Les patients demandent parfois : » Pourquoi ma dent me fait-elle mal après un traitement de canal ? « . C’est une question raisonnable. Aujourd’hui, les procédures de traitement de canal sont pratiquement indolores. Il peut être un peu déconcertant de subir un traitement de canal aussi confortable et efficace, pour ensuite rencontrer un inconfort. La majorité des patients bénéficient d’une période de récupération sans douleur. Cependant, pour le petit pourcentage d’individus qui ressentent une certaine douleur, ce fait n’est qu’un maigre réconfort. Lorsque votre endodontiste retire le nerf de votre dent, vous espérez que la douleur qu’il a causée disparaîtra immédiatement. Lorsque ce n’est pas le cas, la frustration est tout à fait compréhensible.
Pourquoi ma dent me fait-elle mal ?
Dans la plupart des cas, la douleur dentaire après un traitement de canal est due à une inflammation des tissus, mais n’indique pas une infection active. La source la plus courante de douleur après un traitement de canal est l’inflammation des tissus autour de la racine de la dent. Il s’agit d’une « inflammation périradiculaire ». Selon la gravité, il faut effectivement un certain temps pour que ces gonflements diminuent et que les tissus guérissent complètement.
Une grande variété d’événements peut enflammer ces tissus. Il est possible que l’infection qui a nécessité un traitement de canal ait précédemment provoqué un gonflement de ces ligaments. Le problème pourrait également être lié à une « sur-instrumentation ». Lorsqu’ils retirent les tissus infectés, les endodontistes veillent à nettoyer diligemment toute la longueur des canaux radiculaires. Il est toutefois possible d’extraire malheureusement ou d’irriter potentiellement les tissus au-delà de l’extrémité de la dent.
L’outil utilisé par les endodontistes pour nettoyer les canaux radiculaires est une lime. S’il pousse au-delà de l’extrémité de la racine pendant le processus de nettoyage, vous aurez mal jusqu’à ce que ce dommage puisse guérir. Cela aggrave également le risque que des bactéries et des débris provenant de l’extrémité de la racine s’échappent dans les tissus environnants. Le même risque s’applique à la fuite de solutions et de médicaments. Par exemple, le scellant (un matériau utilisé pour « sceller » l’intérieur de la dent pendant le traitement) peut dépasser l’extrémité de la racine. L’aggravation des tissus qui en résulte peut provoquer encore plus de sensibilité.
Autres causes potentielles de douleurs dentaires
Il y a une poignée d’autres coupables potentiels à considérer. Certains patients souffrent d’un traumatisme du tissu gingival dû à l’anneau de barrage en caoutchouc utilisé dans la procédure. Cela peut être la source de votre douleur, que certaines personnes attribuent à tort à la dent elle-même. L’une des dernières étapes d’un traitement de canal consiste à ajouter une obturation. Si cette obturation est trop haute, vous exercerez une pression disproportionnée sur elle, ce qui fera souffrir les ligaments autour de la dent. Même une légère erreur de calcul dans la hauteur de votre obturation peut créer une gêne notable et durable. Heureusement, l’endodontiste (ou un dentiste) doit simplement ajuster l’obturation, et la douleur se dissipe rapidement.
Très rarement, certains patients ressentent une « douleur fantôme ». Le nerf qui mène à la dent reste en effet sensible pendant un certain temps, ce qui peut créer la sensation qu’il est toujours attaché au nerf anciennement malade de la dent (même après que le traitement de canal l’ait éliminé).
Une autre cause rare mais possible de votre douleur dentaire est que, pendant le traitement de canal, la procédure a déclenché l’activation de bactéries dans les canaux radiculaires. Cela peut conduire à une infection aiguë.
Ma douleur dentaire signifie-t-elle que le traitement de canal a échoué ?
L’inconfort qui suit immédiatement votre traitement de canal ne reflète pas le succès de la procédure. Le plus souvent, la douleur qui suit un traitement de canal est directement corrélée à la fois au niveau de la douleur avant le traitement et à l’intensité de l’irritation des tissus nécessaire pour achever le traitement endodontique en profondeur.
Il est important de se rappeler que, avec un traitement endodontique et une restauration appropriés, vous pouvez sauver votre dent précédemment infectée. Elle pourra ainsi vous servir tout aussi bien que vos dents naturelles pendant longtemps. Elle ne nécessitera qu’une excellente hygiène bucco-dentaire à la maison et des soins dentaires réguliers comme le reste de vos dents. N’oubliez pas de consulter votre dentiste ou votre endodontiste, qui fera probablement une radiographie de la dent pour vérifier son processus de guérison. Si votre dent ne parvient vraiment pas à guérir (et donc que la douleur continue indéfiniment), la répétition de la procédure endodontique est généralement la meilleure stratégie pour sauver la dent.
Prévenir la douleur dentaire après un traitement de canal
Suivez ces étapes simples pour prévenir la douleur après un traitement de canal :
- Ne mangez pas avant que votre bouche ne soit à nouveau sensible, afin d’éviter de vous mordre accidentellement la joue ou la langue alors qu’elle est engourdie.
- Utilisez des analgésiques en vente libre. Veillez à suivre les instructions fournies.
- Ne vous servez pas de la dent traitée pour mâcher jusqu’à ce qu’elle ait été entièrement restaurée.
- Brossez-vous les dents et utilisez la soie dentaire régulièrement.
- Soyez patient avec les matériaux d’obturation temporaires, qui peuvent s’user partiellement entre les rendez-vous. Si l’obturation entière se détache, contactez immédiatement l’endodontiste.
Chaque patient doit accepter qu’une certaine sensibilité dans la zone où le traitement a eu lieu est tout à fait normale pendant quelques jours après le traitement de canal. Certaines personnes ressentent même une sensibilité au niveau de la mâchoire. Cela peut les empêcher temporairement d’ouvrir confortablement la bouche en grand. Ce genre de symptômes ne dure pas très longtemps et est efficacement atténué par la consommation d’analgésiques en vente libre. En outre, votre dent peut simplement se sentir différente pendant un petit moment, alors que le processus normal de guérison de votre corps suit son cours.