vésical canin est d’en retirer un et de le faire analyser. Cela dit, il est possible de tirer certaines conclusions sur la composition d’un calcul vésical à partir des cristaux identifiés lors de l’analyse d’urine. De même, il peut être possible de récupérer un petit calcul vésical pour l’analyser via un cathéter urétral.
Votre vétérinaire travaillera en étroite collaboration avec vous pour déterminer si la tentative de dissolution médicale est une option raisonnable pour votre chien. Dans la plupart des cas, l’élimination chirurgicale des calculs vésicaux est le traitement de choix. La chirurgie offre les avantages suivants :
- Evite le blocage de l’écoulement de l’urine, ce qui constitue une véritable urgence.
- Soulage du chien de l’inconfort causé par les calculs dans la vessie.
- permet à la cicatrisation de la vessie de commencer.
- permet une analyse définitive du ou des calculs, ce qui offre la meilleure opportunité de prévenir les récidives.
Comment vais-je savoir quelles mesures je dois prendre et ce que je dois donner à mon chien pour empêcher ses calculs vésicaux de se reproduire ?
L’orientation nutritionnelle pour un chien particulier dépendra du diagnostic spécifique que ce chien reçoit, et votre vétérinaire est un partenaire clé pour créer un plan global qui correspond le mieux à la composition des calculs vésicaux de votre chien. Il y a cependant quelques déclarations générales qui peuvent être faites sur la gestion nutritionnelle des calculs vésicaux qui se produisent chez les chiens:
- Pierres puriques. La dissolution peut être possible avec une nutrition thérapeutique appropriée restreinte en protéines, associée à des mesures visant à augmenter la production d’urine (diurèse), à créer un pH urinaire alcalin, à contrôler/éliminer toute infection urinaire existante et à donner un médicament appelé allopurinol (nom de marque Zyloprim®). C’est le même plan pour prévenir la récidive.
- Pierres d’oxalate de calcium. La dissolution ne s’est pas avérée efficace, l’accent nutritionnel est donc conçu pour prévenir la récidive. Les objectifs comprennent la réduction du calcium alimentaire afin de réduire le calcium excrété dans l’urine, la réduction de l’acide oxalique dans l’urine, l’inhibition de la croissance des cristaux d’oxalate de calcium et la réduction de la gravité spécifique (concentration) de l’urine. Les régimes alimentaires qui peuvent aider comprennent Royal Canin® Urinary SO, Purina® ProPlan® Veterinary Diet UR Ox™/St™, Hill’s Prescription Diet® w/d® Multi-Benefit, ou Rayne Clinical Nutrition Adult Health-RSS™. La nourriture de table peut être un problème pour ces chiens.
- Des calculs de phosphate de calcium. La dissolution ne s’est pas avérée efficace. La prévention est compliquée car ces calculs sont peu fréquents et peuvent résulter de plusieurs causes sous-jacentes différentes à la fois. La prévention nutritionnelle de la récidive implique de donner des aliments humides plutôt que secs, de limiter l’apport en sodium et de gérer le pH urinaire (en fonction du profil métabolique du chien). Il n’existe pas de recommandations spécifiques en matière de régime alimentaire. Le chien peut également avoir besoin de médicaments supplémentaires.
- Pierres de cystine. La dissolution peut être possible en utilisant une alimentation thérapeutique restreinte en protéines avec un niveau de sodium contrôlé, et une alimentation favorisant un pH urinaire alcalin (exemples : Hill’s Prescription Diet® u/d® ou Royal Canin® UC Low Purine). Toute infection urinaire existante doit être résolue. Il s’agit également du profil nutritionnel qui sera utilisé après la chirurgie. Le citrate de potassium (noms de marque NutriVed, Urocit-K®) peut être utilisé pour alcaliniser l’urine. La tiopronine (nom de marque Thiola®) peut être utilisée pour se lier à l’excès de cystine et l’éliminer du corps.
- Pierre de struvite. La dissolution peut être possible en résolvant une infection urinaire existante et en utilisant un profil nutritif approprié. Le profil nutritif approprié pour la dissolution est relativement élevé en graisses, fournissant potentiellement des inquiétudes sur la pancréatite, ce qui signifie qu’une surveillance étroite est nécessaire. L’aliment provoquera également une augmentation de la soif et une urine plus diluée. Les régimes alimentaires comprennent Hills Prescription Diet® s/d® ou c/d®, Royal Canin Urinary SO™, Purina® Pro Plan® Veterinary UR Urinary™, et Rayne Clinical Nutrition Adult Health-RSS™. Le plan de prévention complet dépendra de chaque chien, mais se concentrera généralement sur la création d’une urine légèrement acide tout en surveillant pour prévenir la formation de cristaux et/ou de calculs d’oxalate de calcium, qui peuvent se former dans une urine très acide.
- Pierres de silice. Ces calculs vésicaux sont très rares. La dissolution n’a pas encore été documentée. Après la chirurgie, les données sont limitées pour fournir une voie claire vers la prévention. Les directives générales comprennent l’alimentation d’un profil nutritionnel avec une réduction des protéines végétales et d’autres ingrédients à base de plantes, une augmentation des protéines animales, une alimentation humide plutôt que sèche, et une alimentation qui favorise un pH alcalin de l’urine. Un agent alcalinisant de l’urine (comme le citrate de potassium) peut également être nécessaire.
Quoi qu’il en soit du traitement ultime des calculs vésicaux canins – retrait chirurgical ou dissolution – la nutrition jouera un rôle essentiel dans la prévention des récidives. Une fois qu’un profil nutritionnel a été choisi, il est important de ne nourrir que ce qui a été prescrit, donc parlez-en à votre vétérinaire avant d’offrir toute nourriture ou friandise supplémentaire. Les ajouts peuvent saper ce que le profil nutritionnel prescrit est capable de faire pour empêcher les calculs vésicaux de se reproduire.
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