On pense que l’obésité est un promoteur du diabète sucré de type 2 (DT2). Des rapports indiquent que l’obésité sévère dans l’enfance et l’adolescence augmente le risque de DT2 chez les jeunes et les jeunes adultes. Le DT2, qui est généralement asymptomatique, n’est souvent pas reconnu avant la mesure aléatoire de la glycémie. Le dépistage de la glycémie mesurée chez les personnes obèses est plus efficace pour identifier les personnes non diagnostiquées, que le dépistage dans la population générale et introduit donc un biais de sélection pour la découverte. Le commentaire suivant indiquera pourquoi ces observations n’indiquent pas que l’obésité est la cause du DT2. Il sera également démontré que la résistance à l’insuline du DT2 se produit principalement dans les muscles des personnes maigres prédisposées au diabète avant qu’elles ne deviennent obèses. Cette résistance à l’insuline n’est pas secondaire, mais plutôt la cause de l’accumulation excessive de graisse associée au DT2. De plus, cette insulinorésistance musculaire précoce est l’étiologie de l’hyperlipidémie et de l’accumulation excessive de graisse caractéristiques du DT2.