Lorsque le régime alimentaire, l’exercice physique et les médicaments oraux ne suffisent pas à gérer le diabète de type 2, il est peut-être temps de recourir à l’insuline. L’aspect le plus important de l’insulinothérapie est de l’utiliser exactement comme prescrit.
Pour autant, se souvenir de tous les petits détails peut être délicat, et certaines erreurs sont courantes. En suivant ces choses à faire et à ne pas faire, vous pouvez éviter les mésaventures médicamenteuses et faire en sorte que l’insuline fonctionne comme il se doit.
À FAIRE : faire tourner le site d’insertion (tout en gardant la même partie du corps). « L’insuline est absorbée à des vitesses différentes selon l’endroit où vous l’injectez, il est donc préférable d’utiliser systématiquement la même partie du corps pour chacune de vos injections quotidiennes », explique Doreen Riccelli, BSN, directrice de l’éducation au Lake Pointe Medical Center de Rowlett, au Texas. « Par exemple, ne vous injectez pas dans l’abdomen le samedi et dans la cuisse le dimanche », dit-elle. « Si vous choisissez la cuisse pour votre injection du soir, alors utilisez la cuisse pour toutes vos injections du soir. »
Cela dit, à l’intérieur d’une zone corporelle spécifique, il est important de déplacer chaque site d’injection d’au moins une largeur de doigt par rapport au site d’injection précédent pour éviter la création de bosses dures ou de dépôts de graisse supplémentaires, ce qui pourrait modifier la façon dont l’insuline est absorbée.
NE PAS : Conserver l’insuline de manière incorrecte. L’insuline peut généralement être conservée à température ambiante (59 à 86° F), ouverte ou non, pendant un mois. Lorsqu’ils sont conservés au réfrigérateur, les flacons non ouverts se conservent jusqu’à la date de péremption imprimée sur le flacon. Les flacons ouverts conservés au réfrigérateur doivent être utilisés ou jetés au bout d’un mois.
Ne jamais conserver l’insuline à la lumière directe du soleil, au congélateur ou à proximité de bouches de chauffage ou de climatisation, de fours ou de radiateurs. Elle ne doit pas non plus être laissée dans une voiture très chaude ou très froide. Conservez-la dans un étui isolé si nécessaire.
À FAIRE : travaillez en étroite collaboration avec votre médecin. Trouver une routine qui fonctionne pour votre diabète de type 2 est essentiel – et ce processus doit impliquer votre médecin. « Il est important de communiquer avec votre médecin au sujet de votre traitement du diabète », déclare Kevin J. Goist, MD, un médecin de soins primaires au centre médical Wexner de l’Université d’État de l’Ohio à Columbus. « Il s’agit notamment d’être ouvert et honnête sur votre régime alimentaire, la fréquence à laquelle vous vérifiez votre glycémie, les valeurs que vous obtenez à domicile, les doses d’insuline que vous prenez et les effets secondaires éventuels. Ne pas le faire peut avoir des conséquences désastreuses », dit-il. Par exemple, si votre glycémie est élevée parce que vous ne prenez pas votre insuline comme indiqué et que votre médecin augmente votre dose sur la base de ces informations erronées, cela pourrait entraîner une glycémie dangereusement basse (hypoglycémie) une fois que vous recommencez à prendre de l’insuline.
Ne : Injecter de l’insuline n’importe où. L’insuline doit être injectée dans la graisse juste sous la peau plutôt que dans le muscle, ce qui peut entraîner une action plus rapide de l’insuline et un plus grand risque d’hypoglycémie. L’estomac, les cuisses, les fesses et le haut des bras sont des sites d’injection courants en raison de leur teneur plus élevée en graisse.
Faire : chronométrer les injections d’insuline avec les repas. Si vous prenez de l’insuline à longue durée d’action, cela peut ne pas être nécessaire. Mais si vous utilisez de l’insuline à action plus courte ou à l’heure des repas, vérifiez votre glycémie avant le repas, puis donnez-vous la quantité d’insuline appropriée peu avant de manger. Et si vous sautez un repas, vous ne devez pas vous administrer d’insuline. Seul votre médecin peut déterminer quel est le bon schéma d’insuline pour vous.
Ne : Vous sentir obligé de rester avec le même dispositif d’administration d’insuline. « Il existe de nombreuses options pour prendre de l’insuline, notamment les stylos, les pompes et les seringues », explique Maire Robacker, RN, CDE, spécialiste clinique du diabète au Scripps Whittier Diabetes Institute de San Diego. Votre médecin peut vous aider à déterminer ce qui est le mieux adapté à votre diabète de type 2 et à votre mode de vie. Si un type de dispositif ne fonctionne pas bien pour vous, envisagez d’en essayer un autre.
À FAIRE : connaître les signes avant-coureurs d’une réaction à l’insuline. L’hypoglycémie survient lorsqu’il y a trop d’insuline dans votre sang et pas assez de sucre atteignant votre cerveau et vos muscles. L’hypoglycémie peut survenir très rapidement et les symptômes peuvent inclure des vertiges, des tremblements, des sueurs et un rythme cardiaque rapide. Vous devez la traiter immédiatement en consommant une petite quantité de sucre, comme une demi-tasse de jus ou un comprimé de glucose (« pilule de sucre »). Collaborez avec votre médecin pour élaborer un plan d’action au cas où une réaction insulinique se produirait.
Une glycémie élevée (hyperglycémie) peut également se produire. Cette condition peut se développer lentement sur plusieurs jours lorsque le corps n’a pas assez d’insuline et que le taux de sucre dans le sang augmente. Les symptômes comprennent une augmentation de la soif et de la miction, de grandes quantités de sucre dans le sang, une faiblesse, une respiration laborieuse, des nausées et des vomissements. Chaque fois que vous soupçonnez une hyperglycémie, appelez votre médecin.
À FAIRE : soyez préparé. » Assurez-vous que votre glucomètre fonctionne correctement, que vous avez des bandelettes de test correctement stockées et non périmées, et que vous avez une solution de contrôle pour tester la précision de votre glucomètre et de vos bandelettes de test « , explique le Dr Goist. Il suggère également de porter un bracelet d’alerte médicale indiquant que vous avez un diabète de type 2 ou de conserver une carte dans votre portefeuille près de votre permis de conduire ou d’une autre carte d’identification personnelle pour informer les autres en cas d’urgence.