Une étude a révélé que l’antidépresseur Effexor (nom chimique : venlafaxine) atténuait les bouffées de chaleur aussi bien que le traitement hormonal substitutif (THS).
Il existe deux types de médicaments antidépresseurs : Les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) et les IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline). L’Effexor est un IRSN.
La recherche a été publiée en ligne le 26 mai 2014 par JAMA Internal Medicine. Lisez le résumé de « Low-Dose Estradiol and the Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor Venlafaxine for Vasomotor Symptoms : Un essai clinique randomisé. »
Les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent réduire considérablement la qualité de vie de certaines femmes. Les bouffées de chaleur sont également un effet secondaire connu des médicaments d’hormonothérapie utilisés pour traiter le cancer du sein. Les médecins appellent les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes « symptômes vasomoteurs »
Certaines femmes ont recours à un traitement hormonal substitutif (THS) pour atténuer ces symptômes. Mais la recherche a montré que le THS augmente le risque de cancer du sein chez les femmes qui n’ont pas été diagnostiquées. Le THS augmente également le risque de réapparition du cancer du sein (récidive) chez les femmes chez qui la maladie a été diagnostiquée. Le THS n’est pas recommandé aux femmes chez qui un cancer du sein a été diagnostiqué. Les femmes non diagnostiquées qui présentent des symptômes ménopausiques graves doivent peser les avantages du THS par rapport à ses risques.
On ne sait pas si l’une des 339 femmes de cette étude avait reçu un diagnostic de cancer du sein ou présentait un risque élevé de la maladie. Les femmes avaient au moins deux bouffées de chaleur par jour et la plupart en avaient environ huit.
Les femmes ont été assignées au hasard pour recevoir un des trois traitements quotidiens pendant 8 semaines :
- faible dose (0.5 mg) de THS à base d’œstrogènes seuls (97 femmes)
- 75 mg d’Effexor (96 femmes)
- placebo (pilule de sucre) (146 femmes)
Après 8 semaines, le nombre de bouffées de chaleur par jour que la plupart des femmes avaient est passé de huit à quatre — soit une diminution de 50 %.
Les chercheurs ont constaté que :
- Le THS a réduit les bouffées de chaleur de 52.9%.
- L’Effexor a réduit les bouffées de chaleur de 47,6%.
- Le placebo a réduit les bouffées de chaleur de 28,6%.
La différence de réduction des bouffées de chaleur entre le THS et l’Effexor n’était pas significative, ce qui signifie qu’elle aurait pu se produire par hasard et n’était pas nécessairement due à la différence de médicament.
En 2013, la Food and Drug Administration (FDA) américaine a approuvé une formule à faible dose d’un autre antidépresseur, le Paxil (nom chimique : paroxétine), sous le nom de marque Brisdelle, pour traiter les bouffées de chaleur. Le Paxil est un ISRS. L’approbation de la FDA était basée sur une étude comparant le Paxil à une pilule placebo. L’étude examinée ici est la première fois que des chercheurs ont comparé un antidépresseur à un THS pour traiter les bouffées de chaleur.
D’autres recherches ont suggéré que d’autres antidépresseurs peuvent aider à atténuer les bouffées de chaleur, notamment les ISRS :
- Prozac (nom chimique : fluoxétine)
- Lexapro (nom chimique : escitalopram)
- Celexa (nom chimique : citalopram)
Certains de ces antidépresseurs peuvent poser des problèmes aux femmes prenant du tamoxifène. Une enzyme appelée CYP2D6 aide le tamoxifène à agir dans l’organisme. Certaines recherches ont montré que les femmes ayant un gène anormal qui bloque la capacité de leur organisme à produire le CYP2D6 ne retirent pas les mêmes bénéfices du tamoxifène que les femmes qui produisent le CYP2D6. D’autres recherches ont montré que certains médicaments – dont les antidépresseurs Paxil et Prozac – peuvent interférer avec le fonctionnement du CYP2D6 et réduire l’efficacité du tamoxifène contre le cancer du sein. Malgré tout, le sujet est controversé et tous les experts ne sont pas d’accord pour dire qu’un manque de CYP2D6 ou la prise d’un antidépresseur réduit l’efficacité du tamoxifène.
Si vous avez des bouffées de chaleur gênantes à cause de la ménopause ou du traitement du cancer du sein, parlez à votre médecin de toutes vos options pour les soulager et demandez-lui si un médicament comme l’Effexor a du sens pour vous. Il existe également des traitements non médicamenteux qui ont aidé de nombreuses femmes à soulager leurs bouffées de chaleur, notamment :
- yoga
- massage
- méditation
- éviter la caféine, l’alcool et les cigarettes
- manger un régime pauvre en graisses
- acupuncture
Visitez la page Breastcancer.org Tout sur les bouffées de chaleur pour en savoir plus sur les bouffées de chaleur et comment les gérer.
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Publié le 25 juin 2014 à 6 h 33
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