L’infertilité est considérée comme une maladie par un nombre croissant d’experts et d’organisations. C’est un terme générique pour un certain nombre de conditions qui ont un impact sur le système reproducteur des hommes et des femmes. Historiquement, l’infertilité a été définie comme l’incapacité d’un couple à tomber enceinte après un an d’essai, ou après six mois d’essai si la femme a plus de 35 ans.
L’infertilité est également un facteur de risque potentiel d’autres maladies – comme les fibromes utérins, l’obésité et même les maladies sexuellement transmissibles contractées dans les antécédents du patient. Un cas d’infertilité sur cinq est inexpliqué – pour l’instant. Les autres 80 % des cas d’infertilité pourraient être dus à un ou plusieurs des troubles de la reproduction suivants.
PROBLÈMES D’OVULATION
C’est la principale cause sous-jacente d’infertilité chez les femmes. Il existe plusieurs conditions qui font qu’une femme est incapable de produire un ovule, ou qui empêchent l’ovule de se rendre jusqu’à l’utérus. Ces problèmes touchent un tiers des femmes confrontées à l’infertilité. Les conditions de cette catégorie comprennent :
Le SOPK : Chez les femmes, l’une des causes les plus courantes d’infertilité est le syndrome des ovaires polykystiques. Il touche jusqu’à 5 millions de personnes aux États-Unis qui sont en âge de procréer. Dans le cas du SOPK, la femme produit plus d’hormones mâles que la normale. Cela peut entraîner la formation de kystes dans les ovaires, ce qui a un impact sur la libération des ovules et la régularité du cycle menstruel. Les autres symptômes sont les suivants :
– Prise de poids excessive et difficulté à garder le poids, croissance anormale des poils – sur le visage, la poitrine, le ventre, les pouces et/ou les orteils
– Cheveux clairsemés ou chauves
– Acné, peau grasse ou pellicules
– Douleurs pelviennes
– Plus d’infos sur le SOPK
L’âge est un facteur de risque majeur pour les problèmes d’ovulation. À 20 semaines, un fœtus féminin possède six à sept millions d’ovules. Ce nombre tombe à environ un à deux millions après la naissance d’une petite fille. À la puberté, il y a entre 300 000 et 500 000 ovules. Lorsqu’une femme a 37 ans, il y a environ 25 000 ovules. Entre 32 et 37 ans, non seulement les femmes perdent des ovules, mais les changements hormonaux ont un impact sur la qualité des cellules. Ainsi, une femme de 30 ans en bonne santé et sans problèmes de reproduction a 20 % de chances d’être enceinte chaque mois. Une femme de 40 ans en bonne santé a cinq pour cent de chances de tomber enceinte chaque mois.
– Pour en savoir plus sur le déclin de la fertilité féminine lié à l’âge, consultez le site de l’American College of Obstetricians and Gynecologists et ReroductiveFacts.org
L’IOP est connue sous le nom d’insuffisance ovarienne primaire ou prématurée, c’est lorsque les ovaires cessent de fonctionner normalement avant l’âge de 40 ans. On l’appelait autrefois « ménopause prématurée » ou « insuffisance ovarienne prématurée », mais les experts disent que c’est inexact car jusqu’à 10 % des femmes atteintes d’IOP peuvent encore tomber enceintes et donner naissance à des bébés en bonne santé. L’IOP est assez rare et touche environ un pour cent des femmes en âge de procréer. Mais l’IOP se retrouve chez 28 % des femmes qui ont des règles manquées ou irrégulières. De nombreux facteurs différents peuvent amener les femmes à présenter ce trouble :
– Anomalies génétiques ou chromosomiques
– Dommages causés par la chimiothérapie ou la radiothérapie
– Troubles endocriniens – problèmes de régulation hormonale
– En savoir plus sur la POI
Les troubles alimentaires, l’obésité et le surmenage peuvent également avoir un impact sur l’ovulation.
PROBLÈMES STRUCTURELS
Des problèmes structurels au sein de l’appareil reproducteur féminin peuvent également être à l’origine de l’infertilité, mais ils sont moins fréquents. Un utérus de forme anormale, des trompes de Fallope bouchées, des fibromes, des MST et des tissus cicatriciels provenant d’opérations chirurgicales antérieures peuvent empêcher une grossesse ou entraîner des fausses couches.
L’endométriose est l’une des conditions les plus courantes ayant un impact sur la fonctionnalité du système reproducteur d’une femme. Quarante pour cent des femmes souffrant d’infertilité ont une endométriose. Une femme sur dix en âge de procréer est atteinte de cette maladie, dans laquelle la muqueuse utérine, appelée endomètre, se développe à l’extérieur de l’utérus. Pendant les menstruations, des saignements se produisent non seulement à l’intérieur de l’utérus, mais aussi partout où l’endomètre s’est posé, provoquant des cicatrices. L’inflammation due à la croissance dysfonctionnelle de l’endomètre peut endommager le sperme, l’ovule ou interférer avec le mouvement dans les trompes de Fallope et l’utérus. Les symptômes comprennent :
– Des douleurs pelviennes chroniques avant et pendant les règles
– Des douleurs pendant les rapports sexuels
– Selon l’endroit où l’endométriose se pose, des douleurs pendant les selles et la miction
– Des règles abondantes (c’est-à-dire.c’est-à-dire qu’il faut plus de quatre tampons « super » par jour)
– Certaines femmes atteintes d’endométriose ne présentent pas de symptômes
La seule façon de diagnostiquer l’endométriose est de procéder à un examen laparoscopique, une procédure invasive. Mais les scientifiques travaillent sur d’autres moyens de dépistage de la maladie. Il existe des traitements et des procédures qui permettent de soulager la douleur. En savoir plus sur l’endométriose.
INFERTILITÉ MASCULINE
L’infertilité masculine est souvent négligée, mais elle est responsable d’environ 20 % de l’incapacité des couples à tomber enceinte. Une combinaison de problèmes d’infertilité masculine et féminine contribue à un autre 30 à 40 pour cent des couples qui ne peuvent pas concevoir. Chez 50 pour cent des hommes atteints d’infertilité, la cause est indéterminée.
On parle d’azoospermie lorsqu’un homme ne produit pas de spermatozoïdes. Cela concerne 15 pour cent des hommes qui ont une infertilité. Elle peut être causée par un déséquilibre hormonal ou un blocage du mouvement des spermatozoïdes. Certains hommes peuvent ne pas avoir les conduits nécessaires au sein de leurs organes reproducteurs pour permettre aux spermatozoïdes de se déplacer librement.
L’oligospermie est lorsqu’un homme produit moins de spermatozoïdes que la normale, également appelée faible nombre de spermatozoïdes. Cela peut être causé par une hypertrophie des veines dans le testicule, appelée varicocèle, et représente environ 40 % des hommes ayant des problèmes de fertilité.
Il existe plusieurs conditions qui peuvent entraîner une forme anormale des spermatozoïdes, un faible nombre de spermatozoïdes ou qui peuvent affecter la façon dont les spermatozoïdes se déplacent. L’incapacité à transporter les spermatozoïdes des testicules vers le pénis est en cause dans jusqu’à 20 % des cas d’infertilité masculine.
Plus d’informations sur les conditions médicales qui conduisent à l’infertilité : https://resolve.org/infertility-101/medical-conditions/