Une bronchoscopie est une procédure visant à examiner la trachée et les grandes voies respiratoires des poumons (bronches). Elle est réalisée à l’aide d’un bronchoscope, qui est un type d’endoscope. Les médecins utilisent le plus souvent un bronchoscope flexible qui peut se plier pour atteindre l’intérieur des poumons. Dans de rares cas, un bronchoscope rigide qui est droit et rigide peut être utilisé.
Pourquoi une bronchoscopie est réalisée
Une bronchoscopie est réalisée à la fois pour diagnostiquer et traiter certains problèmes pulmonaires. Elle est faite pour :
- rechercher des infections, des maladies ou des cancers pulmonaires
- obtenir des échantillons de tissus afin qu’un pathologiste puisse les examiner au microscope
- aider au stade du cancer du poumon
- vérifier si une tumeur pulmonaire peut être enlevée par chirurgie
- déterminer pourquoi une personne tousse du sang, et le contrôler
- enlever des voies respiratoires les objets qui ne devraient pas s’y trouver
- enlever du liquide, le mucus ou les polypes
- drainer le pus qui s’est accumulé (appelé abcès) ou un kyste dans le poumon
- évaluer les dommages causés aux voies respiratoires par un traumatisme
Un bronchoscope peut également être utilisé lors de certains autres tests de diagnostic ou de traitements contre le cancer afin que le médecin puisse voir les voies respiratoires et les poumons.
Comment se déroule une bronchoscopie
Une bronchoscopie est réalisée dans une salle d’opération d’un hôpital en tant que patient externe, vous pouvez donc généralement rentrer chez vous le jour même. Il se peut que vous ayez sommeil après la réalisation de l’examen, quelqu’un devra donc vous reconduire chez vous.
Votre équipe soignante vous dira comment vous préparer à une bronchoscopie. On vous dira de ne rien manger ni boire pendant 6 à 12 heures avant le test. Informez votre équipe de soins de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez. Vous devrez retirer vos prothèses dentaires si vous en avez.
Si vous subissez une bronchoscopie flexible, l’équipe soignante pourra vous donner un médicament pour vous aider à vous détendre pendant l’intervention. Un anesthésique local est utilisé pour détendre les muscles de la gorge et engourdir la bouche, la gorge ou les voies nasales. Si l’anesthésique local est pulvérisé dans la gorge, il peut avoir un goût amer et votre langue peut être épaisse. Il est normal d’avoir envie de tousser ou de s’étouffer.
Le bronchoscope flexible est introduit par la bouche ou le nez, dans la gorge, dans la trachée et les grandes voies respiratoires des poumons, puis dans les poumons. Le bronchoscope peut également être inséré par un tube spécial placé dans votre gorge pour maintenir les voies respiratoires dégagées pendant une intervention chirurgicale (appelé tube endotrachéal) ou une trachéotomie.
Lorsque le tube du bronchoscope est inséré, vous pouvez ressentir une pression ou un tiraillement. Vous serez en mesure de respirer, mais vous aurez peut-être l’impression de ne pas pouvoir le faire. Si vous êtes mal à l’aise pendant l’examen, faites-le savoir à votre médecin.
Pour une bronchoscopie rigide, vous recevrez une anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez endormi pendant la procédure.
Le médecin examine les voies respiratoires du poumon et prélève des échantillons de tissus pendant la procédure. Parfois, un liquide salé (solution saline) sera introduit dans le bronchoscope. Cela permet de rincer les poumons et de prélever des échantillons de cellules à l’intérieur des minuscules sacs d’air des poumons (alvéoles).
Une bronchoscopie dure généralement entre 30 et 60 minutes. Vous serez en salle de réveil pendant 1 à 3 heures après l’avoir effectuée.
Vous ne pouvez rien manger ni boire pendant quelques heures après une bronchoscopie. Vous devrez attendre jusqu’à ce que vous puissiez avaler sans vous étouffer. Votre gorge peut être douloureuse et vous gratter pendant quelques jours après l’intervention.
Effets secondaires potentiels
Des effets secondaires peuvent survenir lors de toute procédure. Ils sont rares après une bronchoscopie mais peuvent inclure :
- saignement
- infection
- avoir des difficultés à respirer
- faible taux d’oxygène dans le sang
- contraction des muscles des bronches (bronchospasme)
- un poumon affaissé
- un rythme cardiaque irrégulier
- une crise cardiaque (généralement chez les personnes ayant des problèmes cardiaques)
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Ce que signifient les résultats
Un résultat anormal peut signifier que :
- il y a un cancer dans le poumon ou les bronches
- la trachée ou les voies respiratoires sont bloquées
- le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques
Que se passe-t-il si un changement ou une anomalie est trouvé
Le médecin décidera si vous avez besoin d’autres tests, procédures, soins de suivi ou plus de traitement.
Sidérations particulières pour les enfants
Se préparer à un test ou à une procédure peut réduire l’anxiété, augmenter la coopération et aider l’enfant à développer des capacités d’adaptation. Les parents et les soignants peuvent aider à préparer les enfants en leur expliquant ce qui va se passer, notamment ce qu’ils verront, sentiront, entendront, goûteront ou sentiront pendant l’examen.
Préparer un enfant à une bronchoscopie dépend de son âge et de son expérience. Découvrez comment aider votre enfant à faire face aux tests et aux traitements.