Le trouble obsessionnel-compulsif implique des pensées ou des images indésirables qui sont déstabilisantes ou interfèrent avec la vie d’un individu, suivies d’actions qui soulagent temporairement l’anxiété causée par les obsessions. Les obsessions sont involontaires, répétitives et importunes. Les tentatives de suppression ou de neutralisation des obsessions ne fonctionnent pas et rendent en fait les obsessions plus graves, car essayer de donner un sens aux obsessions ne fait que leur donner plus d’attention et de « carburant ».
Les thèmes obsessionnels typiques sont centrés sur la contamination, la maladie, les inquiétudes concernant les catastrophes et l’ordre. Cependant, les personnes atteintes de TOC sont également obsédées par la violence, les questions religieuses et les expériences sexuelles. Jusqu’à un quart des personnes souffrant de TOC peuvent avoir des obsessions sexuelles, et certaines obsessions sexuelles liées au TOC ont été associées à des abus sexuels subis par des personnes souffrant de TOC pendant leur enfance. Les pensées sexuelles répétitives sont observées dans de nombreux troubles en plus du TOC, mais ces troubles n’ont aucun rapport avec le TOC. Par exemple, les pensées sexuelles sans rapport avec le TOC sont courantes chez les personnes atteintes de paraphilies, de troubles de stress post-traumatique, de dysfonctionnement sexuel ou de dépendance sexuelle. Les pensées et les sentiments sexuels récurrents dans ces situations sont parfois qualifiés d’obsessions sexuelles. Cependant, leur contenu, leur forme et leur signification varient en fonction du trouble, les obsessions sexuelles du TOC étant non seulement involontaires mais aussi non désirées, et causant une grande détresse mentale et une grande souffrance pour la personne atteinte de TOC.
Focus sexuelModification
Parce que le sexe revêt une importance émotionnelle, morale et religieuse significative, il devient souvent un aimant à obsessions chez les personnes prédisposées au TOC. Les thèmes courants sont l’infidélité, les comportements déviants, la pédophilie, l’infidélité ou la convenance de son partenaire, et les pensées associant religion et sexe. Les personnes souffrant d’obsessions sexuelles peuvent avoir des préoccupations légitimes concernant leur attractivité, leur puissance ou leur partenaire, ce qui peut servir de catalyseur inconscient à ces obsessions.
Les obsessions sexuelles prennent de nombreuses formes. Par exemple, une mère peut être obsédée par le fait d’abuser sexuellement de son enfant. Elle peut se demander si ces pensées signifient qu’elle est pédophile et s’inquiéter qu’elle puisse passer à l’acte, malgré le fait qu’elle n’a jamais abusé sexuellement de qui que ce soit et que cette idée la dégoûte. Un autre exemple est celui d’un homme qui craint de féconder accidentellement une femme en lui serrant la main parce qu’il n’a pas fait assez attention en se lavant les mains après avoir touché ses parties génitales. Les patients peuvent également avoir peur que leurs obsessions aient déjà été réalisées, ce qui leur cause une grande détresse mentale et une grande souffrance. L’ignorance et l’incompréhension de la population générale à l’égard des TOC, qui résultent en grande partie d’une désinformation grossière sur ce trouble, conduisent souvent à supposer que les personnes qui en souffrent sont des criminels ou des déviants. Cela peut renforcer dans l’esprit de la personne concernée la conviction qu’elle a réellement commis un crime ou un acte immoral, alors qu’elle ne l’a pas fait, ou la faire douter. Cela provoque une grande détresse chez la personne souffrant de TOC et l’amène parfois à faire des « aveux » – parfois à la police – et à avoir des pensées ou des tentatives de suicide.
Au milieu de ces pensées, les obsessions sexuelles peuvent sembler réelles. Occasionnellement, les personnes atteintes de TOC croient que leur obsession est vraie, et dans ce cas, on dira qu’elles ont une « mauvaise perspicacité ». Mais la grande majorité des personnes atteintes de TOC reconnaissent à un moment donné que leurs craintes sont extrêmes et irréalistes. Le problème est que, même si elles savent que l’obsession est fausse, elle leur semble réelle. Ces personnes ne comprennent pas pourquoi elles sont incapables de chasser l’obsession de leur esprit. L’obsession peut se calmer temporairement face à un argument logique ou au réconfort d’autrui, mais peut connaître un pic lorsqu’elle est prise au dépourvu par un déclencheur sexuel.
Les obsessions sexuelles peuvent être particulièrement troublantes pour la personne atteinte de TOC, car quelque chose d’important et de cher devient tordu en son contraire cauchemardesque. Les personnes souffrant d’obsessions sexuelles sont particulièrement susceptibles d’avoir des obsessions agressives et religieuses concomitantes, une dépression clinique et des taux plus élevés de troubles du contrôle des impulsions, bien que ces derniers soient moins fréquents chez les patients atteints de TOC.
Doute de soiModifier
Les obsessions reflètent souvent un thème de soi vulnérable où la personne doute de son soi réel ou actuel. Le doute et l’incertitude persistent avec les obsessions sexuelles. Elles fournissent plusieurs contradictions qui incluent : l’incertitude quant à savoir si vous agirez sur celles-ci ou si vous avez déjà agi sur celles-ci, et l’incertitude quant à savoir si vous aimez ces pensées (même si vous savez que ce n’est pas le cas) inutile de dire que celles-ci provoquent une augmentation de l’anxiété, du doute et de l’incertitude.
Une autre forme de TOC qui peut s’emparer d’une personne implique des doutes obsessionnels, des préoccupations, des vérifications et des comportements de recherche de réassurance axés sur les relations intimes (ROCD). Comme dans le cas des obsessions sexuelles, et parfois en réaction à celles-ci, une personne peut ressentir le besoin de mettre fin à une relation parfaitement bonne en raison de son incapacité à ressentir ce qu’elle veut. Une personne peut douter continuellement qu’elle aime son partenaire, que sa relation est la « bonne » ou que son partenaire l’aime « vraiment ». Une autre forme de TOCR comprend des comportements de préoccupation, de vérification et de recherche de réconfort liés aux défauts perçus du partenaire. Au lieu de trouver ce qu’il y a de bon chez leur partenaire, ils sont constamment concentrés sur leurs défauts.
Édition de l’évitement
De la même manière que les personnes qui ont une peur obsessionnelle de la contamination évitent tout ce qui pourrait les » contaminer » (c’est-à-dire les poignées de porte, les flaques d’eau, les mains qui tremblent), ceux qui souffrent de telles obsessions sexuelles peuvent ressentir un besoin impérieux d’éviter tout contact avec tout ce qui peut leur causer de l’anxiété, ou un » pic « . Cet évitement peut consister à :
- Ne pas regarder (par exemple) un autre membre du même sexe en face,
- Éviter les vestiaires, les douches et les plages, etc. Il peut également s’agir d’éviter les situations sexuelles avec des membres d’un sexe différent, par crainte de ce que pourrait signifier une circonstance particulière (ne pas être assez excité, pensées intrusives, etc.).
- Éviter de serrer dans ses bras des enfants du même sexe, y compris le leur, une compulsion qui peut causer de graves dommages au bien-être de l’enfant.
- Éviter de fréquenter des amis gays ou hétéros, ou des personnes ayant des enfants. L’isolement social nourrit l’anxiété, et donc le TOC.
Idées sexuellesModification
On ne saurait trop insister sur le fait que les obsessions sexuelles du TOC sont à l’opposé de la rêverie ou du fantasme sexuel habituel. Ces pensées ne font pas vraiment partie de l’identité de la personne, mais elles sont le genre de pensées ou d’impulsions que la personne atteinte de TOC craint d’avoir. L’idéation sexuelle dans le trouble obsessionnel-compulsif est désagréable et pénible pour la personne qui en est atteinte. La personne atteinte d’un trouble obsessionnel-compulsif ne veut pas que cette pensée devienne réelle. L’idée de mettre en pratique cette obsession remplit la victime du trouble obsessionnel-compulsif d’effroi. L’idéation sexuelle dans de telles situations est qualifiée d’ego-dystonique ou d’ego-alien, ce qui signifie que le comportement et/ou les attitudes sont perçus par l’individu comme incompatibles avec ses croyances fondamentales et sa personnalité. Par conséquent, les TOC peuvent diminuer la libido.
La personne souffrant de TOC peut se concentrer en permanence sur le fait de ne pas être excitée ou de vérifier qu’elle ne l’est pas, ce qui peut entraîner une « réponse aine ». De nombreuses personnes souffrant de TOC prennent cette réponse aine pour une excitation réelle, alors qu’en réalité il n’en est rien. Les obsessions sexuelles liées à un trouble obsessionnel-compulsif entraînent souvent de la culpabilité, de la honte, une dépression et peuvent interférer avec le fonctionnement social ou le travail. Environ 40 % des personnes atteintes (ce chiffre pourrait être plus élevé en raison de la gêne associée) signalent également une excitation physiologique. Ces réactions peuvent inclure une accélération du rythme cardiaque, une sensation d’excitation, voire des érections, une lubrification accrue (chez les femmes) et un orgasme. Cette réaction génère généralement plus de confusion et d’incertitude. Cependant, il s’agit d’une réponse physiologique conditionnée dans le thalamus primitif du cerveau qui n’identifie pas la pensée comme étant du sexe avec une personne particulière, mais simplement du sexe. Cela n’est généralement pas révélateur des désirs personnels d’une personne.