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Qu’est-ce que la leucémie myélogène chronique ?
La leucémie myélogène chronique (mye-eh-LAH-jeh-nis) est un type de leucémie qui se développe dans la moelle osseuse, la zone spongieuse molle à l’intérieur des os.
Elle commence dans les cellules myéloïdes (MYE-eh-loyd) précoces, qui sont des cellules sanguines qui deviennent généralement des globules blancs. Ces cellules myéloïdes n’arrivent pas normalement à maturité en globules blancs. Au lieu de cela, elles s’accumulent dans la moelle osseuse et le sang en grand nombre.
La leucémie myéloïde chronique est également connue sous le nom de leucémie myéloïde chronique.
Qu’est-ce qui cause la leucémie myéloïde chronique ?
Un problème chromosomique cause la leucémie myéloïde chronique. Les chromosomes contiennent des morceaux d’ADN appelés gènes. Il existe 23 paires de chromosomes.
La LMC survient lorsqu’un morceau d’un chromosome se détache et se fixe à une partie d’un autre chromosome. La combinaison des deux chromosomes forme un gène anormal appelé BCR-ABL. Ce gène guide alors l’organisme vers la fabrication d’un trop grand nombre de globules blancs anormaux.
Qui est atteint de leucémie myélogène chronique ?
La leucémie myélogène chronique est très rare chez les enfants. Chaque année, seuls quelque 150 enfants aux États-Unis reçoivent un diagnostic de LMC.
Bien que les chercheurs sachent quels gènes sont impliqués dans le développement de la LMC, ils ne savent pas encore pourquoi certaines personnes en sont atteintes et d’autres non.
Quels sont les signes & Symptômes de la leucémie myélogène chronique?
La leucémie myélogène chronique a tendance à évoluer lentement. Ainsi, au début, un enfant peut avoir peu ou pas de symptômes. En fait, les symptômes peuvent mettre des mois, voire des années, à se développer.
Les symptômes de tous les types de leucémie sont généralement les mêmes et comprennent :
- l’apparition de nombreuses infections (comme ou l’amygdalite) parce que les globules blancs ne combattent pas l’infection comme d’habitude
- la fatigue et la faiblesse dues aux infections
- des ganglions lymphatiques gonflés à cause des cellules cancéreuses qui s’y accumulent
- la fièvre due aux infections
- des ecchymoses faciles. ou saignements parce que la moelle osseuse ne fabrique pas assez de
plaquettes
(cellules qui aident à la coagulation du sang)
- Douleurs osseuses et articulaires parce que la moelle osseuse est pleine de cellules anormales
- Douleurs et gonflements du ventre causés par l’accumulation de cellules sanguines anormales dans des organes comme les reins, le foie et la rate
Comment la leucémie myélogène chronique est-elle diagnostiquée ?
Parce que les symptômes peuvent ne pas commencer avant un certain temps dans le cas de la leucémie myélogène chronique, les médecins peuvent la découvrir lorsqu’un enfant subit une analyse de sang de routine pour d’autres raisons.
Lorsque les médecins suspectent une LMC, ils demanderont d’autres tests, tels que :
- Des analyses sanguines. Des tests tels qu’un hémogramme complet, des panels de fonctions hépatiques et rénales et des analyses chimiques du sang peuvent donner des informations importantes sur le nombre de cellules sanguines normales et sur le bon fonctionnement des organes. Les formes et les tailles des cellules sanguines sont vérifiées au microscope.
- Etudes d’imagerie. Il peut s’agir d’une radiographie, d’un scanner, d’une IRM ou d’une échographie. Elles permettent de voir s’il y a une masse de cellules leucémiques dans la poitrine qui pourrait affecter la respiration ou la circulation sanguine. Ils permettent également d’écarter d’autres causes possibles des symptômes de l’enfant.
- Ponction et biopsie de la moelle osseuse. Le médecin introduit une aiguille dans un gros os, généralement la hanche, et prélève une petite quantité de moelle osseuse. Ensuite, le laboratoire effectue ces tests sur l’échantillon de moelle osseuse :
- Tests de cytométrie de flux. Les médecins regardent les cellules cancéreuses et déterminent le type de leucémie. C’est important car le traitement diffère selon le type.
- Tests génétiques. En examinant le sang ou la moelle osseuse, les médecins vérifient les changements dans les gènes. Ces changements peuvent aider les médecins à déterminer le meilleur traitement.
- Typage tissulaire ou typage HLA (antigène leucocytaire humain). Si un enfant a besoin d’une greffe de cellules souches (greffe de moelle osseuse), ce test aide les médecins à trouver un donneur de cellules souches approprié. Il fonctionne en comparant les protéines présentes à la surface des cellules sanguines de l’enfant avec les protéines des cellules d’un donneur potentiel. Plus l’enfant et le donneur partagent de marqueurs HLA, plus les chances de réussite de la greffe sont grandes.
Comment traite-t-on la leucémie myélogène chronique ?
Le traitement de la LMC dépend notamment de ce qui suit :
- le stade de la leucémie (s’il s’agit d’un stade précoce ou avancé)
- le nombre de cellules cancéreuses dans l’organisme
- le bon fonctionnement du foie, des reins et de la rate
Ces informations, en plus de l’âge et de l’état de santé général de l’enfant, aident les médecins à élaborer des plans de traitement qui peuvent inclure :
- Traitement ciblé. Ce traitement utilise des médicaments pour trouver et attaquer les cellules cancéreuses sans blesser les cellules normales. Ces médicaments, appelés inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK), ciblent les cellules cancéreuses de la LMC et sont généralement utilisés comme premier traitement pour les patients atteints de LMC précoce.
- Chimiothérapie. Il s’agit de l’utilisation de médicaments spéciaux pour tuer les cellules cancéreuses. Certains sont utilisés en association pour attaquer les cellules de différentes manières.
- Rares, une greffe de cellules souches (greffe de moelle osseuse). Il s’agit de détruire les cellules cancéreuses et les cellules normales de la moelle osseuse et du système immunitaire avec une chimiothérapie à haute dose, puis d’introduire des cellules souches saines du donneur dans l’organisme. Les nouvelles cellules souches peuvent reconstruire un approvisionnement en sang et un système immunitaire sains.
L’objectif est la rémission, c’est-à-dire lorsqu’il n’y a aucune trace de cellules cancéreuses dans l’organisme. Ensuite, les médecins utilisent des inhibiteurs de tyrosine kinase pour maintenir l’enfant en rémission et continuer à tuer les cellules cancéreuses. L’équipe de cancérologie vérifie régulièrement l’efficacité de la chimiothérapie en effectuant des analyses de sang et en mesurant le nombre de gènes anormaux restant dans le sang.