Par Gary Heiting, OD
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Un examen de la vue pour enfants est une évaluation experte de la santé oculaire et de la vision de votre enfant effectuée par un optométriste pédiatrique (OD) ou un ophtalmologiste pédiatrique (MD des yeux).
Un bref examen des yeux de votre enfant et un dépistage de la vision par un pédiatre ou un médecin de famille ne remplacent pas un examen de la vue effectué par un ophtalmologiste.
Seuls les optométristes et les ophtalmologistes ont la formation avancée et les outils cliniques nécessaires pour effectuer une évaluation approfondie des yeux et de la vision de votre enfant.
Pourquoi les examens oculaires des enfants sont importants
Les examens oculaires des enfants sont très importants pour s’assurer que les yeux de votre enfant sont en bonne santé et qu’il n’a pas de problèmes de vision qui pourraient nuire à ses performances scolaires et potentiellement affecter sa sécurité.
Les examens oculaires précoces sont également importants car les enfants ont besoin des compétences visuelles suivantes qui sont essentielles pour un apprentissage optimal :
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Excellente acuité visuelle à toutes les distances
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Compétences d’équipe oculaire précises et confortables
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Compétences de mouvement oculaire précises
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Amélioration de la la capacité d’apprentissage de votre enfant
Quand faire examiner les yeux de votre enfant
Les enfants devraient subir leur premier examen oculaire complet à l’âge de 6 mois.
Ils devraient ensuite passer des examens des yeux à l’âge de 3 ans et juste avant d’entrer en première année – vers l’âge de 5 ou 6 ans.
Les enfants d’âge scolaire devraient passer un examen des yeux au moins tous les deux ans si aucune correction de la vision n’est nécessaire. Les enfants qui ont besoin de lunettes ou de lentilles de contact doivent être examinés chaque année ou selon les recommandations de votre ophtalmologiste.VOIR LIEN : Comment les examens oculaires des enfants diffèrent de l’examen oculaire d’un adulte
Planifier l’examen oculaire de votre enfant
Lorsque vous planifiez un examen oculaire pour votre enfant, choisissez un moment où il est habituellement alerte et heureux.
Les spécificités du déroulement de l’examen oculaire dépendent de l’âge de votre enfant, mais en général, un examen comprend une anamnèse, un test de la vision, la détermination de la nécessité de porter des lunettes, un test de l’alignement des yeux, une évaluation de la santé oculaire et, si nécessaire, la prescription de lunettes.
Après avoir pris rendez-vous, il se peut qu’on vous envoie un formulaire d’anamnèse par courrier. Certains cabinets d’ophtalmologie ont même des formulaires sur leur site web que vous pouvez télécharger et imprimer chez vous, avant votre visite. Il se peut aussi que vous ne receviez pas de formulaire avant de vous présenter au cabinet médical.
Le formulaire d’anamnèse vous demandera les antécédents de naissance de votre enfant, notamment son poids à la naissance et si l’enfant est né à terme ou non.
Votre ophtalmologiste pourra également vous demander si des complications sont survenues pendant la grossesse ou l’accouchement. D’autres questions concerneront les antécédents médicaux de votre enfant, notamment les médicaments actuels et les allergies passées ou présentes.
Ne manquez pas d’informer votre ophtalmologiste si votre enfant présente ou affiche l’un des éléments suivants :
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Des antécédents de prématurité
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Un retard de développement moteur
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Des frottements fréquents des yeux
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Les clignements d’yeux excessifs
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L’incapacité à maintenir un contact visuel
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Mauvaise capacité de suivi des yeux
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Aussi, n’oubliez pas de mentionner si votre enfant a échoué à un dépistage de la vue à l’école ou lors d’une visite chez son pédiatre.
Votre ophtalmologue voudra également connaître les problèmes oculaires et les traitements antérieurs de votre enfant, tels que les opérations chirurgicales et le port de lunettes ou de lentilles de contact.
Et veillez à informer votre ophtalmologiste de tout antécédent familial d’erreurs de réfraction, de strabisme, d’amblyopie ou de maladies oculaires.
Les tests oculaires pour les nourrissons
Les bébés devraient être capables de voir aussi bien que les adultes en termes de capacité de mise au point, de vision des couleurs et de perception de la profondeur à l’âge de 6 mois.
Pour évaluer si les yeux de votre bébé se développent normalement, le médecin utilisera généralement les tests suivants :
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Les tests de réponse de la pupille évaluent si la pupille de l’œil s’ouvre et se ferme correctement en présence ou en l’absence de lumière.
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Le test de » fixation et de suivi » détermine si les yeux de votre bébé sont capables de fixer et de suivre un objet tel qu’une lumière lorsqu’il se déplace. (Les nourrissons doivent être capables de fixer un objet peu après la naissance et de suivre un objet à l’âge de 3 mois.)
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Le regard préférentiel consiste à utiliser des cartes vierges d’un côté avec des rayures de l’autre côté pour attirer le regard du nourrisson vers les rayures. De cette façon, les capacités de vision peuvent être évaluées sans l’utilisation d’un tableau oculaire typique.
Voir ce qui suit : Examen oculaire pédiatrique près de chez moi
Tests oculaires pour les enfants d’âge préscolaire
Certains parents sont surpris d’apprendre que les enfants d’âge préscolaire n’ont pas besoin de connaître leurs lettres pour subir certains tests oculaires, même lorsqu’ils sont trop jeunes ou trop timides pour verbaliser.
Des dépisteurs de la vue formés pourraient être en mesure de détecter certains problèmes oculaires chez les enfants d’âge préscolaire. (Image : VIP Study Center, The Ohio State University College of Optometry)
Certains tests oculaires courants utilisés spécifiquement pour les jeunes enfants comprennent :
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Les symboles LEA pour les jeunes enfants sont similaires aux tests oculaires ordinaires utilisant des tableaux avec des lettres, sauf que les symboles spéciaux de ces tests comprennent une pomme, une maison, un carré et un cercle.
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La rétinoscopie est un test qui consiste à projeter une lumière dans l’ pour observer la réflexion de l’arrière de l’œil (rétine). Ce test permet de déterminer si votre enfant présente une opacité du cristallin (cataracte congénitale) ou un défaut de réfraction important.
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Le test de stéréopsie par points aléatoires utilise des motifs spéciaux de points et des lunettes 3-D pour mesurer le fonctionnement des yeux de votre enfant en équipe.
En plus de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme, les problèmes de vision courants chez les écoliers comprennent :
Les yeux de votre enfant doivent être examinés tôt pour détecter des problèmes de vision tels que l' »œil paresseux » (amblyopie), dans lequel un œil est généralement plus faible que l’autre. Le patch oculaire est souvent utilisé pour aider à renforcer l’œil le plus faible. (Image : Patchs pour les yeux faits sur mesure)
L’œil paresseux (amblyopie). Votre ophtalmologue voudra écarter l’amblyopie, ou « œil paresseux », qui se traduit par une diminution de la vision d’un ou des deux yeux sans dommage anatomique détectable. Malheureusement, l’amblyopie n’est pas toujours corrigeable avec des lunettes ou des lentilles de contact et peut nécessiter un correcteur oculaire pour renforcer l’œil le plus faible.
Malignement des yeux (strabisme). Les yeux croisés ou mal alignés (strabisme) peuvent avoir différentes causes, comme des problèmes de contrôle musculaire dans l’œil ou les yeux affectés. Le strabisme est une cause fréquente d’amblyopie et doit être traité dès la petite enfance afin que la vision et les compétences d’équipe des yeux puissent se développer normalement.
Insuffisance de convergence. Il s’agit de l’incapacité à maintenir l’alignement des yeux lors de la visualisation d’objets proches. L’insuffisance de convergence peut entraîner une gêne oculaire et même une vision double lors de la lecture.
Des problèmes de mise au point, une mauvaise perception de la profondeur et le daltonisme. Votre ophtalmologue peut également tester la capacité de mise au point (accommodation) de votre enfant, sa perception de la profondeur, sa vision des couleurs, etc.
Des problèmes de santé oculaire. Votre ophtalmologue examinera de près les paupières de votre enfant pour rechercher des follicules de cils anormaux ou infectés, des bosses, des écoulements oculaires et un gonflement (œdème). Le médecin examinera également la cornée, l’iris et le cristallin à la recherche de troubles (opacités) ou d’autres irrégularités.
Dépistage de la vision et performances scolaires
Rappellez-vous qu’un dépistage approprié de la vision à un âge précoce est vital pour assurer à votre enfant les compétences visuelles dont il a besoin pour bien réussir à l’école.
Un enfant qui ne peut pas voir les caractères d’imprimerie ou voir un tableau noir peut devenir facilement frustré, ce qui entraîne de mauvais résultats scolaires.
Certains problèmes de vision, comme l’œil paresseux, sont mieux traités s’ils sont détectés et corrigés le plus tôt possible, alors que le système visuel de l’enfant est encore en développement.
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